[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心靜脈采血中的應(yīng)用。方法 選擇該院2015年10月—2017年10月間收治的98例受檢對(duì)象為研究對(duì)象，根據(jù)管理方式分為對(duì)照組和觀察組。兩組分別采取常規(guī)管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組管理成效。 結(jié)果 對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于觀察組，滿意程度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可減少體檢中心靜脈采血風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高受檢對(duì)象滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;靜脈采血;風(fēng)險(xiǎn)事件;滿意程度

[中圖分類號(hào)] R194 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0040-02

靜脈采血是體檢工作中不可或缺的組成部分，它屬于一種侵入性醫(yī)療操作技術(shù)，是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用最為普遍的護(hù)理操作技術(shù)，在疾病的診治和治療效果的評(píng)價(jià)方面發(fā)揮著重要作用[1-3]。為促進(jìn)靜脈采血工作的順利開展，該院2015年10月—2017年10月對(duì)接診的98例受檢對(duì)象予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將研究詳情報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院體檢中心收治的98例受檢對(duì)象為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分成對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組中27例男性和22例女性，年齡在28～75歲之間，平均年齡為（49.2±1.6）歲;觀察組中有24例男性和25例女性，年齡在27～76歲之間，平均年齡為（49.6±1.5）歲。該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入組成員自愿參與，對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 管理方式

對(duì)照組采取常規(guī)管理手段，護(hù)理人員依據(jù)受檢對(duì)象接受的體檢采取相應(yīng)的護(hù)理管理服務(wù)，同時(shí)予以相關(guān)常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 應(yīng)急預(yù)案制定? 體檢中心工作人員應(yīng)針對(duì)靜脈采血各個(gè)環(huán)節(jié)中可能產(chǎn)生的意外情況進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的制定，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性處理解決措施;對(duì)工作人員的操作技巧與理論知識(shí)展開培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員專業(yè)知識(shí)和體檢水平的提升。

1.2.2 完善規(guī)章制度? 在制定應(yīng)急預(yù)案的同時(shí)，也要結(jié)合該院發(fā)展情況對(duì)現(xiàn)存規(guī)章制度進(jìn)行調(diào)整與完善，摒棄原有制度中不甚合理、缺乏科學(xué)規(guī)范性的條目，以提高靜脈采血工作的安全性，進(jìn)而促進(jìn)工作水平與質(zhì)量的提升。

1.2.3 采血環(huán)境管理? 為促進(jìn)靜脈采血工作的順利完成，應(yīng)在候診場(chǎng)所放置休息椅，確保受檢對(duì)象在接受靜脈采血前處于良好狀態(tài);同時(shí)做好采血室通風(fēng)工作，用通俗易懂的語(yǔ)言標(biāo)記靜脈采血工作的注意事項(xiàng);根據(jù)靜脈采血受檢對(duì)象數(shù)量靈活調(diào)整受檢項(xiàng)目，維持體檢秩序，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，同時(shí)以醫(yī)院內(nèi)部自行設(shè)計(jì)管理質(zhì)量調(diào)查問卷為依據(jù)判定兩組受檢對(duì)象的滿意程度，問卷分值在0～100分之間，內(nèi)容由服務(wù)態(tài)度（25分）、采血技術(shù)（25分）、知識(shí)宣講（25分）和環(huán)境維持（25分），最終得分越高，意味著受檢對(duì)象滿意程度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

文中數(shù)據(jù)均由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組滿意程度用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組中有4例受檢對(duì)象出現(xiàn)項(xiàng)目漏檢，概率為8.2%，3例受檢對(duì)象出現(xiàn)暈針，概率為6.1%，4例受檢對(duì)象出現(xiàn)低血糖，概率為8.2%，該組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為22.45（11/49）;觀察組項(xiàng)目漏檢發(fā)生率為2.0%（1/49），暈針發(fā)生率為2.0%（1/49），低血糖發(fā)生率為2.0%（1/49），出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為6.1%，對(duì)兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.333，P=0.021）。

2.2? 兩組受檢對(duì)象滿意程度對(duì)比

對(duì)照組服務(wù)態(tài)度得分為（17.8±1.6）分，采血技術(shù)得分為（18.2±0.8）分，知識(shí)宣講得分為（18.0±1.6）分，環(huán)境維持得分為（17.6±1.2）分，滿意程度得分為（74.2±2.6）分，觀察組服務(wù)態(tài)度、采血技術(shù)、知識(shí)宣講、環(huán)境維持和滿意程度得分分別為（22.4±1.2）分、（21.8±1.4）分、（22.6±0.8）分、（22.4±1.8）分和（91.8±2.60分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.100，P=0.000;t=15.628，P=0.000;t=18.000;P=0.000;t=15.532，P=0.000;t=33.506，P=0.000）。

3? 討論

自我保護(hù)意識(shí)的提高，使得現(xiàn)代人對(duì)護(hù)理問題有了更高水平的關(guān)注度，這也在一定程度上凸顯了體檢工作的重要性。作為體檢工作的重要組成部分，靜脈采血通常被用來(lái)診治疾病、預(yù)測(cè)治療效果。然而受檢對(duì)象數(shù)量的不斷增多使得體檢工作安全性明顯下降，甚至引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4-5]。為此，必須加強(qiáng)對(duì)靜脈采血工作護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在了解潛在風(fēng)險(xiǎn)事件的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)防范措施的制定與執(zhí)行，降低管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)靜脈采血工作的順利開展。靜脈采血時(shí)，通常需要受檢對(duì)象保持空腹?fàn)顟B(tài)，部分受檢對(duì)象在此過(guò)程中可因饑餓而出現(xiàn)暈針、低血糖癥狀，影響靜脈采血工作的可行性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用需要護(hù)理人員結(jié)合現(xiàn)行體檢工作開展情況，針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，采取措施促進(jìn)管理水平與操作技巧的改善與提升[6-8]。

從該次研究結(jié)果中可看出，觀察組管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可明顯減少靜脈采血中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);對(duì)兩組受檢對(duì)象滿意程度進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)論明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高靜脈采血患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

總的來(lái)講，在體檢中心靜脈采血工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)，既可減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，也利于提高受檢對(duì)象滿意程度，值得在深入研討的基礎(chǔ)上展開推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-11-01）