陳鳳霞

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門診 廣東 廣州 510000）

慢性支氣管炎是一種較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，患者以中青年群體為主，老年群體少發(fā)；疾病本身具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大；另一方面，由于老年患者普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱的特點(diǎn)，對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，這也會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生負(fù)面作用[2]；為提高治療效果，研究將通過(guò)分組對(duì)比的方式，探討健康教育指導(dǎo)的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2017年1月門診納入的80例老年慢性支氣管炎患者資料進(jìn)行研究；采用數(shù)字雙盲法將對(duì)象分為觀察組（n=40）男26例、女14例，年齡63～75歲，平均年齡（66.8±3.7）歲；對(duì)照組（n=40）男27例、女13例，年齡65～77歲，平均年齡（67.2±4.1）歲。兩組對(duì)象的基本信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較提示無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。兩組對(duì)象均同意參與研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)門診護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施健康教育指導(dǎo)，方法：（1）心理干預(yù)，告知患者慢性支氣管炎通過(guò)正確的治療可以取得良好的治療效果，必要時(shí)可以配合成功治療案例，以提高患者的疾病治療信心[3]；（2）飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的年齡和生活習(xí)慣，制訂飲食計(jì)劃，并告知患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入[4-5]，對(duì)于有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的患者，督促家屬平時(shí)予以監(jiān)督；（3）用藥指導(dǎo)，堅(jiān)持用藥是保證疾病治療效果的核心，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑向患者介紹抗生素和激素類藥物的劑量和注意事項(xiàng)[6-7]；其次，為保證治療效果告知患者及家屬不得根據(jù)主管意愿隨意調(diào)整藥物劑量，且在未得到專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下勿輕易使用市面上的藥物、保健品及偏方。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）隨訪調(diào)查比較兩組對(duì)象的疾病知曉度和治療依從性。（2）采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，比較兩組對(duì)象對(duì)于護(hù)理人員的工作滿意度，具體分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別；滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和研究，計(jì)量資料采用（±s）的形式，兩組對(duì)象的疾病知識(shí)知曉率、治療依從率及護(hù)理滿意率均運(yùn)用卡方（χ2）檢驗(yàn)；臨床療效采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、治療依從率比較

統(tǒng)計(jì)顯示：觀察組患者的疾病知曉率為85.00%、治療依從率為92.50%，兩項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組的72.50%、82.50%，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組疾病知曉率和治療依從率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

問(wèn)卷顯示：觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為97.50%（39/40），高于對(duì)照組的87.50%（35/40），兩數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)象的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

健康教育是臨床上廣泛運(yùn)用的一種護(hù)理手段，多用于慢性疾病的治療中，旨在幫助患者正確認(rèn)知自身疾病及治療期間的注意事項(xiàng)，進(jìn)而提升患者的依從性并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以達(dá)到提高疾病治療效果的目的。

心理護(hù)理是健康教育指導(dǎo)中的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)合理的情緒疏導(dǎo)以及成功治療案例的講解能夠幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性支氣管炎由于病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，患者在長(zhǎng)期的治療中很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，合理的情緒疏導(dǎo)同時(shí)也是各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作順利開(kāi)展的保證；用藥指導(dǎo)是老年患者治療中必須要面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，相對(duì)于其他年齡階層的患者而言，老年群體在用藥方面多存在易誤服、漏服等問(wèn)題，同時(shí)也容易根據(jù)自身病情的走勢(shì)隨意增減藥物劑量，這些都是老年慢性支氣管炎治療效果較差的原因之一[8]；飲食指導(dǎo)，則是通過(guò)合理的講解以及家屬的監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，提高治療效果。

從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，觀察組患者的疾病認(rèn)知率和治療依從性分別達(dá)到了85.00%和92.50%，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯高于對(duì)照組的72.50%、82.50%（P＜0.05），提示健康教育指導(dǎo)在疾病治療中的應(yīng)用效果；另一方面，健康教育指導(dǎo)也在一定程度上拉近了護(hù)理人員與患者之間的距離，老年患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作好壞的評(píng)估更多停留于主觀層面，健康教育指導(dǎo)的實(shí)施能夠讓患者更為真切的感受到醫(yī)護(hù)人員的良苦用心，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)到了97.50%，高于對(duì)照組的87.50%（P＜0.05），提示健康教育指導(dǎo)在促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系方面的作用。

綜上，健康教育指導(dǎo)的實(shí)施不僅能提高老年慢性支氣管炎患者的疾病認(rèn)知度和治療依從性，同時(shí)也能有效推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。