王彩云 顓佳

文章編號(hào)：WHR2018072018

【摘 要】 目的：探究α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛的療效。方法：選擇2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宮頸糜爛患者100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予微波治療，觀察組加用α-干擾素栓治療，比較治療效果。結(jié)果：1）觀察組痊愈35例，顯效12例，有效2例，治療有效率為98.0%;對(duì)照組痊愈22例，顯效14例，有效3例，治療有效率為78.0%（P<0.05）;2）治療后觀察組白細(xì)胞介素6（2.2±0.4）ng/L、腫瘤壞死因子α（46.2±0.8）ng/L、干擾素-γ（50.2±1.5）ng/L顯著低于對(duì)照組水平（P<0.05）;3）觀察組50例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.0%，對(duì)照組50例，復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為18.0%（P<0.05）。結(jié)論：α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 α-干擾素栓;微波;HPV感染;宮頸糜爛

臨床上，宮頸糜爛是發(fā)病率較高的婦科炎癥，多因炎性分泌物大量浸潤(rùn)宮頸鱗狀上皮細(xì)胞導(dǎo)致，而人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染則是引起人體表皮與黏膜組織病變的重要因子，在絕大部分宮頸糜爛患者中均能檢查出HPV病毒[1]。若得不到及時(shí)有效的治療，很容易發(fā)展成為宮頸癌前病變。為探究α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果，本文作者研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宮頸糜爛100例患者進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均與宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]，HPV病毒檢查為陽(yáng)性;2）患者治療依從性良好，且同意參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：α-干擾素栓、微波治療禁忌證者;研究前1個(gè)月使用免疫抑制劑治療者;合并宮頸癌前病變或其他嚴(yán)重疾病者。隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，患者年齡21～45歲，平均年齡為（35.2±1.0）歲，平均病程（2.5±0.5）個(gè)月;對(duì)照組50例，患者年齡20～49歲，平均年齡為（36.2±1.5）歲，平均病程（2.7±0.6）個(gè)月，兩組患者在年齡、性別、病程等方面無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予微波治療，使用多功能微波治療儀（徐州諾萬(wàn)醫(yī)療集團(tuán)JN-KJ-6200），充分?jǐn)U張患者陰道部位并充分暴露患者病變部位，使用碘酊進(jìn)行消毒清潔處理，及時(shí)清除宮頸分泌物，將宮頸病變部位與微波治療儀輻射器緊密貼緊，直到病變部位無(wú)出血且顏色微黃為止，對(duì)宮頸糜爛部位進(jìn)行輻射治療，治療后涂抹龍膽紫[3]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用α-干擾素栓（生產(chǎn)企業(yè)：武漢維奧制藥集團(tuán);國(guó)藥準(zhǔn)字：S10980006）治療，1天1粒，患者睡覺前將1粒α-干擾素栓置于陰道穹窿處，10天為1療程，連續(xù)治療3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組治療效果 痊愈：患者子宮頸光滑，糜爛面消失;顯效：患者子宮頸糜爛面減少幅度超過50%;有效：患者子宮頸糜爛面減少幅度低于50%;無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果[4]。

1.3.2 比較兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平 主要包括白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α、干擾素-γ水平。

1.3.3 比較兩組復(fù)發(fā)率 對(duì)患者進(jìn)行12個(gè)月隨訪，比較兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組痊愈35例，顯效12例，有效2例，無(wú)效1例，治療有效率為98.0%;對(duì)照組痊愈22例，顯效14例，有效3例，無(wú)效11例，治療有效率為78.0%（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平

治療前兩組炎性細(xì)胞因子水平無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組白細(xì)胞介素6（2.2±0.4）ng/L、腫瘤壞死因子α（46.2±0.8）ng/L、干擾素-γ（50.2±1.5）ng/L顯著低于對(duì)照組水平（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較

觀察組50例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.0%，對(duì)照組50例，復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為18.0%（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床治療宮頸糜爛主要以微波、激光、冷凍等物理方式為主，通過物理方式作用于宮頸糜爛組織，進(jìn)而使得糜爛組織壞死、脫落。微波治療宮頸糜爛過程中，極性分子間存在磁阻對(duì)振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱能達(dá)到治療目的，這種治療方式能及時(shí)清除宮頸糜爛病變組織，但是無(wú)法徹底清除HPV病毒，故而微波治療宮頸糜爛術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較高[5]。

α-干擾素栓具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗腫瘤等功效，能直接激活靶細(xì)胞的抗病毒蛋白基因，進(jìn)而能有效抑制病毒DNA因子的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程，起到殺滅病毒的功效[6]。另外，α-干擾素還能降低人體孕酮水平、血清雌二醇水平，在改善陰道環(huán)境的基礎(chǔ)上減少宮頸分泌物，并有效加速宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的增生與修復(fù)。故而，微波治療與α-干擾素栓聯(lián)合使用，能有效彌補(bǔ)微波治療技術(shù)的不足，充分發(fā)揮兩者協(xié)同優(yōu)勢(shì)，效果顯著。通過本文研究證實(shí)，觀察組各炎性細(xì)胞因子水平、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，提示α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛的有效性。

綜上，α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果顯著，能有效降低炎性細(xì)胞因子水平，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 傅亞平，陳林海.α-干擾素栓聯(lián)合微波治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，23（06）：51-53.

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[4] 梁珍，程麗琴，黃慧，等.微波聯(lián)合α-干擾素栓治療HPV感染宮頸糜爛患者的效果及復(fù)發(fā)情況[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：59-60.

[5] 謝婉琴.α-干擾素栓輔助微波治療HPV感染宮頸糜爛64例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（12）：50.

[6] 林俊玉.α-干擾素栓配合微波治療HPV感染宮頸糜爛的可行性及安全性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（06）：101.