萬(wàn)屏湘

（重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院 重慶 402460）

腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科有著較高的使用率，其主要特點(diǎn)是恢復(fù)速度快，且對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小[1]。人性化護(hù)理管理的管理理念主要以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，對(duì)患者生存質(zhì)量的改善有著非常積極的作用[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月—2017年8月期間在我院接受診治的78例婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者為本次研究對(duì)象。將所有患者分為兩組，觀察組有39例患者，患者最小年齡為22歲，最大年齡為63歲，平均（41.15±11.87）歲；8例患者為初中及以下學(xué)歷，18例患者為高中學(xué)歷，13例患者為大專及以上學(xué)歷；17例患者為子宮肌瘤，12例患者為異位妊娠，9例患者為卵巢囊腫，1例為其他。對(duì)照組有39例患者，患者最小年齡為23歲，最大年齡為65歲，平均（40.85±11.73）歲；9例患者為初中及以下學(xué)歷，17例患者為高中學(xué)歷，13例患者為大專及以上學(xué)歷；16例患者為子宮肌瘤，11例患者為異位妊娠，11例患者為卵巢囊腫，1例為其他。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)傳統(tǒng)責(zé)任制管理，觀察組患者接受個(gè)性化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 組建管理小組 小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員為4到5名經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)師，由此組建人性化護(hù)理管理小組，管理小組主要負(fù)責(zé)相關(guān)制度的制定及調(diào)整。組長(zhǎng)組織會(huì)議對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)討論，對(duì)患者的需求進(jìn)行充分的分析，結(jié)合相關(guān)因素，制定出管理方案[3]。方案實(shí)行一定時(shí)間后，對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步完善，以提高人性化護(hù)理管理質(zhì)量。

1.2.2 貫徹個(gè)性化護(hù)理理念 人性化護(hù)理注重患者的個(gè)體需求。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員一般都是硬性的完成護(hù)理任務(wù)，對(duì)患者的實(shí)際需求考慮較少，一般都是由于患者需求較為強(qiáng)烈后，才對(duì)其進(jìn)行一定的護(hù)理調(diào)整，這使傳統(tǒng)護(hù)理的患者滿意度大幅度降低，影響醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 培養(yǎng)護(hù)理能力 護(hù)理人員護(hù)理能力直接影響著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此應(yīng)該足夠重視護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，由專業(yè)的培訓(xùn)人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的護(hù)理培訓(xùn)，將人性化護(hù)理的主要內(nèi)容進(jìn)行傳授，由此提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

1.2.4 持續(xù)性的人性化護(hù)理 圍術(shù)期護(hù)理通常分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)人性化護(hù)理理念有足夠的理解。術(shù)前準(zhǔn)備與心理干預(yù)為患者術(shù)前護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，要求患者禁水禁食，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查，對(duì)手術(shù)過(guò)程對(duì)患者進(jìn)行解釋說(shuō)明，并保護(hù)患者隱私，充分體現(xiàn)人性化護(hù)理的特點(diǎn)?；颊咴谛g(shù)前通常會(huì)由于對(duì)手術(shù)理解的不夠深入，而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，減輕緊張恐懼情緒；提高患者手術(shù)治療依從性，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌，避免感染情況；全麻后，固定患者于功能體位，暴露手術(shù)視野，注意患者舒適感和安全護(hù)理。另外可通過(guò)按摩、音樂(lè)等方面的護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者疼痛感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者術(shù)前SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異；手術(shù)后，觀察組SAS評(píng)分（19.30±4.20）、SDS評(píng)分（19.60±4.60），對(duì)照組SAS評(píng)分（33.60±6.90）、SDS評(píng)分（35.10±7.60）對(duì)比明顯較低，見表。

表 兩組患者心理情況對(duì)比（±s，分）

表 兩組患者心理情況對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后觀察組 39 43.10±9.70 19.30±4.20 44.40±10.2019.60±4.60對(duì)照組 39 43.00±9.60 33.60±6.90 44.20±10.1035.10±7.60 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

通過(guò)本次研究，手術(shù)后，觀察組患者疼痛感減輕較為明顯，兩組患者SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比均明顯降低；觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比明顯較低，由此得出人性化護(hù)理管理可有效控制患者焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，使患者以良好的心理狀態(tài)接受術(shù)后疼痛，在一定程度上有效降低了患者的術(shù)后疼痛感。人性化管理中心放在患者的個(gè)人需求上，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者的需求得到滿足，不良情緒得到有效控制，手術(shù)效果提升顯著。

綜上，人性化護(hù)理管理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期中有著非常重要的作用，患者在不同時(shí)期均可得到更好的護(hù)理服務(wù)，有效控制患者不良心理反應(yīng)，降低術(shù)后疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量。