張國強 馮艷紅 譚珊珊

[摘要] 隨著我國無償獻血工作的深入開展及臨床輸血技術(shù)水平的不斷提高，機采血小板作為臨床上治療疾病的一種重要手段，一旦臨床用血不足，會嚴重影響患者的康復(fù)，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。如何保障充足、安全的臨床用血是血站的首要任務(wù)。隨著全國不使用冰凍血小板的推行，穩(wěn)定的血小板臨床供應(yīng)難度再次增加。通過實踐建立穩(wěn)定的、強大的獻血者隊伍以及招募到新的機采血小板獻血者是現(xiàn)階段保障臨床用血的有效方法。

[關(guān)鍵詞] 機采血小板;獻血隊伍;獻血招募;臨床用血

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0107-02

機采血小板由于血小板含量高、止血效果好等優(yōu)點，被大量地使用于臨床，從而使機采血小板成為成分獻血的一種重要形式。由于機采血小板的采集時間長，保存時間較短，使得機采血小板多年的運行模式是新鮮血小板和冰凍血小板并存;一次機采血小板的捐獻者便可以向患者提供一個治療量的血小板，相當于全血中血小板量的5～10倍。血站平常供應(yīng)臨床上的是新鮮的血小板，有突發(fā)情況、節(jié)假日以及新鮮血小板供不上時使用解凍的血小板，這樣血站供血有一個緩沖，但隨著冰凍添加劑甘油的停用，冰凍血小板不再使用，血站失去了這個供應(yīng)臨床使用血小板的緩沖。如何保障臨床使用機采血小板的供應(yīng)，血站只有在建立穩(wěn)定的獻血者隊伍和增加新的機采獻血者上下功夫，才能穩(wěn)定地保障臨床用血。

1? 建立穩(wěn)定的獻血者隊伍的必要性

隨著冰凍血小板的停用，血小板供血彈性的下降，血站想要穩(wěn)定地保障臨床使用，機采血小板獻血人員的穩(wěn)定性就顯得尤為重要。該血站機采血小板的采集方式，以發(fā)展新的獻血者和通知已獻過血小板的獻血者為主，為了長遠的發(fā)展，必然是以先發(fā)展新的機采獻血者為優(yōu)先，這就會出現(xiàn)一種尷尬情況，新的沒發(fā)展到，耽誤了時間，通知時又通知不到，出現(xiàn)血站采不到血，醫(yī)院無血可用的狀況，而患者由于不能及時治療，而產(chǎn)生不滿情緒，從而影響醫(yī)患關(guān)系。只有建立穩(wěn)定的獻血隊伍，能夠隨采隨有，才能消除這種情況的出現(xiàn)。

2? 如何建立穩(wěn)定的獻血者隊伍

2.1? 提高獻血服務(wù)硬件建設(shè)

機采血小板由于時間長，長時間的不能活動，很多人感到有束縛感，而產(chǎn)生緊張情緒，從而影響血小板的采集，使采血過程不順暢，使獻血者不太愿意再次參加血小板的捐獻，為了緩解這種情況，該站提供床頭電視機，現(xiàn)代人手機都能上網(wǎng)，提供了免費的WiFi服務(wù)，使獻血者在獻血過程中轉(zhuǎn)移注意力，放松精神，不知不覺中完成獻血。由于每個人的時間安排不同，有的人中午才有時間，準備了方便面，小面包等。使獻血者有溫暖如家的感覺。

2.2? 提高采血護理人員的工作能力

機采獻血者第一次能否獻血順利，對其能否再次參加捐獻血小板是至關(guān)重要的。一次愉快的沒有什么心理壓力的獻血過程是這個獻血者能夠再次捐獻血小板的原動力，由于機采過程中血液采集、回輸每一次都是對血管的一次考驗，如果進針有問題，獻全血可能堅持一下就采完了，但機采就可能出現(xiàn)采血不順而穿針等情況，只有采血護士穿刺技術(shù)過硬，才能每次都能很好地進針，保障這次獻血的順利。機采相對全血的時間長，操作復(fù)雜。所以采護人員除了正常的工作外，要不斷地加強學習《血站技術(shù)操作規(guī)程》《血站質(zhì)量管理規(guī)范》等各項操作規(guī)程。無論是怎樣的護理措施，都離不開專業(yè)的護理知識[1]。讓護理人員養(yǎng)成自覺遵守制備操作規(guī)程的習慣，認識到規(guī)范操作的重要性，并慢慢將規(guī)范操作變成身體本能，為今后的護理服務(wù)工作提供幫助[2]。以減少因操作不當而造成失誤，引起獻血者對機采獻血過程的顧慮，不敢再次捐獻機采血小板。

2.3? 加強采血中的情感交流

機采工作人員要有很好的服務(wù)意識，平時的工作中有多次獻血小板的人員，也有初次獻血小板的人員，多次獻血者由于多次獻血，對工作流程，以及采血時需要注意什么了解得比較清楚，不需要過多的交代，但畢竟不是工作人員，是獻血者，要有必要的關(guān)注及交流。第一次參加機采獻血者，由于多是臨時起意，并沒有做好充足的思想準備，多有顧慮，如果采護人員不能主動與之進行溝通交流，打消獻血者的顧慮，就會導致獻血者獻血熱情的降低，從而不能保障采集血液過程的順利，以及獻血者對下次獻血的熱情。獻血中的交流也會加深工作人員與獻血者之間的情感，使獻血者愿意把自己的一些情況說出來，以便采護人員能夠了解獻血者的一些狀況，能夠更加準確聯(lián)系及通知到獻血者再次參加血小板的捐獻[3]。

2.4? 加強機采隊伍的檔案整理工作

機采要有固定的采血及通知人員，建立相對完整的用于通知人員的檔案，在檔案上要備注獻血人員的姓名、血型、電話、上次獻血的時間、血管的好壞、血小板采集時的時間等，越詳細越好，只有檔案完整了，才能有效地轉(zhuǎn)交，每個人都能對獻血者有所了解。才能在出現(xiàn)采血困難時有的放矢，及時通知到人。

3? 招募新的機采血小板捐獻者

機采工作就是在招募與流失中進行，由于現(xiàn)代人的流動性增加，很多人出去打工，有可能上個月這個人還在這里獻血，下個月聯(lián)系時可能已經(jīng)去了千里之外，所以想要不出現(xiàn)通知檔案上的人越來越少，加強新的獻血者的招募就是建立穩(wěn)定的獻血隊伍的法寶，永遠的主旋律[4]。加強宣傳招募力度，利用媒體不斷普及血小板知識，及時進行報道。通過將獻血者的資料進行分類整理，根據(jù)不同職業(yè)與文化水平進行區(qū)別，進行電話溝通，達成共識。并進入學校與事業(yè)單位開展講座，發(fā)放宣傳資料，重點介紹有點采血小板的知識與日后用血的優(yōu)惠政策。舉辦血站開放日，邀請固定獻血者，了解血站的工作流程，介紹采血過程，組織有意向獻血意向人員填寫報名表[5]。使得廣大獻血者能夠擁有良好的環(huán)境，加大硬件設(shè)施及投入，為獻血者提供整潔安靜的環(huán)境，保證整個采血室或獻血車衛(wèi)生清潔，室內(nèi)溫度適宜，且相關(guān)物品能夠擺放整齊。

新形勢下的機采血小板工作想要順利的開展，離不開建立一個人數(shù)眾多的、穩(wěn)定的獻血者隊伍，以及更多的獻血者參與到機采血小板工作中，還需要血站工作人加強自身業(yè)務(wù)水平，以及對無償獻血人員人性化的關(guān)懷，通過熱情真摯的服務(wù)，挽留住獻血者，使其愿意再次參加機采血小板，以保障臨床的使用。

[參考文獻]

[1]? 潘凌子，孟慶麗，范亞欣，等.全國省市兩級采供血機構(gòu)血液成分制備技術(shù)開展情況調(diào)查與分析[J].中國輸血雜志，2017， 30（5）：482-485.

[2]? 袁玉榮，高均翠，盧偉，等.區(qū)域中心城市供血緊張原因及對策分析[J].中國輸血雜志，2017，30（2）：199-200.

[3]? 楊美杏.首次機采血小板獻血者的臨床護理方法及其護理效果[J].吉林醫(yī)學，2015，36（5）：1020.

[4]? 戚海，李雅靜，常纓，等.預(yù)約機采血小板獻血者隊伍長效機制的建立與應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2018，40（2）：288-291.

[5]? 葛一榛.獻血者首次機采血小板的安全保障分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（1）：140.

（收稿日期：2018-11-03）