鐘群

（四川省內江市中區(qū)玉溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心 四川 內江 641000）

老年性陰道炎比較常見，絕經后老年婦女屬于高發(fā)群體，具有較高的發(fā)病率和復發(fā)率[1]，需盡早進行治療，若治療不及時或治療不當，都會對患者的生活和健康質量造成影響。選取我中心收治的200例老年性陰道炎患者為研究對象，目的是進行乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑、雌激素對老年性陰道炎進行治療對比分析，最終呈現治療的結果顯現治療差異性，探究其有效率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取200例老年性陰道炎患者進行研究，均為我中心收治，入組時間2016年12月—2018年2月。治療組：100例患者，年齡為53歲～77歲，平均年齡為（61.23±6.67）歲；絕經時間3～34年，平均絕經時間為（13.45±3.67）年，病程5個月至16年，平均病程為（8.78±2.56）年。對照組：均分本組調查人員共有100例，其年齡從52歲到72歲之間不等，其平均年齡（56.52±5.28）歲，平均絕經時間為（9.14±1.35）年，病程4個月至10年，平均病程為（7.66±1.24）年。本研究患者簽署知情同意書，且經我院醫(yī)學倫理委員會批準。兩組患者的常規(guī)年齡、絕經時間等資料均不具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可進行對比調查。

1.2 方法

治療的措施按照組別而不同劃分，其中觀察組在使用乳酸菌陰道炎膠囊的基礎上以甲硝唑聯合雌激素治療，治療方法為：每日一次進行陰道部位的清潔，盡可能利用水龍頭噴灑沖刷，將甲硝唑栓劑置放于陰道的深處或者患病部位，而后口服甲硝唑藥片，常規(guī)的劑量是一次一片，0.2/1片的，一天3次吃7天為一個療程，中間不可因為陰道炎癥消減而停藥[2]，口服雌激素片進行鞏固治療，首次服用劑量為2mg，1次/2周，連續(xù)給予治療2個月。而對照組僅利用甲硝唑栓劑與口服藥物進行治療，未添加雌激素等藥劑，同時結合患者的情況治注意抑制細菌生長，可以用0.5%醋酸液沖洗陰道，這樣可以增加陰道酸度，起到抑制細菌生長繁殖的效果，一天一次，沖洗后再局部應用抗生素治療。老年性陰道炎會有外陰瘙癢感，這時注意忌用熱水燙洗外陰，以防導致外陰皮膚干燥粗糙，讓瘙癢更明顯，建議清洗外陰時可以選擇弱酸配方的女性護理液。患病期間要注意個人衛(wèi)生，每天要換洗內褲，內褲要選擇寬松純棉的。平時要做好護理工作和衛(wèi)生工作，不要隨便使用一些肥皂或各種藥液清洗外陰。以防加重皮膚干燥，引起瘙癢，同時還有可能損傷外陰皮膚[3]。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組陰道PH值、癥狀變化情況，評價效果，并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0軟件分析數據，以%表示計數資料，用χ2檢驗，均數±標準差表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前、后陰道pH值對比分析

兩組治療前后的對比差異不顯著，治療后，治療組的效果更佳（P＜0.05），對照組的治療前后效果稍微滯后，見表1。

表1 兩組治療前后陰道pH值對比（±s）

表1 兩組治療前后陰道pH值對比（±s）

組別 n 治療前 治療后治療組 100 6.9±0.5 4.2±0.2對照組 100 6.9±0.6 5.8±0.6

2.2 兩組患者臨床癥狀對比分析，具體情況見表格內容

以白帶異味、白帶增多、尿道刺激癥、外陰瘙癢、外陰疼痛為老年性陰道炎的主要癥狀進行對比，治療組的癥狀消失的快，治療后的效果更好，見表2。

表2 治療組和對照組患者治療后癥狀比較（例）

2.3 兩組患者臨床治療效果比較

總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組效果[n（%）]

3.討論

現代醫(yī)學研究表明，乳酸菌通過對陰道上皮糖原進行分解作用，產生能降低陰道PH值的乳酸，能夠有效的調控陰道內的菌群生長環(huán)境，提升陰道內乳酸菌數量，保證陰道內的微生態(tài)平衡和酸堿平衡，有效的提升陰道內免疫力。本研究數據顯示，以PH值進行對照顯示觀察組的數據更低，而對照組的數值相對較高；觀察組總體上的治療前后差異較為明顯，而對照組的前后治療效果對比以臨床數據為統(tǒng)計依據相對較低；對照組治療總有效率顯著差于治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述,將乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑、雌激素應用于老年性陰道炎的治療，能夠有效提升患者陰道免疫力，療效明顯，值得在臨床中推廣。