徐紅

（安慶市第二人民醫(yī)院 安徽 安慶 246000）

原發(fā)性高血壓伴心力衰竭是一種常見的臨床醫(yī)學(xué)疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的寬裕，老年人存活率大幅度上升[1]。然而，老年人的增多也導(dǎo)致該病的發(fā)病率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)65歲以上老年人約有50%患有高血壓，37%伴有心力衰竭，嚴(yán)重影響老年高血壓患者的生活水平[2]。目前，臨床上采用貝那普利治療原發(fā)性高血壓心力衰竭。它雖然可以克制心力衰竭的速度，但并不能阻止其發(fā)展?；诖?，選擇2016年6月至2018年6月因老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭疾病于我院治療的180例患者接受貝那普利和酒石酸美托洛爾治療有意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2018年6月因老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭疾病于我院治療的180例患者，按照抽簽的方法分為對(duì)照組和探究組各90例。對(duì)照組男性54例、女性36例，中位年齡約為72.6歲，中位病程約為4.3年；探究組男性59例、女性31例，中位年齡約為73.2歲，中位病程約為4.7年。兩組患者的基線資料比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予貝那普利治療；貝那普利（鹽酸貝那普利，北京諾華，10mgqd）1天1次，每次10mg，口服；探究組基于對(duì)照組上聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療；貝那普利的用法與上述一樣，酒石酸美托洛爾（阿斯利康公司，常用25mgbid或12.5mgbid）；口服，1天2次，每次100mg。兩組持續(xù)用藥半年。

1.3 觀察及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床癥狀評(píng)價(jià)，具體指標(biāo)為：有效，患者癥狀消失；一般，患者癥狀改善；無(wú)效，患者癥狀沒有改善，有惡化跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

180例患者持續(xù)用藥半年后，探究組明顯優(yōu)于對(duì)照組的臨床療效，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3.討論

老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭，病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。其發(fā)病機(jī)制是長(zhǎng)期加重心臟負(fù)荷，容易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變和血漿茶酚胺升高，從而導(dǎo)致心室重構(gòu)、心肌細(xì)胞凋亡，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭。老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者死亡率高，嚴(yán)重威脅著患者的生命[3]。貝那普利可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用，服用后可幫助改善肝內(nèi)血管緊張素的消化，從而起到降低血壓、放松血管的作用[4]。然而，貝那普利單獨(dú)對(duì)老年原發(fā)性高血壓和心力衰竭患者有治療作用，但不能滿足患者的需要，對(duì)心力衰竭的治療作用較弱。

綜上所述，針對(duì)180例老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者給予兩種不同治療手段，結(jié)果探究組總有效率85（92.77%）高于對(duì)照組總有效率77（84.62%），療效顯著。也就是說(shuō)，貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾比單獨(dú)使用貝那普利的效果好，與文獻(xiàn)吳永雪[5]研究結(jié)果相符，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭給予貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，可以提高臨床療效，故值得應(yīng)用。