文璟

1 案例描述

姓名：徐徐?? 性別：男?? 年齡：15周歲

生理特征：中等身高，偏瘦，青春期自我意識(shí)覺醒

性格特征：較外向，話多，好動(dòng)，自我價(jià)值感低，不會(huì)尊重別人

家庭背景：父母均為普通職工，收入較低

父母文化程度：均為高中文化

家庭感情：自我封閉，基本跟父母零溝通，少交流

受教育經(jīng)歷：中學(xué)在讀

2 案例陳述

內(nèi)容提要：該男生系本校學(xué)生，剛進(jìn)校時(shí)讀初一，發(fā)現(xiàn)他好動(dòng)，話多，管不住自己，且自我觀念很差，經(jīng)常擾亂課堂紀(jì)律，不會(huì)尊重別人，平時(shí)與父母零溝通。曾多次因?yàn)閿_亂課堂紀(jì)律被叫到辦公室，但是他拒不承認(rèn)錯(cuò)誤，態(tài)度強(qiáng)硬，遂進(jìn)行心理干預(yù)。

由于他一直拒絕溝通，所以剛開始的幾次干預(yù)效果較差，后來發(fā)現(xiàn)因?yàn)槎啻伪唤械睫k公室而導(dǎo)致成績下降，他很難過，遂以此為切入點(diǎn)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

案主自述：他從小沒有在父母身邊長大，且父母感情不和，經(jīng)常吵架，在他很小的時(shí)候他媽媽甚至因?yàn)楦职殖臣芏谒媲白詺?。等他稍大一點(diǎn)之后，父母之間吵架少了，但是經(jīng)常冷戰(zhàn)，他媽媽經(jīng)常跟他說的話就是：要不是因?yàn)槟?，我早就跟你爸離婚了。要不是因?yàn)槟?，我現(xiàn)在過的不知道多好……所以他從小就覺得自己是個(gè)累贅，是多余的，覺得父母不關(guān)心他，不愛他，因此自我封閉，拒絕跟父母溝通。進(jìn)入中學(xué)之后，他開始仇恨他的爸爸，覺得他的爸爸對(duì)他媽媽不好，因此會(huì)跟他爸爸對(duì)著干。

3 分析與心理咨詢

理論模式：認(rèn)知行為療法（CBT）

基本概念：自我認(rèn)知（self-cognition）指的是對(duì)自己的洞察和理解，包括自我觀察和自我評(píng)價(jià)。自我觀察是指對(duì)自己的感知、思維和意向等方面的覺察;自我評(píng)價(jià)是指對(duì)自己的想法、期望、行為及人格特征的判斷與評(píng)估，這是自我調(diào)節(jié)的重要條件。

理論假設(shè)：

（1）唐納德·梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法認(rèn)為，一個(gè)人的自我陳述

與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的心理和行為。

（2）心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生偏差的結(jié)果。

（3）通過改變自我認(rèn)知，進(jìn)而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。

（4）該案例問題產(chǎn)生的原因是他的自我認(rèn)知偏差，他覺得自己是

累贅是多余的，自我價(jià)值感較低，又沒有獲得父母的關(guān)心和愛，因此迫切希望獲得關(guān)注，而那些外顯的不良行為，如擾亂課堂紀(jì)律，話多，拒不道歉等等，只不過是他在變相的求關(guān)注。

咨詢目標(biāo)：協(xié)助該學(xué)生更好的自我認(rèn)識(shí)、改變自我陳述、提高自我價(jià)值感以達(dá)到自我認(rèn)知的改變。

4 對(duì)案例的剖析

剛開始的幾次心理咨詢效果很差，因?yàn)樵搶W(xué)生心理防御機(jī)制很重，后來借著考試退步為切入點(diǎn)，進(jìn)行了長達(dá)兩個(gè)小時(shí)的長談，期間他一直選擇沉默，但是很明顯的感受到他內(nèi)心的觸動(dòng)。我盡量表現(xiàn)出我的關(guān)心和無條件的積極關(guān)注，盡量讓他信任我，之后他開始向我敞開心扉。

該學(xué)生表面上是話多，好動(dòng)，擾亂課堂紀(jì)律甚至仇視怨恨其父母，從而拒絕溝通。實(shí)質(zhì)上，根本性的問題在于：其認(rèn)知偏差，導(dǎo)致自我價(jià)值感低，以及關(guān)心和愛的缺失，從而導(dǎo)致他心理和行為上的異常。在家里，他拒絕跟父母溝通，性格倔強(qiáng)，有時(shí)候?qū)幵葛I著，也不找父母拿錢吃飯。因?yàn)槿睈?，所以不信任老師不信任同學(xué)，加上其自我價(jià)值感較低，內(nèi)心一方面需要愛需要獲得關(guān)注，一方面又拒絕愛拒絕別人的關(guān)心和幫助。因此干脆以沉默、封閉、逃避、壓抑等方式待人處事，以達(dá)到心理上暫時(shí)的平衡。

該學(xué)生的問題，實(shí)際上就是自我認(rèn)知偏差的問題。因此，引導(dǎo)他正確的認(rèn)識(shí)自己，學(xué)會(huì)積極的自我陳述，形成正確的自我價(jià)值感和自我認(rèn)知。

5 咨詢效果評(píng)估

由于采用的是認(rèn)知行為療法，所以效果比較好評(píng)估。經(jīng)過長達(dá)兩年的咨詢和跟進(jìn)，該學(xué)生明顯變得自信、快樂多了。他開始學(xué)會(huì)重新認(rèn)識(shí)自己，重新認(rèn)識(shí)周圍的人和事，甚至重新認(rèn)識(shí)父母和家庭關(guān)系。開始悅納自己，并接受父母的關(guān)系和愛。也不再出現(xiàn)那種變相的求關(guān)注行為，正確的自我認(rèn)知逐步形成，健康的人格開始顯現(xiàn)，開始逐漸走向成長。

6 案例總結(jié)

6.1 由于該學(xué)生是本人自己所帶班級(jí)的學(xué)生，所以平時(shí)關(guān)注較多，

可以隨時(shí)跟進(jìn)咨詢效果，因此咨詢效果較好。

6.2 從該案例可以看出，一個(gè)人的心理問題跟他的童年經(jīng)歷有很大關(guān)系，鑒于其家庭情況特殊，本人建議還需要進(jìn)一步的跟進(jìn)和隨訪。

6.3 該學(xué)生即將面臨中考，學(xué)習(xí)壓力較大，偶爾會(huì)出現(xiàn)問題的反復(fù)，但是只要稍微強(qiáng)調(diào)一下就立馬能夠改正。

6.4 該學(xué)生領(lǐng)悟力較高，因此后期的咨詢很輕松。

6.5 咨詢進(jìn)行到中期，有分別對(duì)其父母進(jìn)行相關(guān)的親子關(guān)系心理輔導(dǎo)，其父母文化水平較高，因此很配合咨詢工作。

總之，這是一個(gè)咨詢效果良好的心理咨詢案例。咨詢的后期，將慢慢減少咨詢的次數(shù)以及關(guān)注的量，未來的路還很長，希望該學(xué)生能真正學(xué)會(huì)自我成長。

（作者單位：汕尾市城區(qū)新城中學(xué)）