由衛(wèi)娟

希臘圣城德爾菲神殿上有一句這樣的箴言：“認識你自己?！碧K格拉底認為，認識你自己是最困難的事。但一個沙盤，可以讓認識自己成為一件相對簡單而直觀的事情，如同鏡照一般。

沙盤治療是一種表達性及投射性的心理治療方法，透過運用特殊的沙盤媒材作為非口語媒介 ，來發(fā)現(xiàn)及處理內(nèi)在及人際的議題。近年來，被廣泛運用到心理咨詢、心理治療、身心疾病的治療等方面，還在人力資源開發(fā)、團隊鍛煉等諸多領域發(fā)揮作用。

在沙盤師周霞看來：沙盤，就是給與你一個被全然接納可以自由表達和投射的空間，治愈、成長水到渠成。

幾節(jié)沙盤課后，自閉癥兒童居然把自己最心愛的玩具塞到了沙盤師手中

一年來，作為淄博自閉癥公益援助中心會員，樸方智達家庭教育機構沙盤治療師周霞每個周都要從濟南到淄博給自閉癥兒童進行沙盤治療。

5月末，在一次沙盤導師的研討會上，周霞提到了一位自閉癥兒童的變化：在開始的幾次課上，這個孩子揚沙子、隨地小便，做的沙盤都是破壞性，車輛是倒的、碗是反扣的、人在沙子里埋著沒有了頭；幾節(jié)課后，孩子開始能做出完整的沙盤，旗子和樹終于在沙盤中站立了起來，和家人的交流也有了進步。另一位沙盤師則談到，一位自閉癥兒童剛開始時各種哭鬧破壞，但幾節(jié)課后，這個孩子居然把自己一直隨身攜帶不停撫摸的小玩具悄悄塞到了沙盤師手中，這意味著他對她的接受。在自閉癥兒童中，這種接受意味著他與外部世界的連接。

沙盤療愈的原理是通過圖像來激活記憶。在沙盤游戲中，自閉癥兒童通過構建圖像、調整圖像、表達圖像，讓左右腦不斷溝通，形成治療。一個6歲的自閉癥兒童在做第三次沙盤治療時，不知道哪個玩具觸動了什么，開始哭泣。第四次他開始和周霞進行眼神交流，開始說話。另一位12歲的自閉癥兒童在1年的沙盤治療后，攻擊性動作、抽動性動作開始減少。在周霞看來，每次做沙盤治療，就是給了孩子一個無條件的充分關注，孩子感受到滋養(yǎng)，感覺到安全，才會呈現(xiàn)自己。家長們往往覺得很神奇，好像治療師什么也沒干，孩子就好轉了。其實所謂的什么都沒干是一種無條件的接納和關注。當然，治療師并非真正的無為，在和孩子建立關系后還是會用發(fā)問、停止等手段進行干預。

自閉癥兒童往往表現(xiàn)為不同程度的社會交往能力缺陷、語言發(fā)育阻礙、刻板的行為方式以及狹隘的興趣等等，其突出的障礙就是缺乏情感和與人溝通的能力。他們生活在自己的世界里，不會表達自己的情感和要求，不能理解他人的語言和非語言的信號。而沙盤治療室是用沙子和玩具來表達來訪者的內(nèi)心世界，不使用口語表達，僅通過肢體語言、觸摸和各種場景造型投射出心理需要表達的內(nèi)容，這對于自閉癥兒童而言，是一種更為方便和直接的表達與投射。

在沙盤治療的過程中，周霞發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的自閉癥兒童一開始都無法理解并執(zhí)行沙盤師的要求。他們一開始會在沙盤室內(nèi)亂扔沙子和玩具，不能按照要求做完整的沙盤，缺乏在沙盤中構造場景的能力，而且會對家人表現(xiàn)出極度的依戀。但漸漸地，家人離開沙盤室他們也不哭鬧了，知道把玩具放到沙盤里進行擺放，接受了“規(guī)則”并和外部世界開始連接。

在《突破象征的困惑——沙盤心理治療新探索》一書中，作者常承生認為，目前心理學界普遍認同沙盤治療對自閉癥兒童有特別的療效，原因也在于自閉癥兒童能夠用沙盤媒介把自己的情緒、情感發(fā)泄出來，把封閉的心靈內(nèi)部世界以圖像的形式表現(xiàn)出來。

表現(xiàn)就意味著看見、意味著療愈。所以，“全國高等醫(yī)學院應用心理學教材”《心理治療》一書有言：沙游戲有兩大主要應用方向——臨床診斷性研究、臨床治療。在這一點上，周霞等自閉癥公益援助會員，感受尤其深刻。自閉癥兒童一開始是我行我素不理不睬，漸漸地開始和治療師有了肢體接觸、眼神碰撞，甚至肯把自己心愛的東西分享，這種變化是顯而易見的。

游戲是所有兒童的天性，也是兒童主要的活動形式和探索世界的橋梁，因此游戲很容易被兒童接受，兒童的投入與合作程度是任何其他形式的治療無法達到的，自閉癥的兒童也是一樣的。對于自閉癥，國內(nèi)醫(yī)學界長期以來都是進行改善性的康復治療訓練。但感覺統(tǒng)合的訓練和ABA行為訓練等都是屬于物理性的反復感官刺激訓練。著名的小兒科醫(yī)生及精神分析師東納·溫尼科特曾經(jīng)說過，如果一個人能夠恢復游戲能力，那么他的心理困擾就開始走向痊愈了。

經(jīng)常做沙盤游戲，自閉癥兒童的想象力會逐漸增多，動手能力日漸長進，言語能力也會逐步提高。在游戲中體會到歡樂后，他們才能逐漸消除對他人的膽怯和恐懼，從而把游戲中的快樂遷移到日常生活中。

周霞在給自閉癥兒童做沙盤治療中，特別注重耐心、不催促不要求，這種最大限度的“允許”給了自閉癥孩子極大的安全感，也給了孩子極大的支持。

美國人本主義心理學家羅杰斯認為：我不相信任何人在不被接納的環(huán)境之下，能夠輕易茁壯成長，我們都想要被理解和接納。和一個懂我的人在一起，對我來說是多么輕松，而我似乎常有相反的經(jīng)驗，如果其他人不是真誠的，我不知道該如何去信任他人。

自閉癥兒童是這樣，所有的兒童、乃至成年人都是如此。而沙盤，就是給與你一個被全然接納可以自由表達和投射的空間，治愈、成長水到渠成。

沙盤里沒有說教，不會形成二次傷害

關于沙盤治療，不同流派有不同的認識，但所有流派的共識是：沙盤適用于所有的人群。沙盤可以幫助有心理問題的人進行心理治療，也可以幫助正常人心靈成長，緩解壓力，看到自己的情感和思維模式，從而更改自己的內(nèi)在模板。當然，對于語言尚不熟練的兒童、語言表達有障礙或患有失語癥的成年人、經(jīng)歷過創(chuàng)傷的人、對藝術表達敏感的群體以及部分精神病患者有特別的效果。

在周霞的沙盤治療中，她發(fā)現(xiàn)這一治療對中小學生有著特別的優(yōu)勢和效果。家長和孩子、老師和學生，就角色而言，是不可能平等的。當孩子心里的情緒和挫折積累到一定程度，就會產(chǎn)生心理問題，表現(xiàn)為學習上的不專心、溝通上的各種障礙。因為沒有被看到這些現(xiàn)象背后的真實原因，孩子往往不接受說教，被認為是不聽話、不乖。孩子對權威型父母或老師的畏懼，又讓他們不能準確地表達出自己的真實情緒。這樣的溝通往往無效甚至引發(fā)矛盾。

而孩子在面對沙盤的時候，怎么放玩具、怎樣構建場景都是可以的，游戲中也沒有評價和判斷、沒有目的性、沒有壓力，完全是自由的；他面對的不是老師、家長，只是沙子和玩具；他投射和表達內(nèi)心是通過沙盤而不是咨詢師，如何表達、表達到什么程度都是由自己控制的。即使無意識地呈現(xiàn)出自己的內(nèi)心世界，也是在治療師的催化促進下的自我覺察。這和家長、老師自上而下的說教是完全不同的。

譬如一個孩子的沙盤出現(xiàn)了一條兇惡的狗。在陳述這條狗的時候，孩子說：狗很厲害，它一出現(xiàn)，別人都不敢說話了。咨詢師問他：為什么不敢說話了。這個孩子想了想說：老師就是這樣的。

這樣的孩子，如果他不能表達和投射出對老師的畏懼，你就無法對癥下藥，是不可能讓他愛上學習的。

另一個孩子所做的“旅游”沙盤里，沒有人，全是破壞性的東西。不用說，他的人際關系出現(xiàn)了問題。周霞問：你看到這個盤，有什么不舒服的。孩子自己想了想，發(fā)現(xiàn)沒有人。他自己在添加了游客和朋友后，感覺舒服多了。這樣的自我覺察和調整顯然比來自長者的指責和說教更有價值，也不會形成二次傷害。

周霞在學校給孩子們做團體沙盤時，有個孩子總是喜歡把別人放上的玩具更換位置、藏到沙里。在討論環(huán)節(jié)，其他孩子就會客觀地談到這一舉止給自己帶來的不舒服。由于游戲環(huán)節(jié)的設置，這個孩子只能等到其他孩子發(fā)表完意見才可以表達自己。對孩子而言，這是一場游戲，所以都能真實地表達自己的看法，不知不覺就把自己的情緒模式展露無疑。而這個把玩具藏到沙子里的孩子，也因為游戲環(huán)節(jié)的設置，有機會聽到客觀、直接的他人評價。因為這是一個游戲，他可能不會像平時在班級和同學發(fā)生沖突時一樣激動，也不會懷疑治療師和游戲伙伴像自己的師友一樣對自己有偏見，反而能夠靜下心來看到自己和他人的關系，從而成長自己。即便當時不接受大家的意見，但他看到自己和別人的模式，會在以后的生活中逐漸覺悟。 比如，和同學相處時，別人的哪些行為最容易引起自己強烈的情緒反應？這些觸動和自身以往的經(jīng)歷有何聯(lián)系？怎么接納不喜歡的人和意見？而沙盤治療師一樣可以通過觀察這些孩子對玩具的選擇和放置、對自己和表達、對別人的態(tài)度，來看到這個孩子的情緒和創(chuàng)傷，從而形成比較中肯的認識。

不管是做個人沙盤還是團體沙盤，持續(xù)幾次之后，孩子的行為和精神狀態(tài)都會有一定程度的改變。有的開始懂得遵守秩序，有的會主動拿起書本。

也許，他們不懂得自己身上正在發(fā)生什么，也不懂得為什么自己在做完后感覺這么舒暢，但在制作沙盤時，他們受本能的驅使，無意識地創(chuàng)造出自己在現(xiàn)實生活中沒有機會或無法展現(xiàn)的世界，從而讓自己壓抑的心理能量得以釋放。他們也通過自己營造的場景，看到自己的人格模式并自行調整。所以，做過沙盤游戲的孩子，會越來越會游戲，越來越快樂，想象力豐富并更有禮貌和秩序。

團體沙盤治療在成員互動中把內(nèi)在和人際議題投射表達出來，在治療師的催化促進下，啟動個體對自己內(nèi)在和人際的覺察，并在團體能量和成員智慧的幫助下發(fā)展，促進個體成長和團隊凝聚力的增強，常常被用于團隊建設和人力資源管理開發(fā)。不止一次地，周霞在團體沙盤中看到?jīng)_突升級，有的人甚至摔門而去、跳上桌子，充分展示自己的模式之后，帶著這份覺知回到現(xiàn)實，人就會發(fā)生很明顯的變化。

發(fā)現(xiàn)你的情緒按鈕

沙盤，能夠幫助我們與自己、與他人、與外界建起一座溝通的橋梁。

一位來訪者做了一個名為《回家之路》的沙盤。沙盤中，有國外景點、城市文化場館、寺廟、飯店，最后是老家的院落。在來訪者的描述中，這是她和孩子的暑假行程。比較特別的是，這個沙盤中，有她和現(xiàn)在的孩子，而在老家的院子里，卻有來訪者已經(jīng)去世的奶奶和幼年的自己。本來是休閑，但在來訪者的描述中，漸漸透露出一種疲憊的情緒，要帶孩子去這么多地方，她其實感覺到非常疲憊。而在同一場景中出現(xiàn)了生者和死者，也出現(xiàn)了來訪者幼年和現(xiàn)在的自己。周霞問來訪者，如果拿掉其中的一個自己，會怎樣？來訪者猶豫半天不肯拿走，說：如果沒有自己童年的美好記憶，老家的房子就非常衰敗了，這個童年的自己代表的是一段美好的無憂無慮的記憶。斟酌再三，來訪者還是認為現(xiàn)在更重要，就拿掉了幼年的自己。在和周霞的交流中，來訪者逐漸拿掉了國外的景點、寺廟和飯店，當沙盤中只剩下城市文化場館和老家時，來訪者終于感到舒服了。她自己就自然說出這樣的話：沒必要做個事事周全的媽媽，太累了。不如少去幾個，開心點，好好休息。這個想法一直隱藏在她的潛意識深處，被做個好媽媽的要求所覆蓋。這也讓她不勝重負，甚至想回到童年。如果不是這個沙盤，她可能不會看到自己真實的想法，也不會下定決心砍掉行程。

另一位來訪者在《溫暖的家》中，其他家人的形象都很寫實，唯有她和女兒的形象是天使造型。在描述完自己的沙盤后，在和咨詢師的交流中，她自己就不知不覺地說出了這樣的話：我?guī)椭娜颂嗔?，親戚朋友都需要我的幫助。咨詢師問：為什么太多了。來訪者沉吟后說了一些需要自己幫助的對象，越說聲音越小。后來，咨詢師問她怎樣才能感覺舒服，她把自己的形象由天使換成了裙裝現(xiàn)代人。盡管她沒有再說什么，但這是一個頗有象征意味的調整，意味著她認識到自己現(xiàn)實生活中，用了太多能量去關注他人，忽略自己，潛意識里已經(jīng)不堪重負。而我們并非天使。

一位男士來訪者的沙盤中，妻子是坐在吧椅上休閑地品酒，而兒子則坐在自己的肩上，父子俱歡顏。在和咨詢師交流后，他成為一個背著畫架的站立者，孩子只是歡快地跟在一邊。他一邊更換一邊說：原來感覺妻子高高在上，我自己帶孩子很累。替換后兩人關系平等，孩子也不再是一個人的重負。

國際沙盤游戲治療協(xié)會主席茹斯·安曼在她的《沙盤游戲中的治愈轉化：創(chuàng)造過程的原理》一書中說：當我們意識到一種情緒之前，我們的身體就已經(jīng)做出反應了，而不管這種情緒是什么，是由什么引起的。我們的手在特別的場景遇到特別的玩具時，身體記憶迅速反應，我們選擇的任何玩具和場景都不是偶然的，一定是和我們的某個情緒或某個場景或某個模式有關 。沙盤中所表現(xiàn)的意象，會營造出來訪者意識與無意識之間的對話，從而激發(fā)治愈過程和人格發(fā)展。在這個意義上，制作沙盤、調整沙盤、描述場景、討論和探索，就是催化來訪者覺察和改變的過程。

周霞在給他人做沙盤治療過程中，無數(shù)次遭遇來訪者的自我覺察，或者是自言自語，或者是圖形調整。每個人都會在這一過程后感到舒服許多。令人滿意的心理治療是“關于在生命中你所渴求的一切事物，以及你如何不經(jīng)意地讓自己更努力地達成這些目標。在幫助之下進而看到，你所尋求的改變早已在你內(nèi)心，并且去確認與欣賞永恒事物的閃亮，那就是你的核心?！?/p>