李秀亭

[摘要] 目的 觀察兒科護理管理中優(yōu)質護理管理模式的應用效果。方法 選取2014年2月—2017年1月期間在該院接受治療的小兒患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組患兒接受常規(guī)護理干預，觀察組患兒則接受優(yōu)質護理干預，在此基礎上對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組無痛率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患兒護理期間不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對小兒患者實施優(yōu)質護理管理模式可以取得良好臨床效果，患兒各項癥狀得到有效緩解，同時患兒家屬對護理工作的滿意度和認可度得到大幅提升，還可以有效降低各種醫(yī)療糾紛事件、差錯事件和風險事件的發(fā)生率，值得推廣應用。

[關鍵詞] 兒科;護理;優(yōu)質護理管理模式;滿意度

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0028-03

兒科具有其特殊性，因為患兒年齡較小，無論是身體機能還是心智狀態(tài)都與成年人具有根本性的差異。具體來說，小兒身體還沒有發(fā)育成熟，自身抵抗力較差，就心智精神狀態(tài)來說，小兒患者不理解治療措施對他的意義，因此其治療依從性較差，此外患兒還不能按時服藥，等等，這些因素使得針對小兒患者的臨床護理難度更大。如果護理不當，小兒患者容易發(fā)生哭鬧，這會進一步影響到患兒家屬的情緒，降低家長對護理工作的滿意度。此外針對小兒的相關檢查由于得不到配合很難順利開展，這為科學診斷患兒病情帶來不少困難。針對小兒的護理如果得不到患者和家屬的支持，就容易發(fā)生各種醫(yī)療糾紛事件，這無疑大大增加了后續(xù)各項工作開展的難度。目前臨床上針對兒科患者多采用優(yōu)質護理管理，這種方法根據(jù)兒科患者的基本特點開展工作，注意照顧患兒情緒，最終促使各項工作順利開展，為促進患兒恢復健康起到積極的的作用，同時還可以有效提高患兒家屬對護理工作的滿意度，減少各種醫(yī)療事件的發(fā)生率。該文選取2014年2月—2017年1月期間在該院接受治療的小兒患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察對比兩組患兒的護理效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的小兒患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組患兒接受常規(guī)護理干預，觀察組患兒則接受優(yōu)質護理干預。觀察組中男性33例，女性27例，年齡在3～9歲，平均年齡（6.3±0.7）歲，其中32例為支氣管肺炎患者，17例為腹瀉患者，5例為炎癥患者，6例為其他疾病;對照組中男性35例，女性25例，年齡在3～10歲，平均年齡（6.8±0.4）歲，其中30例為支氣管肺炎患者，18例為腹瀉患者，6例為炎癥患者，6例為其他疾病。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患兒接受常規(guī)護理干預，給以患兒對應的藥物治療，針對患兒具體情況實施心理疏導和健康教育等。觀察組患者接受優(yōu)質護理管理模式，具體內容如下。

責任制：針對每位患兒具體情況建立護理小組，護理小組一般由一個主管日常護理的護士、隨時抽檢的管理護士和總管兒科病房的護士長組成，其中日常護士全面負責患者的護理工作，包括病房護理、溝通護理、日常護理和家長護理、用藥護理等等，抽檢護士針對兒科病房內實施優(yōu)質護理管理的成員進行檢查，一般采用隨機方式進行抽檢，檢查內容包括日常護理是否達標、是否具有科學性、是否滿足患兒恢復需要，并將其檢查情況及時上報給主觀兒科病房的護士長，對于日常護理中存在的問題由護士長引導及時糾正，保證針對患兒的各項護理措施具有科學性、有效性和針對性。

研究制：護士長組織負責患兒日常護理的護士定期舉行探討會，研究個人在護理過程中遇到的問題或者護理工作中出現(xiàn)的問題。探討會上，每位負責日常護理的護士都要發(fā)言，主講內容包括自己在護理工作中遇到的問題、護理過程中的困惑以及處理與患兒及其家長關系的情況，護士長組織護士針對每個問題進行分析討論，找出最佳解決方案，并引導護士在后續(xù)工作中科學應用。護士長還要引導護士科學處理與患兒及其家長的關系，避免引起不必要的糾紛。研究討論會由護士長組織并負責，將其落實為一種制度，從而不斷提高護理工作的有效性和實用性。

學習制：針對患兒護理過程中，護士長要組織所有護士定期進行學習研究。學習內容主要從最近的護理實踐出發(fā)，比如可以以某個患兒的護理經過為案例，組織護士學習針對患兒實施護理過程中值得借鑒的地方，需要特別注意的地方以及后續(xù)工作中需要改進的地方。在這個過程中護士可以研究討論如何進一步優(yōu)化護理方法，討論如何與患兒開展溝通交流，如何迅速取得患兒信任。這個過程有助于不斷提高護士的護理技能，并將其應用到實際工作中去。組織護士開展學習有助于幫助護士通過對具體案例的分析學習，進一步掌握各項護理技能，有助于護士在后續(xù)工作中更加科學合理地開展各項護理工作。

應急制：部分患兒在護理過程中會發(fā)生各種不良反應或者突發(fā)情況，針對這類患兒要實施科學的應急制。護士在護理過程中一旦發(fā)現(xiàn)患兒的不良反應，需要立即向上級報告，并在主治醫(yī)生、護士長等研究討論的基礎上進行后續(xù)治療護理措施，從而及時解決患兒出現(xiàn)的不良反應。需要針對兒科護理實際制定對應的應急管理機制，將患兒容易發(fā)生的不良反應進行科學分類，做好每種反應的護理準備工作，包括常用藥物、需要使用的器械等，這樣就可以在患兒發(fā)生不良反應的第一時間進行治療或者護理，縮短治療護理時間，有助于盡快緩解患兒不適，促進其恢復進程。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組患者疼痛發(fā)生情況、家長對護理工作的滿意度以及各種醫(yī)療事件的發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者疼痛發(fā)生情況和家屬護理工作滿意度對比

觀察組中無痛率達到82.4%，對照組患者無痛率為58.7%，結果顯示觀察組無痛率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.017，P<0.05）;觀察組患兒家長對護理工作的總滿意度達到96.2%，對照組患兒家長對護理工作的總滿意度為82.1%，結果顯示觀察明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.02，P<0.05）。

2.2? 兩組患兒護理期間醫(yī)療事件發(fā)生率對比

觀察組患兒護理期間發(fā)生糾紛事件2例、差錯事件2例、風險事件1例，不良事件發(fā)生率為8.3%，對照組患兒護理期間發(fā)生糾紛事件8例、差錯事件9例、風險事件7例，不良事件發(fā)生率為40.0%，結果顯示觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.017，P<0.05）。

3? 討論

針對小兒患者的護理難度較大，這是患者的特殊性導致的。小兒患者年齡較小，身體還沒有發(fā)育成熟，對于疾病的抵抗力較差，另一方面，小兒患者心智發(fā)育不成熟，對于各項治療護理措施不能完全配合，有時候還會產生抵觸情緒，導致護理治療難以順利開展。針對小兒患者的護理，必須講究方法。近年來，優(yōu)質護理在兒科護理管理中得到廣泛應用，這種護理方法充分尊重患兒的特殊性，注重與患者進行溝通交流，以取得患兒信任和支持，此外優(yōu)質護理還會根據(jù)患兒情況開展科學的心理護理，幫助患者迅速消除各種緊張、焦慮等負面情緒，為順利開展各項治療護理措施打下基礎。優(yōu)質護理在兒科中的應用，還特別注意對患兒家屬的護理，主要是針對患兒病情進行健康教育，積極與患兒家屬溝通交流，取得家屬信任，做好柔性關懷以及知識講解，幫助患兒家屬科學認識病情，引導患兒家屬掌握基本的護理方法和措施，在取得家屬對各項治療措施的支持的基礎上，實現(xiàn)護理工作的有效延續(xù)，保證其護理質量。

需要注意的是，針對小兒的護理，特別需要取得家屬的支持，只有在家屬理解和支持的基礎上，才能保證各項治療措施的順利進行，家屬對患兒的影響是關鍵性的，家屬的支持可以幫助護理人員穩(wěn)定患兒情緒，促使患兒接受各項檢查措施和治療措施。此外，取得家屬支持，才能有效提高患兒家屬對護理工作的滿意度，才能有效減少各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

該次研究針對兩組患兒分別采取常規(guī)護理和優(yōu)質護理管理，具體包括病房護理、溝通護理、日常護理和家長護理，從各個方面為患兒提供一個良好的恢復環(huán)境，幫助患兒打消各種不良情緒，并與醫(yī)生護士建立起互相信任的關系，積極接受各項治療措施。在各種醫(yī)療事故發(fā)生率方面明顯低于對照組，這一結果充分說明，針對小兒患者實施優(yōu)質護理管理模式可以取得良好臨床效果，患兒各項癥狀得到有效緩解，同時患兒家屬對護理工作的滿意度和認可度得到大幅提升，還可以有效降低各種醫(yī)療糾紛事件、差錯事件和風險事件的發(fā)生率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 張鳳君.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（9）：190-192.

[2]? 李富曉.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（7）：1336-1337.

[3]? 羅婷，魏革，莊艷.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：1336-1337.

[4]? 王艷惠.消化內科護理管理中優(yōu)質護理的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（2）：172-174.

[5]? 褚雪梅.探討優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（87）：227-228.

[6]? 羅旭.優(yōu)質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果評價[J].飲食保健，2017，4（10）：66-68.

[7]? 姜雅波.優(yōu)質護理管理模式在腎內科護理管理中應用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017（36）：76-77.

[8]? 王香玲.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2844-2845.

[9]? 闡玉英，姚文英，許志玉，等.關鍵接觸點管理在兒科優(yōu)質護理服務中的應用研究[J].中西醫(yī)結合護理：中英文，2016，2（12）：5-7.

[10]? 湯華.優(yōu)質護理在消化內科護理管理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，30（27）：2964.

（收稿日期：2018-11-01）