鈺曉

冬至節(jié)氣已過(guò)，隨著氣溫不斷下降，醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診有“流感樣癥狀”的患者也略有增加。近期是感冒及上呼吸道感染等疾病多發(fā)的季節(jié)，當(dāng)您一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己打噴嚏、咳嗽、咽喉發(fā)癢，甚至發(fā)燒、肌肉酸痛時(shí)，該如何判斷自己是得了普通感冒，還是流行性感冒呢？這就需要我們了解普通感冒（cold）和流行性感冒（flu）之間的區(qū)別。專(zhuān)家提醒，今年流感流行趨勢(shì)目前監(jiān)測(cè)以甲型H1N1為主，也有少量H3N2以及乙型（yamagata型）流行。預(yù)防方法是盡快接種流感疫苗，少去人多密集的地方，乘坐公共交通可以佩戴口罩。如果有發(fā)熱及呼吸道癥狀，請(qǐng)不要上班、上學(xué)，須合理用藥，多休息。

1.感冒與流感有區(qū)別

相對(duì)于流感來(lái)說(shuō)，普通感冒是更溫和的呼吸系統(tǒng)疾病。感冒一般是由病毒引起的，首發(fā)癥狀是咽痛，一般在一兩天后就會(huì)消失，隨之出現(xiàn)流涕、鼻腔充血的癥狀。剛開(kāi)始流涕為水樣分泌物，隨后分泌物可能會(huì)變得顏色更深且更粘稠，這不代表感冒已經(jīng)發(fā)展為更嚴(yán)重的細(xì)菌感染，而是繼發(fā)了鼻竇炎。在病程的第四五天一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽。發(fā)熱在成年人普通感冒中并不常見(jiàn)，但低熱是可能的，兒童更有可能因感冒而出現(xiàn)高熱。

感冒癥狀通常持續(xù)約一周左右。在開(kāi)始的3天，感冒具有傳染性，所以應(yīng)做好隔離，注意休息。如果一周后感冒癥狀仍沒(méi)有緩解，那就要考慮：1.可能是繼發(fā)了細(xì)菌感染，這意味著需要抗生素治療。2.避免與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎相混淆。由此可見(jiàn)，普通感冒一般以一周為時(shí)間點(diǎn)，癥狀超過(guò)一周仍不能改善的感冒癥狀需要前往醫(yī)院就診。

與感冒病毒一樣，流感病毒同樣通過(guò)鼻、眼睛、口粘膜以飛沫形式傳播。流感比普通感冒起病急，發(fā)展快，相比普通感冒癥狀更重，嚴(yán)重者甚至死亡。而豬流感會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。流感的癥狀同樣會(huì)在一周時(shí)間有所緩解，但是患者會(huì)持續(xù)虛弱倦怠。流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，尤其在青年人、老年人或合并心肺疾病的患者。如果感到呼吸急促、困難，需要立即前往醫(yī)院就診。

流感病毒其抗原性易變，傳播速度快，每年可引起季節(jié)性流行。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球300萬(wàn)～500萬(wàn)重癥病例，25萬(wàn)～50萬(wàn)人死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等為流感的高危人群，患了流感后出現(xiàn)嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)較高。需要注意的是，流感輕癥病例的癥狀和普通感冒相似，但它們其實(shí)是兩種疾病。

2.接種流感疫苗很必要

目前，流感疫苗接種是預(yù)防季節(jié)性流感最有效的手段，也可減輕慢性病患者因感染所致的不良后果，減少相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018～2019）》推薦60歲及以上老年人、特定慢性病患者等人員為優(yōu)先接種對(duì)象。

其中特定慢性病患者指心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿?。┑嚷圆』颊?、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，接種的最佳時(shí)機(jī)是每年入冬之前。而流感病毒極易發(fā)生變異，且接種疫苗6～8月后抗體濃度開(kāi)始衰減，因此疫苗應(yīng)每年接種才能獲得有效保護(hù)。

3.預(yù)防流感的六要素

不管有沒(méi)有接種流感疫苗，以下6個(gè)方面對(duì)于預(yù)防流感和其他呼吸道傳染病同樣非常重要。

居家保持室內(nèi)空氣流通，流感流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。

注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾、手帕或衣袖內(nèi)側(cè)等掩住口鼻，避免飛沫傳播;經(jīng)常洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、快走、慢跑、打太極拳等比較輕松舒緩的活動(dòng)，提高身體抵抗力和對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力。

冬季氣候多變，注意添加衣服，做好防寒保暖，避免著涼感冒。

每天喝水應(yīng)不少于1800毫升，但不要喝含糖飲料。

出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。