梅飛 付飛

（湖北省武漢市武東醫(yī)院 湖北 武漢 430084）

抑郁癥是現(xiàn)代人多發(fā)的一種心理疾病，主要表現(xiàn)為患者失去生活的興趣，心情持續(xù)低落，情緒低迷，思維逐漸減弱，意志行為表現(xiàn)的比較緩慢，甚至嚴(yán)重的患者會(huì)伴有自殺傾向，所以必要要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療[1]。本次研究對(duì)我院收治的104例抑郁癥患者行心理護(hù)理的效果進(jìn)行了探討，取得了理想療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月—2019年1月間收治的抑郁癥患者104例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷，全部患者均符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，HAMD評(píng)分＞16分。隨機(jī)將研究對(duì)象分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組52例。在對(duì)照組中，男35例，女17例；年齡23～58歲，平均（44.11±11.48）歲；病程3～18月，平均（11.98±6.17）月；HAMD評(píng)分為（25.21±5.03）分。

在實(shí)驗(yàn)組中，男33例，女19例；年齡22～59歲，平均（45.02±11.61）歲；病程2～19月，平均（11.83±6.32）月；HAMD評(píng)分為（25.26±6.01）分。兩組患者在年齡等資料方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中的52例患者行我院的常規(guī)護(hù)理措施，具體就是首次按照25mg/d的劑量于早餐后服用鹽酸舍曲林，之后結(jié)合患者病情的實(shí)際變化情況來(lái)對(duì)藥物服用量進(jìn)行合理調(diào)整，確保更好地發(fā)揮藥物的藥效，但是要注意的是要將每次的藥物服用量控制在25～75mg/d。實(shí)驗(yàn)組的52例患者在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)措施，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理療效，具體的心理護(hù)理干預(yù)措施主要包括如下幾個(gè)方面。

（1）在初次見(jiàn)到患者之后，護(hù)理人員需要表現(xiàn)出足夠的耐心與誠(chéng)意，并要強(qiáng)化同患者的溝通與交流。

（2）在同患者進(jìn)行深入溝通與交流的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要靈活地采取書(shū)面式、交談式、計(jì)劃式以及隨機(jī)式等溝通與交流方式來(lái)幫助患者了解與掌握抑郁癥等方面的已學(xué)知識(shí)，提升患者控制自我情緒的能力。

（3）在同患者進(jìn)行溝通與交流期間，護(hù)理人員需要始終同患者保持平等的態(tài)度，表達(dá)對(duì)患者狀態(tài)與處境的理解。

（4）護(hù)理人員要向患者及其家屬灌輸有關(guān)抑郁癥的已學(xué)知識(shí)，使他們意識(shí)到抑郁癥并不是精神病范疇，要注意囑托患者家屬多去安慰患者，并切實(shí)監(jiān)督患者要按時(shí)服用藥物，并將他們的病情發(fā)展情況和變化等反饋給醫(yī)護(hù)人員[2]。

（5）可以給予患者音樂(lè)治療法和精神分析療法等治療法，增強(qiáng)他們治療疾病的自信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中臨床護(hù)理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括臨床療效和HAMD評(píng)分，其中的臨床療效根據(jù)患者的的實(shí)際病情恢復(fù)情況，劃分成痊愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，其中痊愈是指患者接受治療后的HAMD減分率不低于75%；顯效是指患者接受治療后的HAMD減分率低于75%但是高于50%；有效是指患者接受治療后的HAMD減分率低于50%但是高于25%；無(wú)效是指患者接受治療后的HAMD減分率不超過(guò)25%?？傋o(hù)理有效率（%）=（總患者人數(shù)-治療無(wú)效患者人數(shù)）/總患者人數(shù)×100%；HAMD評(píng)分直接采用漢密爾頓抑郁量表來(lái)進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究當(dāng)中，統(tǒng)一借助SPP19.0來(lái)處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，技術(shù)資料與計(jì)量資料分別行χ2校驗(yàn)（以%表示）和t校驗(yàn)（以±s表示），以P＜0.05代指差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理舒適度比較[n（%）]

2.2 兩組患者HAMD評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的HAMD評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的HAMD評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后8周 t P實(shí)驗(yàn)組 52 25.26±6.01 6.10±2.83 19.807 ＜0.05對(duì)照組 52 25.21±5.03 9.57±3.53 17.612 ＜0.05 t- 0.041 4.864 - -P- ＞0.05 ＜0.05 - -

3.討論

抑郁癥是現(xiàn)代人比較常發(fā)的一種精神疾病綜合征，相應(yīng)的成因比較復(fù)雜，涉及到生化因素、遺傳因素、心理因素和社會(huì)因素等等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活與學(xué)習(xí)，甚至可能會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。

可見(jiàn)，在臨床治療抑郁癥患者期間，如果可以在行常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，行心理護(hù)理干預(yù)措施，那么可以極大地提升患者的臨床護(hù)理療效，減少患者因?yàn)橐钟舳詺⒌那闆r，確保他們可以積極面對(duì)生活。