慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種慢性進(jìn)展性呼吸系統(tǒng)疾病，不完全可逆進(jìn)行性氣流受限是該疾病的主要表現(xiàn)，在急性發(fā)作期會出現(xiàn)喘息、咳嗽、咯痰等癥狀，會影響患者肺功能，導(dǎo)致慢性肺部炎癥，臨床治療難度較大[1-2]。臨床多應(yīng)用糖皮質(zhì)激素緩解患者炎性反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，但臨床療效一般，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。為了提高COPD臨床治療效果，積極探討有效的治療方式非常必要，我院聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦、霧化吸入治療COPD急性加重期患者，療效明顯，現(xiàn)應(yīng)用組間比較的方式探討該治療方式的臨床療效和對患者肺功能的影響，具體情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2017年8月—2018年6月我院接受治療的68例COPD急性加重期患者作為研究對象，納入患者無神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、無長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物及其他呼吸道疾病。根據(jù)雙盲法則，將患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各34例患者。對照組中，男性20例，女性14例，年齡為45～73歲，平均（65.09±3.42）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性19例，女性15例，年齡為42～76歲，平均（66.43±2.81）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，應(yīng)用布地奈德進(jìn)行抗感染治療，應(yīng)用沐舒坦進(jìn)行化痰治療，應(yīng)用氨茶堿解痙，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂等治療措施，連續(xù)進(jìn)行2周治療[3-4]。實(shí)驗(yàn)組的患者在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦（國藥準(zhǔn)字號：H20063768，生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥總廠）治療，將0.3 g頭孢哌酮舒巴坦+250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，實(shí)施靜脈滴注。霧化吸入，應(yīng)用痰熱清注射液（國藥準(zhǔn)字號：Z20030054 生產(chǎn)企業(yè)：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司），將10 mL痰熱清注射液溶于20 mL生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療。控制氧流量為10 L/min，3次/d，連接進(jìn)行2周治療[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄治療前、后兩組患者最大呼氣流量（PEF）、1秒用力呼氣容積（FEV1）以及1秒率（FEV1/FVC）等肺功能指標(biāo)[7-8]，并對比分析。療效判定：治療后患者肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征基本消失，臨床療效為顯效；治療后肺功能指標(biāo)顯著改善，臨床癥狀、體征得到有效改善，臨床療效為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效為無效[9-10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)比較

治療前，兩組患者肺功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1所示。

2.2 臨床療效分析

實(shí)驗(yàn)組、對照組患者臨床治療總有效率分別為94.12%、73.53%，實(shí)驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2所示。

3 討論

COPD是呼吸系統(tǒng)常見慢性進(jìn)展性疾病，在老年群體中發(fā)病率較高，該疾病具有病程長、病情逐漸加重與復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，

在較多因素作用下易發(fā)生急性加重，在急性加重期，患者氣道阻塞、呼吸困難[11-12]，對患者身心健康有較大影響，故患者應(yīng)積極接受治療，有效控制病情。

臨床多應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療，緩解患者癥狀，雖然早期有一定的治療效果，但對于需長期接受治療的患者來說，該治療方案存在一定局限性[13]。我院聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦、霧化吸入治療該疾病，其中頭孢哌酮舒巴坦是復(fù)合制劑[14-15]，抑菌作用較強(qiáng)，對金黃色葡萄球桿菌、大部分陰性菌均有顯著的抑制作用，因該藥物有較強(qiáng)的抑菌效果，同時(shí)抗菌活性較弱，故在呼吸道疾病治療中應(yīng)用愈加廣泛[16]。通過靜脈滴注將藥物注入患者體內(nèi)可讓藥物療得到有效發(fā)揮[17-18]。霧化吸入應(yīng)用的痰熱清注射液有清熱、化痰、解毒的作用，該藥物對上呼吸道感染、急性支氣管炎等疾病有顯著的治療效果[19-20]。聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物治療COPD急性加重期，有助于改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高臨床療效。本次研究，聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦、霧化吸入治療的實(shí)驗(yàn)組在臨床療效以及肺功能指標(biāo)改善情況方面均顯著優(yōu)于接受抗感染、化痰、電解質(zhì)紊亂糾正等常規(guī)治療的對照組（P＜0.05），該研究結(jié)果進(jìn)一步證明上述治療方案治療COPD急性加重期的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，COPD是臨床十分常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限是該疾病的主要特征，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，在該疾病急性加重期，各種臨床癥狀加劇，對患者身心健康危害較大，積極接受有效的臨床治療非常必要。本次研究結(jié)果表明，聯(lián)合應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦、霧化吸入治療COPD急性加重期患者，能有效改善患者肺功能，治療總有效率顯著提高。

表1 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）

表1 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）

對照組 34 5.26±0.32 5.73±0.41 1.53±0.45 2.21±0.33 75.26±4.63 78.31±4.96實(shí)驗(yàn)組 34 5.29±0.35 6.56±0.39 1.49±0.46 2.76±0.48 75.22±5.02 87.29±5.07 t值 - 0.368 9 8.552 8 0.362 4 5.505 7 0.034 2 7.382 5 P值 - 0.713 4 0.000 0 0.718 2 0.000 0 0.972 9 0.000 0

表2 兩組患者臨床療效比較