王芳

美顏即正義否

一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，無(wú)論什么國(guó)家的征婚廣告，男性通常會(huì)將女性的外貌作為擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)。不同國(guó)家的研究也發(fā)現(xiàn)，男性會(huì)認(rèn)為腰臀比在0.7左右的女性更有吸引力。物競(jìng)天擇、適者生存是自然界的法則。從進(jìn)化心理學(xué)的角度來(lái)看，男性為了最大限度地將自己的基因繁衍下去，會(huì)盡量尋找具有最佳繁殖能力的女性。姣好的容貌、健美的身材通常預(yù)示著女性的年輕與健康，是具有良好生育力的外在表現(xiàn)，這樣的女性確實(shí)更容易吸引男性的關(guān)注。對(duì)女性外在美的追求，是人類再自然不過(guò)的天性。隨著社會(huì)的發(fā)展，評(píng)價(jià)女性的視角更為多元，即使“年輕”“漂亮”“好身材”等條件，有時(shí)被認(rèn)為是膚淺或狹隘的，但依然是普遍存在的審美標(biāo)準(zhǔn)。

上面談到了容貌對(duì)女性的影響，那么男性是不是就可以置身事外，免于這種壓力呢？在一個(gè)追求男女平等、甚至平權(quán)的社會(huì)，女性對(duì)男性的欣賞，也會(huì)從傳統(tǒng)的“有經(jīng)濟(jì)實(shí)力”“有上進(jìn)心”增加至對(duì)外在美的欣賞。當(dāng)今，不少女性會(huì)戲稱自己是“外貌協(xié)會(huì)”、是“顏狗”，容貌造成的壓力也對(duì)男性群體產(chǎn)生著影響?？梢?，這種“外在美”的壓力，兩性都不能幸免。流行傳媒更起到了推波助瀾的作用。打開手機(jī)，我們輕易就能看到一個(gè)個(gè)光鮮亮麗的明星或公眾人物，他們出眾的外貌總是與優(yōu)雅的言談舉止、灑脫的生活方式、令人艷羨的社會(huì)地位緊密聯(lián)結(jié)在一起?，F(xiàn)代快節(jié)奏、高壓力的生活方式，讓人們沒(méi)有時(shí)間去細(xì)細(xì)品味公眾人物的個(gè)性魅力，“只要舔顏就夠了”，心態(tài)的浮躁促成了“速食”式的明星文化，確實(shí)是外貌出眾的選手更容易“C”位出道。這種人設(shè)，不僅會(huì)讓青少年心馳神往，即使是有一定閱歷的成年人，也會(huì)不由自主的認(rèn)為美貌是達(dá)到財(cái)富、地位、成就的必備品。

“美妙的體驗(yàn)”

然而，并不是每個(gè)人都天生麗質(zhì)，或通過(guò)自身的修飾可達(dá)到視覺(jué)上的美感。醫(yī)學(xué)美容發(fā)展到今天，它的功能也從最早的糾正形體缺陷、改善功能變?yōu)樘嵘筢t(yī)者的外在美感。隆鼻、開雙眼皮、袪眼袋等手術(shù)都已是“小兒科”，瘦臉針、抽脂術(shù)等名稱大眾亦耳熟能詳，受術(shù)者確實(shí)會(huì)從觀感上變得更年輕、更漂亮。

小亞的媽媽容貌出眾，而小亞絲毫沒(méi)有繼承媽媽的美貌，自小就被媽媽和家族中大人嘲笑是“丑小鴨”。到了青春期，小亞能明顯注意到，男生的目光總是停留在那些漂亮女生的身上，與自己交談時(shí)態(tài)度很敷衍。進(jìn)入大學(xué)后，在媽媽的要求下，小亞先后經(jīng)歷了開雙眼皮、隆鼻、正頜整牙等手術(shù)，確實(shí)肉眼可見的變美了，不僅吸引了很多艷羨的眼光，也有不少男生對(duì)小亞表達(dá)了好感，這些都讓小亞很開心。

醫(yī)學(xué)美容技術(shù)，不僅是從外貌上，更是從心理上，帶給人們“神奇”的體驗(yàn)：對(duì)于以往甚少有可能塑造的外在容貌，尤其是骨性結(jié)構(gòu)，人們一下?lián)碛辛苏瓶馗?，可以讓自己達(dá)到期待的容貌;醫(yī)美技術(shù)跨越了外在容貌的障礙，使天生不具有容貌優(yōu)勢(shì)的人可以拋棄美丑的先天差異，有了更平等的話語(yǔ)權(quán)和更多的發(fā)展空間。這些，無(wú)疑都會(huì)讓人們?cè)诿鎸?duì)自己的生活時(shí)，變得更自信和有控制感。另外，衰老和死亡是每個(gè)人必須面對(duì)的事實(shí)，但通常人們都不愿正視這個(gè)現(xiàn)象，更不會(huì)從心理上去主動(dòng)迎接這一切。醫(yī)學(xué)美容技術(shù)，不僅幫助人們從外在抵御歲月的痕跡，也從內(nèi)心營(yíng)造了容顏不老的錯(cuò)覺(jué)，避免了年老色衰的哀傷感和生命終將消逝的焦慮感。

美麗的代價(jià)

小亞感覺(jué)整個(gè)大學(xué)期間，她都在商討美容方案、準(zhǔn)備手術(shù)、漫長(zhǎng)的術(shù)后止痛和消腫中度過(guò)，對(duì)于其容貌的變化，還要接受別人好奇或質(zhì)疑的詢問(wèn)。這些都不是最難忍受的，最辛苦的是至少需要經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月才能看出手術(shù)真正的效果，這期間小亞總是誠(chéng)惶誠(chéng)恐，擔(dān)憂手術(shù)效果達(dá)不到媽媽和自己的期望。媽媽有時(shí)對(duì)手術(shù)結(jié)果很失望，就要去和醫(yī)生進(jìn)一步交涉，置疑是不是手術(shù)失敗，要不要再進(jìn)行一次手術(shù)調(diào)整。雖然變美幫助小亞感受到了自信，但小亞也變得越來(lái)越關(guān)注自己的容貌，她輕易就能看到自已臉上不完美的地方，很擔(dān)心自己的“缺陷”會(huì)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。小亞越感覺(jué)自己的“丑陋”，也越擔(dān)心別人不喜歡自己。

小亞這樣的心理狀況，在尋求醫(yī)美，尤其是反復(fù)尋求的人中并不罕見。她們大多抱著對(duì)美麗“新生”的憧憬，而對(duì)醫(yī)美可能產(chǎn)生的負(fù)面影響缺乏知識(shí)上與心理上的準(zhǔn)備。

并不完美的醫(yī)美

醫(yī)學(xué)美容是一種創(chuàng)傷性治療，大多技術(shù)遵循外科醫(yī)學(xué)的基本規(guī)律。醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片《人間世》中提道：任何醫(yī)療技術(shù)，永遠(yuǎn)是一個(gè)比例，而不是一個(gè)承諾。術(shù)后并發(fā)癥有一定的發(fā)生比率，沒(méi)有人會(huì)希望自己是那個(gè)“倒霉者”，但即使最普遍的開雙眼皮手術(shù)（重瞼術(shù)），也可能因?yàn)檠壑芗∪馐軗p而使眼睛的形態(tài)更不理想。某些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益，過(guò)度夸大醫(yī)美效果，弱化或回避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。即使患者在正規(guī)醫(yī)院就診，獲知了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)因?yàn)榍竺佬那卸鴮?duì)此置若罔聞。而且，美是一種十分主觀的評(píng)價(jià)，對(duì)術(shù)后效果的評(píng)價(jià)缺乏相應(yīng)客觀的醫(yī)學(xué)指標(biāo)，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患雙方對(duì)手術(shù)成敗各執(zhí)一詞。對(duì)手術(shù)效果過(guò)于理想化，是求美者很常見的情況。一旦患者沒(méi)有達(dá)到期待的效果，就會(huì)在術(shù)后感到失望，也為潛在的醫(yī)療糾紛埋下伏筆。

不能承載的欲望

創(chuàng)造出的美麗確實(shí)能在一定時(shí)間內(nèi)提升患者的自信，但并不必然帶來(lái)持久的幸福與快樂(lè)。小亞就是一個(gè)典型的例子。小亞從小因?yàn)槿菝捕鵁o(wú)法受到成人的喜愛，媽媽對(duì)容貌的過(guò)度強(qiáng)調(diào)促使小亞形成狹隘的價(jià)值觀——美貌是人們獲得喜歡的重要原因。在成長(zhǎng)的過(guò)程中，她會(huì)不斷關(guān)注到異性對(duì)美貌女孩的傾慕，在社會(huì)流行“美顏即正義”的裹挾下，小亞的自我價(jià)值觀被進(jìn)一步強(qiáng)化。不見得在小亞身處的環(huán)境中，所有人都只以美丑評(píng)論人，而是小亞已經(jīng)“一葉障目”，讓她更關(guān)注這部分的信息。只因外貌不佳而被厭棄的小亞，很難發(fā)展出豐富而多元的自尊評(píng)價(jià)體系，只將自信維系在美貌這一單薄的支點(diǎn)上，一旦失去平衡，小亞不一定會(huì)反思自己的評(píng)價(jià)出了問(wèn)題，反而會(huì)不斷加固自己的“美貌”，在改造自己的道路上越走越遠(yuǎn)。小亞也還未成長(zhǎng)為獨(dú)立的個(gè)體，不僅觀念深受家庭，尤其是母親的影響，不斷完成手術(shù)也是取悅媽媽的一種行為。試想一下，如果你的媽媽嫌棄你與生俱來(lái)的容貌，總想著讓你成為她“理想”中的樣子，這種真實(shí)自我不被接納的感受，是讓人備感痛苦和絕望的。成年后不斷追逐美貌的過(guò)程，呈現(xiàn)出小亞潛意識(shí)希望得到媽媽認(rèn)可、彌補(bǔ)童年痛苦的愿望?？上У氖?，小亞意識(shí)不到，母親不能消化自己的沒(méi)有生出一個(gè)“理想”孩子的失望情緒，并將去除這種痛苦的壓力都轉(zhuǎn)嫁到了小亞身上。小亞未能作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體被養(yǎng)育，她用自己的外在美承載著“治愈”母親的“使命”。如果小亞始終無(wú)法意識(shí)到自己與母親關(guān)系的真正問(wèn)題所在，只是一味滿足母親的期望而完成手術(shù)的話，小亞不僅沒(méi)有獨(dú)立的生活，也無(wú)法擁有真實(shí)的自我。

人們尋求醫(yī)美的原因各不相同，但絕大多數(shù)對(duì)手術(shù)極不滿意、多次要求手術(shù)、經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療糾紛的患者，是具有明顯心理問(wèn)題的。期待靠出眾的樣貌獲得同學(xué)喜愛的青少年，害怕年華逝去不再被老公喜愛的妻子，通過(guò)不斷手術(shù)來(lái)測(cè)試家人是否愛自己的青年，這些人都不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)中真正的沖突與亟須解決的問(wèn)題，幻想著通過(guò)手術(shù)讓一切困境迎刃而解，術(shù)后的失望感是可想而知的。一部分多次尋求醫(yī)美手術(shù)的患者，也會(huì)在經(jīng)歷種種失望與痛苦后，最終尋求心理學(xué)的專業(yè)幫助，從內(nèi)在去發(fā)現(xiàn)與解決真正的問(wèn)題，去獲得內(nèi)心的平和與喜悅。

尋求外在美，既受到人類本性的驅(qū)使，也會(huì)在流行文化的沖擊下，呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢(shì)。在缺乏正確引導(dǎo)的情況下，人們會(huì)發(fā)展出過(guò)度追求外在美的傾向，醫(yī)美技術(shù)就順理成章地成為人們達(dá)成愿望的手段。醫(yī)美作為一項(xiàng)塑造外在美的醫(yī)療技術(shù)，并不一定能治愈內(nèi)心的自卑、焦慮與迷惘。作為獨(dú)立的個(gè)體，人們的選擇值得被尊重，也希望求美者愿意看到自身的真實(shí)愿望與醫(yī)美的局限所在，追求讓自己更健康、更自信的生活方式。

[作者系上海高校心理咨詢協(xié)會(huì)常務(wù)理事、武志紅工作室（上海）入駐咨詢師，德瑞姆（上海心融集團(tuán)）資深講師[