余韜

（重慶市墊江縣中醫(yī)院 重慶 400830）

隨著我國老齡化的不斷增加，心血管疾病的發(fā)病率占臨床疾病中首位。心力衰竭并房顫是心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種，主要表現(xiàn)為心悸、失眠、水腫、咯血、咳嗽、咳痰、疲乏無力、呼吸困難等癥狀，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，增加了患者的死亡率和住院率，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。心力衰竭并房顫患者由于病情的反復(fù)性，需要經(jīng)常住院治療，會使患者長期受到病痛的折磨，極容易產(chǎn)生不良的心理情緒，從而對患者的治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于患者的臨床治療。本文對心理護(hù)理在慢性心力衰竭并房顫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取100例于2017年5月—2018年5月期間在我院進(jìn)行慢性心力衰竭并房顫治療的患者。其中有56例患者為男性，44例患者為女性，年齡為51～84歲，病程為4～12年。按照隨機(jī)抽選的方法將100例患者分為兩組，每組各50例。比較兩組患者的相關(guān)臨床信息等方面內(nèi)容均具有可比性，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括病情監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、自我心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)和健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予針對性心理護(hù)理干預(yù)措施，主要如下。

1.2.1 病情評估 醫(yī)護(hù)人員在患者入院后將科室的主要治療醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士介紹給患者，并按照患者在治療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評估，對伴有不良心理情緒的患者進(jìn)行分析，尋找導(dǎo)致問題的因素，針對影響因素采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者的焦慮、抑郁心理。

1.2.2 分散注意力 護(hù)理人員通過溝通、交流等方式了解、掌握患者的喜好，鼓勵患者對自己的愛好進(jìn)行培養(yǎng)，多與人溝通，分散對病痛的關(guān)注度。此外，護(hù)理人員可以選擇較為舒緩的音樂進(jìn)行播放，使患者在輕松、愉悅的環(huán)境中接受治療。

1.2.3 針對性心理護(hù)理 對于伴有依賴性心理問題的患者，護(hù)理人員應(yīng)將獨(dú)立、堅強(qiáng)的重要性講解給患者，利用互動、講座等方式，聘請治療效果理想的患者現(xiàn)身說法，增加患者的獨(dú)立性；對于伴有焦慮心理問題的患者，護(hù)理人員需耐心與患者進(jìn)行溝通，使患者能夠熟悉治療的環(huán)境，安撫患者的情緒；對于伴有多疑性心理問題的患者，護(hù)理人員需及時的將疾病的情況告知給患者，使患者能夠清楚、明白的對自身的病情進(jìn)行了解，從而配合臨床的治療；對于伴有抑郁心理問題的患者，護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時掌握，及時進(jìn)行溝通，了解患者的想法，傾聽患者的需求，使患者感受到尊重和關(guān)懷。

1.3 評定指標(biāo)

采取抑郁評分量表、焦慮評分量表和生活能力評分量表對兩組患者治療前后的抑郁、焦慮和生活能力進(jìn)行評估，對比兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文中的數(shù)據(jù)分析采用版本為SPSS21.0的統(tǒng)計軟件，對計數(shù)資料使用“n”進(jìn)行例數(shù)表示，使用“%”進(jìn)行百分?jǐn)?shù)表示，使用“χ2”進(jìn)行檢驗(yàn)表示；對計量資料使用（±s）進(jìn)行表示，使用“t”進(jìn)行檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的抑郁、焦慮評分

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理后的抑郁、焦慮評分低于常規(guī)組患者，兩組之間存在顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的抑郁、焦慮評分比較（±s）

表1 兩組患者的抑郁、焦慮評分比較（±s）

組別 例數(shù) 抑郁評分 焦慮評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 50 24.3±2.3 7.1±1.2 26.4±5.5 7.5±1.9常規(guī)組 50 24.7±2.1 14.5±2.9 25.9±6.1 15.4±3.9 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的生活能力評分

常規(guī)組患者經(jīng)過護(hù)理后的生活能力評分明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者，兩組之間存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活能力評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的生活能力評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 生理能力 心理狀態(tài) 交際能力 肢體功能實(shí)驗(yàn)組 50 75.3±7.7 71.6±9.2 80.4±7.2 72.9±7.5常規(guī)組 50 63.4±9.2 62.8±8.4 65.6±8.9 65.7±7.6 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性心力衰竭并房顫疾病由于具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者一旦患病則需要反復(fù)的進(jìn)行住院治療，且需要接受長期的病痛折磨，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、抑郁、焦慮等不良心理情緒，降低了患者的臨床治療依從性，從而影響臨床的治療效果，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。因此，在慢性心力衰竭并房顫患者的臨床護(hù)理中，心理護(hù)理具有十分重要的意義。在本研究中，護(hù)理人員通過對慢性心力衰竭并房顫患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，有效的降低了患者抑郁、焦慮心理的發(fā)生率，對伴有心理問題的患者起到了緩解、消除的效果，使患者能夠更好地配合臨床的治療，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。