李文敏 楊梅霞 荀皓

[摘要] 以“5+3”模式為研究背景，以昆明醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院口腔醫(yī)學本科生為研究對象，從學生基本情況、學生對“5+3”人才培養(yǎng)模式的了解情況、學生畢業(yè)后去向、學生對考研專業(yè)的選擇、學生對職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導的認識及需求等六個方面進行調查研究，分析“5+3”的醫(yī)教協(xié)同模式對口腔醫(yī)學本科生就業(yè)的影響，并針對存在的問題，提出了建議和對策。

[關鍵詞] “5+3”模式;口腔醫(yī)學;本科生;就業(yè)

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0187-02

2014年，國家提出逐步建立“5+3+X”高水平臨床專科醫(yī)師培養(yǎng)制度（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育或 3 年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓）。作為一項新的醫(yī)學人才培養(yǎng)制度，“5+3”人才培養(yǎng)模式，對于實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（醫(yī)改）”構想，將會起到人才基礎的保障作用。但隨著新政策的出臺，醫(yī)學生們對未來的規(guī)劃、對自己的定位也隨之改變。本文從昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學專業(yè)本科生對“5+3”模式政策的了解情況、畢業(yè)去向、考研意向等方面進行調查研究，分析該人才培養(yǎng)模式下口腔醫(yī)學生的就業(yè)選擇及原因，并提出對策與建議。

1? 對象與方法

1.1? 調查對象

向昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學專業(yè)本科大一至大五年級的學生發(fā)放問卷300份，回收有效問卷297份，有效回收率為 99.0%，調查時段為2018年7月—2018年8月。

1.2? 研究方法

該次調查采用問卷調查方式進行—《“5+3”模式下口腔醫(yī)學生就業(yè)現(xiàn)狀調查研究問卷》，問卷內容大致包括學生基本情況、學生對“5+3”人才培養(yǎng)模式的了解情況、學生畢業(yè)后去向、學生對考研專業(yè)的選擇、學生對職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導的認識及需求等6個方面，受調查的學生采用匿名方式自愿完成問卷。

1.3? 數(shù)據(jù)整理與分析

工作人員對回收的有效問卷進行整理，并采用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。

2? 結果

2.1? 調查對象基本情況

該次共有297名口腔醫(yī)學專業(yè)本科生填寫了調查問卷，其中男生100名（占33.7%），女生197名（占66.3%）;大一年級學生61名（占20.5%）;大二年級學生71名（23.9%）人;大三年級學生72名（占24.2%）;大四年級學生67名（占22.6%）;大五年級學生26名（8.8%）。

2.2? “5+3”人才培養(yǎng)模式的了解情況

自云南省實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以來，醫(yī)學生對“5+3”人才培養(yǎng)模式都有所耳聞。調查顯示，297名中，表示完全了解“5+3”人才培養(yǎng)模式的有27名（占9%）;188名（占63.3%）表示基本了解;75名（占25.3%）表示了解很少;7名（占2.4%）表示完全不了解。利用χ2檢驗（交叉分析），不同年級對于“5+3”人才培養(yǎng)模式的影響呈現(xiàn)出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，對“5+3”人才培養(yǎng)模式了解程度最高的是大五年級的口腔醫(yī)學生，完成了解占27.3%，基本了解占72.7%;了解程度最低的是大一年級的口腔醫(yī)學生，完全了解占4.0%，基本了解占56.0%，了解很少占32.0%，完全不了解占8.0%。

從獲取“5+3”人才培養(yǎng)模式信息渠道來看，79名（占26.6%）通過網(wǎng)絡平臺獲取;8名（占2.7%）通過傳統(tǒng)紙媒;147名（占49.5%）通過學校宣傳;63名（占21.2%）通過個人傳播。

2.3? 學生對就業(yè)壓力的認知及“5+3”人才培養(yǎng)模式對就業(yè)的影響

從調查數(shù)據(jù)來看，有154名（占51.9%）認為就業(yè)壓力很大;有116名（占39.1%）認為就業(yè)壓力較大;有19名（占6.4%）認為就業(yè)壓力較小;有8名（占2.6%）認為沒有就業(yè)壓力。利用χ2檢驗（交叉分析），不同年級對于就業(yè)壓力的認知呈現(xiàn)出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，大四年級的口腔醫(yī)學生選擇壓力很大的比例65.00%占比最高，大五年級的口腔醫(yī)學生選擇壓力很大的比例為18.2%，占比最低。

同時，對于“5+3”人才培養(yǎng)模式對就業(yè)的影響。有241名（占81.1%）覺得“5+3”人才培養(yǎng)模式對就業(yè)影響很大;有50名（占16.9%）覺得影響很小;6名（占2.0%）覺得完全沒有影響。

2.4? 畢業(yè)的去向及考研的方向

在“5+3”的人才培養(yǎng)模式下，面對畢業(yè)后的去向有201名（占67.7%）選擇考研;31名（占10.5%）選擇參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;23名（占7.7%）選擇參加事業(yè)單位招聘;1名（占0.3%）選擇自主創(chuàng)業(yè);4名（占1.4%）選擇出國;7名（占2.4%）選擇到私立醫(yī)院或門診工作;30名（10.1%）沒想好畢業(yè)后的去向。同時在選擇考研學位類型時，279名（93.9%）選擇考取專業(yè)型碩士研究生;18名（6.1%）選擇考取學術型碩士研究生。

2.5? 口腔醫(yī)學生需要的就業(yè)指導及職業(yè)規(guī)劃內容

調查結果顯示：口腔醫(yī)學生愿意接受的就業(yè)指導內容排名前三的是：就業(yè)政策、就業(yè)單位信息、面試技巧;口腔醫(yī)學生所需的職業(yè)規(guī)劃內容排名前三的是：未來發(fā)展方向、了解自己的能力、了解自己的性格。

3? 分析與建議

3.1? “5+3”模式下口腔醫(yī)學專業(yè)本科生的就業(yè)現(xiàn)狀

①“5+3”人才培養(yǎng)模式的推行已有3年多，調查發(fā)現(xiàn)62.3%的口腔醫(yī)學本科生對該模式只是基本了解，仍有27.7%的學生對該模式了解很少，甚至完全不了解。學生們在做出畢業(yè)去向、就業(yè)和考研意向、規(guī)培等決策時仍然具有一定的盲目性。

②在“5+3”模式還未出臺前，醫(yī)學生的就業(yè)壓力處于中等偏下水平。在“5+3”人才培養(yǎng)模式實施后，醫(yī)院如需招聘臨床醫(yī)學應屆本科畢業(yè)生，需要再等待3年的“規(guī)培”時間，人力成本提高了，醫(yī)院將優(yōu)先招聘已經取得“規(guī)培”合格證的應聘者，這無疑增加了本科醫(yī)學生的就業(yè)壓力。

③自“5+3”人才培養(yǎng)模式實施以來，口腔醫(yī)學生的考研需求大幅增加，且更多的學生選擇考取專業(yè)型碩士研究生。這是由于“5+3”人才培養(yǎng)模式視同三年專業(yè)型碩士教育為有規(guī)培經歷，畢業(yè)時可通過規(guī)培考試獲得規(guī)培證書。因此在這樣的政策背景下，一方面增加了醫(yī)學本科生的考研需求，另一方面由于攻讀學術型研究生，畢業(yè)后還需要再參加“規(guī)培”，培養(yǎng)周期相對較長，使得醫(yī)學本科生在做考研方向選擇時更愿意報考專業(yè)學位碩士研究生。

3.2? “5+3”模式下的就業(yè)對策

①全面解讀政策，清掃學生當前制度疑云。除了校園網(wǎng)、數(shù)字化校園信息平臺、校報、期刊等媒介進行政策宣傳外，可以通過定期的專題講座、公告、答疑等適當?shù)钠脚_，邀請優(yōu)秀的受訓學員和培訓教師擔當主講。還可通過征集學生中存在的有代表性、普遍性的問題建立預案，宣傳規(guī)培取得的良好效果，向廣大學生發(fā)布該區(qū)域有關規(guī)培的政策、動態(tài)，為學生全面剖析相關文件精神，最終為選擇報考規(guī)培的醫(yī)學生提供便利的信息渠道。最終是讓學生們不再彷徨無措，專心學業(yè)，掌握技能，堅定信念，將來才能在醫(yī)療崗位上實現(xiàn)自我價值，實現(xiàn)人生的理想。

②強化就業(yè)指導，推進職業(yè)生涯規(guī)劃。從調查數(shù)據(jù)來看，87%的學生表示通過學校接受過就業(yè)指導和職業(yè)規(guī)劃，但其中63%的學生認為學校提供的就業(yè)指導對就業(yè)幫助不大。大部分學生對職業(yè)規(guī)劃的知識只是熟悉但不會應用。因此，針對調查反映出的需求，作為學院應進一步加強口腔醫(yī)學生就業(yè)指導與服務，引導其做好職業(yè)生涯規(guī)劃。在大一、大二的時候對口腔醫(yī)學生進行有針對性的職業(yè)課程培訓，比如對其進行職業(yè)測評教育以及個人能力素質測評，讓他們理性認知自我，預判未來可以發(fā)展或完善的方向。到在大三、大四階段，著重加強招聘面試的實踐性教育和提供考研升學指導服務，確定奮斗目標，引導學生根據(jù)自己的特點和長處，合理選擇考研和就業(yè)方向。在大五時，需要學校（學院）廣泛搜尋和宣傳就業(yè)政策及招聘信息，指導畢業(yè)生進行市場實際分析，引導畢業(yè)生多途徑解決“規(guī)培”及提升專業(yè)技能等職業(yè)發(fā)展問題，使高校教育和后續(xù)的社會教育實現(xiàn)有機銜接。

③創(chuàng)新課程設計，促進學生適應新模式。在“5+3”人才培養(yǎng)模式下，教學管理部門應結合醫(yī)學教育模式的變化，探索新的課程設計，讓醫(yī)學教育與規(guī)培更好地接軌。除了要教育學生掌握好醫(yī)學專業(yè)知識和臨床操作技能外，還應加強職業(yè)道德、人文修養(yǎng)和身心健康等方面的教育。在職業(yè)道德教育和人文修養(yǎng)方面，可以將我國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)理思想和社會主義職業(yè)道德融入到醫(yī)學職業(yè)教育中，增強學生對從事衛(wèi)生醫(yī)學行業(yè)的榮譽感、使命感和責任感。最后，面對職業(yè)風險和職業(yè)壓力，需要加強學生的心理素質教育，讓學生在成為“白衣天使”時有所心理準備。

[參考文獻]

[1]? 徐青松.完善我國全科醫(yī)學住院醫(yī)師培養(yǎng)模式的思考[J].中國衛(wèi)生法制，2015（1）：3-6.

[2]? 張維鑌，邢海燕.全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)對臨床醫(yī)學學生就業(yè)的影響及對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017（7）：52，54.

[3]? 陶香林.全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對醫(yī)學生考研、就業(yè)心理的影響[J].遼寧醫(yī)學院學報，2016（8）：49-51.

[4]? 朱天榮.醫(yī)學院校大學生就業(yè)現(xiàn)狀分析及指導對策[J].高等教育，2016（12）：81.

[5]? 李玉華，唐小玲，陳立章.對七年制醫(yī)學教育調整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)模式的認識和思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015（15）：108-110.

[6]? 汪玲.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的若干思考[J].中國大學教學，2015（7）：33-37.

[7]? 車榮華，劉雋，陳秀蘭.關于住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度背景下中醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)規(guī)劃教育探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012（4）：351-354.

（收稿日期：2018-09-23）