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        柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤后抑郁的臨床觀察

        2019-06-11 03:02:04趙晉煒
        醫(yī)藥前沿 2019年12期
        關鍵詞:龍骨牡蠣湯加減

        趙晉煒

        (山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013)

        腫瘤后抑郁是患者在確診腫瘤后而出現(xiàn)的一種病態(tài)情緒反應,又被稱為腫瘤相關性抑郁。腫瘤后抑郁會對患者的生活質量產生影響,嚴重抑郁患者會產生抗拒治療等心理狀態(tài),不利于后續(xù)治療。針對這種情況,我院采用了柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法,有效改善了患者精神狀態(tài),取得滿意效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院于2018年1月—9月間收治的60例腫瘤后抑郁患者,隨機將其分為觀察組、對照組,其中觀察組患者30例,包括男18例,女12例,平均年齡(64.8±5.6)歲。對照組患者30例,包括男16例,女14例,平均年齡(65.1±6.1)歲。

        本次研究中的60例患者均滿足《新編常見惡性腫瘤診斷規(guī)范》,且知情并自愿參與本次研究。

        1.2 方法

        對照組患者接受傳統(tǒng)西醫(yī)治療,口服草酸艾司西酞普蘭片,10mg/次,1次/d,共接受6周治療。觀察組患者接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療,取黃芩10g,清半夏10g,茯苓15g,郁金10g,遠志10g,炒棗仁30g,龍齒40g,夜交藤40g,柴胡10g,合歡皮30g,每日1劑,水煎至200ml后,小口溫服,2次/d。

        1.3 觀察指標

        采用國際通用的漢密爾頓抑郁量表HAMD對患者的抑郁情況進行評價,并通過健康狀況調查問卷簡表-36,判斷患者治療后的生活質量情況[1]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS22.0軟件對本次研究的相關數(shù)據(jù)進行處理,以t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異,當P<0.05時,認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

        2.結果

        結果顯示,兩組患者在經過治療之后,其HAMD評分存在明顯的數(shù)據(jù)差異,其中觀察組患者的HAMD評分為11.3±3.2分,對照組患者的HAMD評分為16.8±2.9分,P<0.05,并且其精神健康、情感職能等評分也存在明顯的數(shù)據(jù)差異,見表。

        表 治療結果(±s,分)

        表 治療結果(±s,分)

        組別 HAMD評分 情感職能評分 精神健康評分觀察組 11.3±3.2 80.7±10.8 4.8±0.4對照組 16.8±2.9 73.1±8.5 3.9±0.5 t 8.15 17.26 3.16 P<0.05 <0.05 <0.05

        3.討論

        近幾年,關于惡性腫瘤的抑郁問題逐漸得到社會廣泛關注,腫瘤患者一旦出現(xiàn)抑郁,不僅會降低患者生活,也會對臨床治療產生影響。目前臨床上治療腫瘤后抑郁主要采用西醫(yī)的治療方法,通過三環(huán)類、選擇性5-HT再攝取抑制劑治療。從效果來看,西醫(yī)治療雖然可以改腫瘤后抑郁善患者的精神狀態(tài),但是其治療效果依然還有提升空間,因此尋找一種更有效的治療方案已經成為相關人員關注的重點。

        中醫(yī)理論認為,腫瘤的誘因為“正虛與邪實”,在氣虛、陽虛的長期作用下,最終導致腫瘤的產生;而在出現(xiàn)腫瘤后,患者不僅要面臨腫瘤引發(fā)的生理反應,其社會功能也會直接受到影響。同時,面臨長期的化療、生活壓力,患者治療期間容易出現(xiàn)情緒低落、失眠等反應,最終在心理與生理的雙重作用下出現(xiàn)惡性循環(huán),引發(fā)腫瘤后抑郁。本次研究針對腫瘤后抑郁所采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法,從結果可以發(fā)現(xiàn),觀察組患者在接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療后,其HDMA評分為11.3±3.2分,與對照組的16.8±2.9相比,數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,并且兩組患者的情感職能評分、精神健康評分也明顯優(yōu)于對照組。由此可見,柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法的先進性顯著,從中醫(yī)角度來看,腫瘤后已于屬于“少陽之邪彌漫三焦之郁癥”,其中同時,肝主疏泄,藏血,氣血生化乏源,肝郁日久化火,導致失眠不安,這是抑郁的重要原因。采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法,具有理想的疏肝解郁、清熱化濕的效果,組方中的柴胡、清半夏等均為臨床上清肝解郁的常見藥物;同時丹參、茯苓等具有安心養(yǎng)神、健脾利濕等功效,多種藥物的聯(lián)合使用,可以達到祛除濕熱、安神養(yǎng)肝的效果,最終快速改善患者抑郁的問題。也有文獻[2]在研究,選取了110例腫瘤后抑郁患者為觀察對象,采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法治療,最終治療效果顯示,患者的生活質量明顯提高,且已與問題得到改善,這與本次研究結果是相同的。

        結論:在腫瘤后抑郁臨床治療中,采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減療法可以取得滿意的治療效果,具有療效確切、見效快等優(yōu)點,可以在短時間內改善患者的抑郁狀態(tài),因此應該在臨床上做進一步推廣。

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