彭靜 文集 樊均明

（1 成都成華城東醫(yī)院血透室 四川 成都 610000）

（2 四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 四川 成都 610000）

（3 成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎臟科 四川 成都 610500）

慢性腎臟疾病患者因隨病程發(fā)展而導(dǎo)致腎臟單位受損嚴(yán)重，進(jìn)而使腎實(shí)質(zhì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，最終腎臟萎縮直至喪失基本生理功能后結(jié)局為慢性腎功能衰竭?；加新阅I功能衰竭的患者主要臨床表現(xiàn)有全身性的水電解質(zhì)紊亂、多系統(tǒng)功能受損[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年3 月—2018年10月期間收治的慢性腎功能衰竭患者中，隨機(jī)選取92例作為對(duì)象，根據(jù)治療方式不同將92例患者均分為兩組。研究組46例患者中男患者與女患者的比例為24比22，年齡為（24～75）歲，平均年齡為（53.12±2.54）歲。參照組46例患者中男患者與女患者的比例為25比21，年齡為（25～74）歲，平均年齡為（53.06±2.51）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。本次治療方案已取得患者和家屬的同意，項(xiàng)目內(nèi)容已匯報(bào)，有正式批復(fù)文件。

1.2 方法

研究組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，參照組患者則僅采取西醫(yī)治療方案。兩組患者都均接受相同的常規(guī)治療，常規(guī)治療方案包括調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡、糾正貧血與預(yù)防感染等。參照組患者使用前列地爾10μg與100ml0.9%氯化鈉注射液混合后，進(jìn)行靜脈滴注治療，每天治療一次。研究組患者則加用中藥湯劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。方劑主要配方有30g黃芪，25g薏苡仁，20g熟地黃，15g黨參，20g丹參，15g白花蛇舌草，5g紅花，20g車前草，10g菟絲子，15g茯苓，10g法半夏，15g桃仁，12g大黃，10g白術(shù)，10g淫羊藿[2]。需要連續(xù)接受為期一個(gè)月的治療，觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受治療后的治療總有效率。顯效：患者腎功能衰竭癥狀大幅消失，尿素氮和血肌酐等腎功能指標(biāo)數(shù)值降幅在30%以上；有效：患者腎功能衰竭癥狀有所減輕，尿素氮和血肌酐等腎功能指標(biāo)數(shù)值降幅在20%以上；無效：患者癥狀并無改善或出現(xiàn)病情加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療后研究組有44例患者得到有效治療，總治療有效率為95.65%（44/46）；參照組有38例患者得到有效治療，總治療有效率為82.61%（38/46），兩組差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為治療慢性腎功能衰竭應(yīng)從補(bǔ)中益氣入手，選擇能活血補(bǔ)氣的藥物調(diào)理脾胃，達(dá)到緩解腎臟衰竭的目的。前列地爾是臨床治療腎衰竭常用的西藥，其藥可作用于血管平滑肌達(dá)到擴(kuò)張血管的作用，血管阻力下降，同時(shí)還可抑制血小板的高反應(yīng)達(dá)到控制防止抗血小板凝集的效果，還能調(diào)節(jié)甘油三酯水解過程，降低血脂，起到溶解腎小球內(nèi)微血栓效果，可有效延緩腎功能衰竭。

綜上所述，患有慢性腎功能衰竭患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法可取得較為顯著的療效，患者接受治療后生存質(zhì)量得到有效保障，中西醫(yī)聯(lián)合療法值得在慢性腎功能衰竭臨床治療中推廣應(yīng)用。