陳鳳霞

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門診 廣東 廣州 510000）

慢性支氣管炎是一種較為常見的呼吸道疾病，患者以中青年群體為主，老年群體少發(fā)；疾病本身具有病程長、易反復的特點[1]，對患者的生活質量影響較大；另一方面，由于老年患者普遍存在基礎醫(yī)學知識薄弱的特點，對自身疾病的認識存在誤區(qū)，這也會對疾病的治療產(chǎn)生負面作用[2]；為提高治療效果，研究將通過分組對比的方式，探討健康教育指導的應用效果，現(xiàn)將研究匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2017年1月門診納入的80例老年慢性支氣管炎患者資料進行研究；采用數(shù)字雙盲法將對象分為觀察組（n=40）男26例、女14例，年齡63～75歲，平均年齡（66.8±3.7）歲；對照組（n=40）男27例、女13例，年齡65～77歲，平均年齡（67.2±4.1）歲。兩組對象的基本信息經(jīng)統(tǒng)計學比較提示無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。兩組對象均同意參與研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)門診護理，觀察組在此基礎上聯(lián)合實施健康教育指導，方法：（1）心理干預，告知患者慢性支氣管炎通過正確的治療可以取得良好的治療效果，必要時可以配合成功治療案例，以提高患者的疾病治療信心[3]；（2）飲食指導，根據(jù)患者的年齡和生活習慣，制訂飲食計劃，并告知患者適當增加蛋白質和維生素的攝入[4-5]，對于有吸煙、飲酒等不良生活習慣的患者，督促家屬平時予以監(jiān)督；（3）用藥指導，堅持用藥是保證疾病治療效果的核心，護理人員應遵照醫(yī)囑向患者介紹抗生素和激素類藥物的劑量和注意事項[6-7]；其次，為保證治療效果告知患者及家屬不得根據(jù)主管意愿隨意調(diào)整藥物劑量，且在未得到專業(yè)醫(yī)師的指導下勿輕易使用市面上的藥物、保健品及偏方。

1.3 評價標準

（1）隨訪調(diào)查比較兩組對象的疾病知曉度和治療依從性。（2）采用問卷調(diào)查的方式，比較兩組對象對于護理人員的工作滿意度，具體分為非常滿意、滿意和不滿意三個級別；滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進行處理和研究，計量資料采用（±s）的形式，兩組對象的疾病知識知曉率、治療依從率及護理滿意率均運用卡方（χ2）檢驗；臨床療效采用秩和檢驗。P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的疾病知識知曉率、治療依從率比較

統(tǒng)計顯示：觀察組患者的疾病知曉率為85.00%、治療依從率為92.50%，兩項指標均高于對照組的72.50%、82.50%，兩項數(shù)據(jù)組間均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疾病知曉率和治療依從率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

問卷顯示：觀察組患者對護理服務的滿意率為97.50%（39/40），高于對照組的87.50%（35/40），兩數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對象的護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

健康教育是臨床上廣泛運用的一種護理手段，多用于慢性疾病的治療中，旨在幫助患者正確認知自身疾病及治療期間的注意事項，進而提升患者的依從性并養(yǎng)成良好的生活習慣，以達到提高疾病治療效果的目的。

心理護理是健康教育指導中的重要環(huán)節(jié)，通過合理的情緒疏導以及成功治療案例的講解能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性支氣管炎由于病程長、易反復的特點，患者在長期的治療中很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，合理的情緒疏導同時也是各項醫(yī)護工作順利開展的保證；用藥指導是老年患者治療中必須要面對的一個問題，相對于其他年齡階層的患者而言，老年群體在用藥方面多存在易誤服、漏服等問題，同時也容易根據(jù)自身病情的走勢隨意增減藥物劑量，這些都是老年慢性支氣管炎治療效果較差的原因之一[8]；飲食指導，則是通過合理的講解以及家屬的監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣，提高治療效果。

從本次研究結果的數(shù)據(jù)對比來看，觀察組患者的疾病認知率和治療依從性分別達到了85.00%和92.50%，兩項數(shù)據(jù)均明顯高于對照組的72.50%、82.50%（P＜0.05），提示健康教育指導在疾病治療中的應用效果；另一方面，健康教育指導也在一定程度上拉近了護理人員與患者之間的距離，老年患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識，對于醫(yī)護工作好壞的評估更多停留于主觀層面，健康教育指導的實施能夠讓患者更為真切的感受到醫(yī)護人員的良苦用心，結果顯示觀察組患者對于護理服務的滿意率達到了97.50%，高于對照組的87.50%（P＜0.05），提示健康教育指導在促進醫(yī)患關系方面的作用。

綜上，健康教育指導的實施不僅能提高老年慢性支氣管炎患者的疾病認知度和治療依從性，同時也能有效推動和諧醫(yī)患關系的建立。