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        SHEL模式在門(mén)診藥房高危藥品管理中的應(yīng)用效果分析

        2019-06-11 03:01:18胡海波
        醫(yī)藥前沿 2019年12期
        關(guān)鍵詞:藥房成因管理制度

        胡海波

        (重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院 重慶 408000)

        SHEL模式即對(duì)人力、硬件、環(huán)境以及軟件四方面影響因素對(duì)發(fā)藥差錯(cuò)時(shí)間予以分析,并據(jù)此制定對(duì)策。在臨床中,門(mén)診藥房負(fù)責(zé)對(duì)急診以及全院所有臨床科室的藥品提供藥學(xué)服務(wù)工作,其中高危藥品的管理工作對(duì)用藥安全、病患救護(hù)效果及醫(yī)院整體形象影響重大。于2017年3月在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式,分析探討在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式的臨床應(yīng)用效果,內(nèi)容如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        于2017年3月在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式,將2017年3—2018年4月應(yīng)用SHEL模式期間設(shè)為實(shí)施組,2016年1月—2017年2月未應(yīng)用時(shí)期設(shè)為常規(guī)組。實(shí)施組發(fā)藥14320次,常規(guī)組發(fā)藥14315次,兩組在用藥次數(shù)、種類(lèi)等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        于2017年3月在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式,具體內(nèi)容如下:①分析成因:醫(yī)護(hù)人員分析門(mén)診高危藥品發(fā)生差錯(cuò)的類(lèi)型及成因,對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、發(fā)藥環(huán)境、高危藥品管理制度等可導(dǎo)致發(fā)藥錯(cuò)誤的情況予以分析;②制定對(duì)策:對(duì)分析所得的導(dǎo)致發(fā)藥失誤的原因予以總結(jié),針對(duì)其制定相應(yīng)的管理對(duì)策;③實(shí)施對(duì)策,優(yōu)化方案:實(shí)施管理對(duì)策后,對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)管,根據(jù)實(shí)施情況對(duì)管理方案進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)、優(yōu)化。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄并分析發(fā)藥錯(cuò)誤的發(fā)生情況、概率及其成因。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用軟件SPSS22.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,用百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        應(yīng)用SHEL模式后的實(shí)施組共發(fā)藥14320次,失誤5次,高危藥品失誤事件發(fā)生率為0.035%,而常規(guī)組發(fā)藥14315次,失誤48次,發(fā)藥失誤發(fā)生率為0.335%。兩組的高危藥品失誤事件發(fā)生率具有顯著差異(χ2=39.792;P=0.000<0.05)。

        應(yīng)用SHEL模式后的實(shí)施組,其人員因素、發(fā)藥環(huán)境、管理制度等失誤因素和常規(guī)組相比均有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表。

        表 兩組發(fā)藥失誤情況與成因比對(duì)[n(%)]

        3.討論

        大規(guī)模的藥物臨床使用給門(mén)診藥物管理工作帶來(lái)挑戰(zhàn),發(fā)藥差錯(cuò)事件頻發(fā)。對(duì)此,于2017年3月在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式,分析發(fā)藥差錯(cuò)事件成因后,針對(duì)其護(hù)理人員素質(zhì)、發(fā)藥環(huán)境以及管理制度等主要成因,開(kāi)展了提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、科學(xué)改進(jìn)工作環(huán)境、適當(dāng)改善管理制度等相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果顯示:應(yīng)用SHEL模式后的高危藥品失誤事件發(fā)生率為0.035%,顯著低于未應(yīng)用時(shí)期的0.335%(P<0.05)。而應(yīng)用SHEL模式后,人員因素、發(fā)藥環(huán)境、管理制度等失誤因素和常規(guī)組相比均有顯著差異(P<0.05)。

        綜上所述,在門(mén)診藥房高危藥品管理工作中應(yīng)用SHEL模式可有效減少高危藥品失誤情況,減少各個(gè)失誤因素的出現(xiàn),具有臨床推廣使用價(jià)值。

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