孫曉璐

[摘要] 目的 探究干部病房護(hù)士工作倦怠的現(xiàn)狀。方法? 選取2017年2月—2018年4月期間該院干部病房護(hù)士83名（觀察組）和普通病房護(hù)士83名（對(duì)照組）作為該次研究受試者。對(duì)兩組進(jìn)行職業(yè)倦怠評(píng)分（MBI-GS）并分析工作壓力因素。結(jié)果 觀察組情感衰竭分值較高、工作成就感分值較低（P<0.05），兩組在工作態(tài)度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在工作壓力因素調(diào)查中顯示：擔(dān)心操作技能成功率、溝通患者滿意度是觀察組護(hù)士工作壓力較大的因素，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 干部病房護(hù)士迫于擔(dān)心操作技能成功以及患者溝通滿意度是產(chǎn)生工作倦怠的主要因素。

[關(guān)鍵詞] 干部病房;普通病房;護(hù)士;工作倦怠;工作壓力

[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0185-02

患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量要求不斷增高，醫(yī)院為提升綜合實(shí)力以及競(jìng)爭(zhēng)力，常采取實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理等措施[1]。在該措施實(shí)施過(guò)程中，需要護(hù)士保持更加友好的態(tài)度，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作能力、綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度造成一種潛在的壓力。長(zhǎng)此以往，隨工作壓力增大，護(hù)士極易出現(xiàn)職業(yè)疲倦狀態(tài)[2]。尤其針對(duì)干部病房護(hù)士，因干部病房患者較為特殊，患者的疾病狀態(tài)受到多人關(guān)注。研究顯示[3]，干部病房護(hù)士在護(hù)理這一特殊群體的過(guò)程中，社會(huì)壓力以及精神壓力會(huì)顯著增加，因此干部病房護(hù)士較之普通病房護(hù)士更容易出現(xiàn)職業(yè)疲倦。該次研究選取2017年2月—2018年4月普通病房護(hù)士83名和干部病房護(hù)士83名為研究對(duì)象，分析出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因以及工作壓力，匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共計(jì)83名該院干部病房護(hù)士作為觀察組研究對(duì)象，另隨機(jī)選取該院普通病房護(hù)士83名作為對(duì)照組研究對(duì)象。所有護(hù)士均為注冊(cè)護(hù)士、該院工作時(shí)間≥3年，同意參加該次研究。觀察組男性11名、女72名，年齡27～35歲，平均年齡（31.52±3.37）歲;工作時(shí)間4～9年，平均工作時(shí)間（6.37±2.14）年。對(duì)照組男性9例、女74例，年齡25～36歲，平均年齡（32.13±3.45）歲;工作時(shí)間3～9年，平均工作時(shí)間（5.95±2.07）年。兩組臨床資料均衡性較好（P>0.05），具備可比性。

1.2? 方法

①采用工作職業(yè)倦怠量表（MBI-GS）[4]評(píng)價(jià)工作狀況，由受試者自己體會(huì)感受，主要分為情緒衰竭、工作態(tài)度、工作成就感三部分，情緒衰竭共5道題，工作態(tài)度共4道題，工作成就感6道題（反向計(jì)分），0分表示“從不”，6分表示“非常頻繁”。②采用自制工作壓力因素調(diào)查表，對(duì)操作技術(shù)成功率、患者溝通滿意度、領(lǐng)導(dǎo)滿意度、工作量承受能力等部分，進(jìn)行工作壓力因素調(diào)查。調(diào)查過(guò)程采取不記名問(wèn)卷調(diào)查形式，由受試者在30 min內(nèi)完成，問(wèn)卷回收率100%，有效問(wèn)卷166份。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組職業(yè)倦怠評(píng)分，分析工作壓力因素調(diào)查結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組受試者職業(yè)倦怠評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組情感衰竭、工作態(tài)度、工作成就感評(píng)分（2.63±0.74）分、（2.96±0.84）分、（4.85±0.33）分。觀察組情感衰竭、工作態(tài)度、工作成就感評(píng)分（3.78±0.54）分、（2.97±0.75）分、（2.63±0.17）分。觀察組情感衰竭高于對(duì)照組、工作成功感低于對(duì)照組（t=11.437、54.484，P=0.000），兩組工作態(tài)度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.081，P=0.468）。

2.2? 工作壓力因素調(diào)查分析

在操作技能成功率中，觀察擔(dān)心74.70%（62/83）、正常25.30%（21/83），對(duì)照組擔(dān)心24.10%（20/83）、正常75.90%（63/83）。在溝通滿意度中，觀察組擔(dān)心71.08%（62/83）、正常28.92%（21/83），對(duì)照組擔(dān)心37.35%（20/83）、正常62.65%（63/83）。兩組受試者在操作技術(shù)成功率以及溝通滿意度等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=42.512、19.027，P=0.000）。

3? 討論

干部病房護(hù)士較之普通病房護(hù)士容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因有：干部病房服務(wù)對(duì)象主要是在職或離退休干部，針對(duì)這一特殊人群，無(wú)論是患者家屬、科室領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)、隨從人員都較為關(guān)注，需要臨床護(hù)士具有專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)和綜合素質(zhì)較強(qiáng)的護(hù)理知識(shí)，使得干部患者及家屬對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)為滿意，無(wú)形之中增加護(hù)士的心理壓力[5]。護(hù)士長(zhǎng)期處于精神壓力之下，極易出現(xiàn)身心疲憊，護(hù)士容易出現(xiàn)厭倦、工作消極、怯懦等態(tài)度，在情感上出現(xiàn)冷淡、冷漠狀態(tài)，護(hù)理質(zhì)量顯著下降，年輕護(hù)士出現(xiàn)換工作現(xiàn)象，年老護(hù)士出現(xiàn)提前退休等心理，長(zhǎng)此以往影響身心健康和工作質(zhì)量。

干部病房護(hù)士工作壓力因素主要來(lái)源于擔(dān)心操作技能是會(huì)否成功以及護(hù)患溝通滿意度，護(hù)士必須掌握肌肉注射、靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、胃管置入術(shù)等基本操作技能。部分干部患者對(duì)疼痛較為敏感，這就需要護(hù)士操作技能較高，在患者及家屬之間的護(hù)理處置和溝通方面需要格外謹(jǐn)慎，處理不當(dāng)會(huì)直接反映給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)[6]。因此，干部病房護(hù)士比普通病房護(hù)士更為擔(dān)心操作技能出錯(cuò)[7]。在護(hù)患溝通中，干部病房患者知識(shí)層次相對(duì)高于其他病房，又因職業(yè)因素，在與干部病房患者溝通時(shí)需要更為注意和謹(jǐn)慎，護(hù)士更容易在溝通時(shí)出現(xiàn)緊張感和恐懼感[8]。

綜上所述，醫(yī)療的改革、政府加大投入醫(yī)保的力度等因素，醫(yī)院就診率明顯增加，干部病房工作比普通病房更為繁瑣、細(xì)心，護(hù)士精神壓力、工作壓力等方面導(dǎo)致容易出現(xiàn)工作倦怠。醫(yī)院應(yīng)重視這一現(xiàn)象，為臨床一線護(hù)士減壓，尤其針對(duì)干部病房護(hù)士，需要重點(diǎn)關(guān)注。

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（收稿日期：2018-11-09）