殷鑫

陳伯今年60歲，患糖尿病已有15年，同時患有高血脂、高血壓。最近幾年，陳伯的腳常常出現(xiàn)涼、麻、痛的癥狀，之后選擇就醫(yī)。醫(yī)生看了看陳伯的腿，就說陳伯平時肯定沒有控制好血糖。醫(yī)生為什么會如此肯定呢？

原來，陳伯脛前（小腿前方）有明顯的色素斑，數(shù)量很多，顏色呈深褐色，醫(yī)學(xué)名稱為糖尿病脛前色素斑，是血糖控制不佳的表現(xiàn)。

糖尿病脛前色素斑是糖尿病患者特有的皮膚病變，俗稱“糖斑”，在臨床中非常常見。

糖斑可出現(xiàn)在任何部位，但常見于下肢脛骨前方皮膚，這是因?yàn)樵摬课黄は轮竞枯^少，皮膚較薄，而且很容易受傷。其早期表現(xiàn)為無痛、小且平、邊界清楚的紅疹或暗紅疹，與普通的丘疹表現(xiàn)無異，但后期可進(jìn)展為直徑約5～12毫米、性狀不規(guī)則、萎縮性褐色色素沉著斑，可聚集成群或單個發(fā)生，尤其好發(fā)于血糖控制不好、體型消瘦的糖友。

糖斑雖然不起眼，但其背后有重要的提醒意義。糖友之所以會出現(xiàn)糖斑，是因?yàn)殚L期高血糖導(dǎo)致微血管和神經(jīng)的損害，局部營養(yǎng)不足，當(dāng)遇到外界小的刺激，如蚊子咬、針刺、擦傷等，糖友就會留下色素斑。所以，糖尿病脛前色素斑也被看作血糖控制不佳的信號，醫(yī)生才斷定陳伯平時不注意控糖。

糖尿病皮膚感染需根據(jù)感染的類型進(jìn)行抗真菌或抗霉菌治療，而糖尿病瘙癢綜合征也需進(jìn)行綜合治療，所以糖友如不能確定色素斑病因，建議及早就醫(yī)。

當(dāng)確定出現(xiàn)糖斑后，糖友可以進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)方面，糖友首先需要的是積極控制好血糖，找?？漆t(yī)生制定適合的控糖方案，并配合營養(yǎng)血管和神經(jīng)的藥物。

中醫(yī)認(rèn)為，糖齡較長的糖友多有“血瘀”，即病人血液黏稠度大，容易出現(xiàn)瘀血，血運(yùn)不通暢、肌膚得不到足夠的血運(yùn)而不榮（即不夠營養(yǎng)）。所以對于糖友，西醫(yī)多建議服用阿司匹林，而中醫(yī)建議適當(dāng)服用一些活血化瘀及養(yǎng)血的中藥，如當(dāng)歸、三七、牛膝，等等。

推薦一款糖尿病脛前色素斑食療方：當(dāng)歸烏雞湯，烏雞半只、當(dāng)歸10～15克，久燉服湯，每周服2次。（摘自《老人報》 ? 圖/千圖網(wǎng)）