朱丹丹 肖瓊琳 王冬霞（通訊作者）

（南部戰(zhàn)區(qū)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科 海南 三亞 572008）

重癥監(jiān)護病房為各類重癥患者進行治療，并通過先進的醫(yī)療設備和技術對患者進行集中治療和監(jiān)測。由于重癥監(jiān)護病房患者病情相對復雜危險，重癥監(jiān)護室實施的護理干預措施更為關鍵[1]，科學合理的護理措施對重癥患者的治療起著積極的作用，選擇有效護理措施是當前重癥監(jiān)護的關鍵和難點問題。在危重病人的治療中，有效的護理配合是提高治療效果的重要因素。由于各種因素，中國在重癥監(jiān)護方面起步較晚，如何采用更有效的護理方法至關重要。親情護理反映了護理措施的影響，已在重癥監(jiān)護中得到應用，并取得了顯著的護理效果。本研究將我院2016年10月—2018年12月的120例重癥患者，隨機分組，對照組給予常規(guī)干預，親情化護理組開展親情化護理，分析了親情化護理在重癥護理中的應用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月—2018年12月的120例重癥患者，隨機分組，親情化護理組年齡21～71歲，平均（48.27±2.99）歲。男35例，女25例。對照組年齡22～72歲，平均（48.22±2.76）歲。男34例，女26例。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)干預，親情化護理組開展親情化護理。（1）親情般的健康教育：根據(jù)重癥患者的文化水平認知水平，重癥患者及其家屬的健康教育，語言盡可能易于理解，態(tài)度盡可能真誠，讓重癥患者及家屬解釋有關疾病的相關知識和注意事項，指導重癥患者，幫助重癥患者對疾病及其病情建立正確的認識；傳播疾病相關知識手冊和信息卡，內(nèi)容盡可能生動，使重癥患者可以疏導相關知識。（2）親情般的心理干預：不同重癥患者特征不同，耐受能力也不同，因此在重癥患者心理護理中需要根據(jù)重癥患者的個體化差異實施針對性的心理護理干預；護理人員應積極關心重癥患者，引導重癥患者說話，積極傾聽重癥患者意見，建立重癥患者與重癥患者的和諧關系，了解重癥患者的需求，回答重癥患者的問題，尊重和同情重癥患者，除了語言，應善于從重癥患者的語氣，面部表情，動作等方面捕捉重癥患者的心理變化，真誠地幫助重癥患者并盡可能地滿足重癥患者的各種物品。合理的需求，讓重癥患者感受到溫暖，增強克服疾病的信心和生存的勇氣。（3）溫馨的環(huán)境護理：病房應每天定期清潔。室內(nèi)空氣應用紫外線消毒。窗戶應定期通風，可凈化室內(nèi)空氣的植物，室內(nèi)燈光可調(diào)節(jié)，營造舒適干凈的病房環(huán)境。讓重癥患者感受到家庭的溫暖。（4）情感心理護理：護理人員應積極與重癥患者溝通和溝通。在與重癥患者溝通時，要注意保持坦誠的態(tài)度，使重癥患者有信任感，從而縮小重癥患者與護理人員之間的距離；如果重癥患者無法用語言進行交流，請使用簡單的肢體語言或平板電腦與重癥患者進行有效溝通。如果重癥患者的健康狀況良好且表現(xiàn)良好，應及時對重癥患者進行評價，以了解并支持重癥患者。合理的思路，及時告知重癥患者病情的改善，消除重癥患者的內(nèi)心憂慮，提高重癥患者的康復信心。（5）注意保護重癥患者的隱私，有些重癥患者需要長時間臥床，并需要多留導管，如可能還需要約束手等。在日常手術中如排便，翻身等人需要幫助，護理人員不能表現(xiàn)出不耐煩等情緒，并注意保護重癥患者在操作過程中的隱私[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意水平；重癥監(jiān)護的時間、住院總時間；護理前后患者的情緒指標評分；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS15.0軟件，t、χ2進行數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2.結果

2.1 滿意水平

親情化護理組的滿意水平更高，P＜0.05。親情化護理組的滿意水平是100%，其中60例均滿意，而對照組的滿意水平是66.67%，其中40例滿意。

2.2 患者的情緒指標評分

護理前兩組患者的情緒指標評分比較，差異無顯著性（P＞0.05）；護理后親情化護理組患者的情緒指標評分優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 護理前后患者的情緒指標評分分析（±s，分）

表1 護理前后患者的情緒指標評分分析（±s，分）

組別 例數(shù) 時間 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分親情化護理組 60 護理前 65.60±3.89 61.31±7.51護理后 32.74±2.22 32.72±2.12對照組 60 護理前 65.11±3.24 61.62±7.22護理后 45.21±2.80 44.31±5.11

2.3 重癥監(jiān)護的時間、住院總時間

親情化護理組重癥監(jiān)護的時間、住院總時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組重癥監(jiān)護的時間、住院總時間分析(±s，d)

表2 兩組重癥監(jiān)護的時間、住院總時間分析(±s，d)

組別 例數(shù) 重癥監(jiān)護的時間 住院總時間親情化護理組 60 7.24±1.44 11.56±2.61對照組 60 8.60±2.45 14.41±3.57 t-6.025 7.211 P-0.000 0.000

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

親情化護理組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。親情化護理組并發(fā)癥發(fā)生1例，而對照組并發(fā)癥發(fā)生8例。

3.討論

重癥監(jiān)護是護理學科中的一門新興學科，主要指重癥監(jiān)護室患者的護理服務[3]。由于重癥監(jiān)護病房的情況更為嚴重，病情相對危險，死亡風險很高。各種因素導致重癥監(jiān)護室大量護理工作，工作困難，工作內(nèi)容較復雜?？茖W合理的護理措施是重癥監(jiān)護病房患者預后改善的重要保障。隨著社會環(huán)境和其他因素的變化[4-5]，醫(yī)院接受的危重病人數(shù)量也在增加。許多重癥患者突然發(fā)病，很容易產(chǎn)生消極甚至絕望的心理。親情護理是一種基于上述背景的護理模式。該模式充分體現(xiàn)了“家庭友好”的理念，充分遵循“以人為本”的護理思想，積極參與心理干預，健康教育和生活。護理等方面與患者距離越近，糾正患者的心理，增強患者對治療的信心，提高合作度，最終提高治療效果[6-8]。

本研究中，對照組給予常規(guī)干預，親情化護理組開展親情化護理。結果顯示親情化護理組滿意水平、患者的情緒指標評分、重癥監(jiān)護的時間、住院總時間、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，重癥患者實施親情化護理效果確切。