程鵬 蔣柳 劉麗君

（四川省南充市儀隴縣人民醫(yī)院 四川 南充 637600）

慢性咽炎屬于咽喉疾病的一種，其主要臨床癥狀為有喉部的異物感，如果嚴(yán)重則會(huì)引起患者的刺激性咳嗽、嘔吐癥狀[1]。與此同時(shí)，十二指腸以及胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，則會(huì)引起反酸等問題，這會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致胃食管反流疾病。在臨床診斷的過(guò)程中，專家發(fā)現(xiàn)兩種疾病存在一定的關(guān)聯(lián)，具有相互引發(fā)的作用，并受到了高度的關(guān)注。本次實(shí)驗(yàn)選取了在我院就診的80例胃食管反流病相關(guān)慢性咽炎的患者，通過(guò)對(duì)比不同的治療方案，更好地為該疾病的治療提供多樣的選擇。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—12月在我院就診的80例胃食管反流病相關(guān)慢性咽炎的患者，分為了兩個(gè)組進(jìn)行不同方案的改善。其中，男性46例，女性34例，其年齡范圍在22～58歲之間，平均年齡則有（35.6±4.1）歲。從病程上看，最短的為半年，最長(zhǎng)的則有5年，平均病程則有（2.54±0.51）年。兩組患者在其他指標(biāo)的對(duì)比上不存在顯著性的差異。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行了胃鏡以及在耳鼻喉科的檢查，并進(jìn)行了基礎(chǔ)性診斷治療。對(duì)照組患者采用埃索美拉唑鎂進(jìn)行單一行為治療改善，每日口服20mg，每天一次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合藍(lán)岑口服液進(jìn)行聯(lián)合治療，每次口服20mg，每天三次。隨后，對(duì)比兩組患者的治療療效，以四周后進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面采用專業(yè)的指標(biāo)性分析進(jìn)行判斷，其中，則設(shè)計(jì)到反流體評(píng)估表以及反流癥狀評(píng)估表。在療效的分析上則分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)方面。顯效指的是患者的體征量表得分有明顯提升，且臨床癥狀消失，反流癥狀的得分減少超過(guò)4分；有效則是指患者咽喉部感受有明顯改觀，體征量表改善補(bǔ)足2分，且反流癥狀得分減少超過(guò)2分，無(wú)效則是指患者咽喉部依然有異樣感，且改善程度不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)胃食管反流病相關(guān)慢性咽炎的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)數(shù)資料百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率是明顯高于對(duì)照組的，即對(duì)比值分別為95%和85%，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療療效對(duì)比分析（例）

3.討論

胃食管慢性咽炎，主要是由于患者胃食管反流而引起的咽喉部疾病，其中，最為常見的則是反流性咽喉炎。但是，在治療過(guò)程中醫(yī)生對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足，在治療上將其采用咽喉疾病的方案進(jìn)行改善，其效果自然不夠理想。這樣的治療方式也會(huì)導(dǎo)致患者疾病的進(jìn)展緩慢。該疾病在臨床癥狀上也存在不典型的問題，如單一的咽喉痛、咽部癢等，但是在喉鏡檢查的時(shí)候則會(huì)發(fā)現(xiàn)水腫和充血的問題。在使用抗生素進(jìn)行簡(jiǎn)單治療后依然難以痊愈，嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)其他不良的消化道反應(yīng)。因此，對(duì)于存在上述問題的患者需要進(jìn)行食道檢查，關(guān)注病情的變化。

埃索美拉唑則是針對(duì)該疾病的常用藥物之一，屬于質(zhì)子泵控制劑。在使用的過(guò)程中，有利于改善患者中的PH水平，并且能夠減少食管酸暴露在食管表面的時(shí)間，有利于食管黏膜的愈合。使用該方式能夠在一定程度上緩解患者的病情。但是，在長(zhǎng)期服用后，該藥劑也會(huì)降低胃酸酸性，一定程度上在阻礙了胃酸的正常分泌，并引起不良反應(yīng)，最為常見的則是發(fā)熱和口腔炎癥[2]。結(jié)合中醫(yī)治療理論，在該疾病的治療上主要是為了養(yǎng)陰潤(rùn)燥。而藍(lán)岑口服液作為中藥口服液對(duì)于該疾病的治療也有不錯(cuò)的成效。從藥劑的主要成分上看，涉及到黃岑、板藍(lán)根、梔子等，在瀉火解毒、上呼吸道疾病的治療上有著良好的反饋[3]。與此同時(shí)，梔子也具有降壓、鎮(zhèn)靜的作用，在多種中藥藥材的聯(lián)合作用下可以達(dá)到利潤(rùn)消喉的作用，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組的療效也起到了證明作用[4-5]。

綜上所述，采用聯(lián)合的方式，即埃索美拉唑與藍(lán)芩口服液對(duì)胃食管反流病相關(guān)慢性咽炎患者的治療具有積極意義，能夠改善病情，且無(wú)明顯副作用，患者對(duì)疾病治療也表示滿意。