張?zhí)m蘭

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病, 患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、咳痰以及喘憋等臨床癥狀, 且病程持續(xù)時間較長, 降低了患者的生活質(zhì)量, 針對慢性支氣管炎患者除了對其實施相應的治療措施, 采取有效的護理措施有助于增加患者舒適度, 提高患者生活質(zhì)量, 從而增加患者治療依從性［1］。本次研究的主要目的是觀察優(yōu)質(zhì)護理對于老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017 年8 月～2018 年8 月收治的60 例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象, 按照護理措施的不同分為對照組與觀察組, 每組30例。觀察組患者中男16例, 女14 例；年齡60～78 歲, 平均年齡(69.28±3.12)歲；病程3～15 年, 平均病程(7.65±2.45)年。對照組患者中男19 例, 女11 例；年齡60～80 歲, 平均年齡(70.35±3.54)歲；病程3～14 年, 平均病程(7.14±2.29)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。在實施本次研究前已將詳情告知醫(yī)院倫理委員會、患者與患者家屬, 并均已獲取同意。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①本次研究選擇患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準；②年齡≥60 歲；③未合并出現(xiàn)其他呼吸道或者肺部疾?。?］。

1. 2. 2 排除標準 ①合并其他呼吸道或肺部疾病患者；②合 并嚴重肝腎功能異常的患者；③因語言、意識等障礙無法對本次研究進行配合的患者；④病歷資料出現(xiàn)缺失的患者［3］。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 實施常規(guī)護理措施進行護理, 具體包括：患者入院后對患者進行常規(guī)入院指導, 引導患者及患者家屬熟悉病區(qū)環(huán)境, 遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導以及治療, 治療過程中嚴格按照護理操作流程規(guī)范進行操作。

1. 3. 2 觀察組 實施優(yōu)質(zhì)護理措施進行護理, 具體包括：①心理護理：患者由于長期遭受疾病的折磨, 加上老年患者對于不適癥狀耐受力變差, 容易出現(xiàn)絕望、焦慮、煩躁等負面情緒, 影響治療依從性, 相關護理人員應根據(jù)患者基本情況對患者進行心理疏導, 同時向患者以及患者家屬講解關于疾病的相關知識, 增加患者治療依從性；②健康指導：老年患者由于年齡偏高, 在出現(xiàn)慢性支氣管炎的基礎上, 往往合并出現(xiàn)其他原發(fā)疾病, 因此生活中注意事項較多, 護理人員需要將注意事項詳細向患者進行講解, 飲食上注意清淡飲食, 由患者主治醫(yī)師根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定針對性的飲食食譜；③用藥護理：護理人員需要多列舉治療成功案例, 增加患者對于治療措施的信心, 囑其定時定量遵醫(yī)囑服藥, 對于部分治療主動性不強的患者, 監(jiān)督患者進行用藥；④輸液護理：患者治療過程中需要輸液進行治療, 但由于老年患者年齡較高, 血管彈性等變差, 因此輸液治療時選用操作經(jīng)驗豐富的護理人員進行操作, 或者使用留置針治療, 減少穿刺次數(shù)。

1. 4 觀察指標及判定標準 使用健康狀況調(diào)查簡表(SF-36) 對兩組患者護理前后生活質(zhì)量情況進行評定, 總分100 分, 分值與生活質(zhì)量呈正比［4］, 并進行組間比較。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后, 兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護理前, 且觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與本組護理前比較, a P＜0.05；與對照組護理后比較, b P＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后 t P觀察組 30 46.32±4.59 87.69±4.66ab 34.642 ＜0.05對照組 30 46.38±4.87 70.12±3.05a 22.629 ＜0.05 t 0.049 17.279 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病, 多見于老年人群, 受到我國老齡化情況的影響, 慢性支氣管炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢, 患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、喘憋等臨床癥狀, 且老年患者對于不適癥狀耐受力降低, 導致生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯降低［5-8］。除了對患者實施必要的治療措施外, 對患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施, 對于出現(xiàn)不良情緒的患者, 根據(jù)患者病情、文化程度進行心理疏導；向患者以及患者家屬詳細講解關于慢性支氣管炎的相關知識以及注意事項, 增加患者治療主動性；對于治療依從性較差的患者, 每天監(jiān)督患者定時定量遵醫(yī)囑接受治療, 保證治療質(zhì)量；進行輸液治療時, 由操作經(jīng)驗豐富的護理人員或者使用留置針進行穿刺, 減少患者穿刺次數(shù), 降低對于患者血管造成的損傷［9-11］。本次研究發(fā)現(xiàn), 通過對選擇的兩組老年慢性支氣管炎患者實施不同的護理措施, 護理前, 觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為(46.32±4.59)、(46.38±4.87)分, 比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護理前, 且觀察組患者的生活質(zhì)量評分(87.69±4.66)分高于對照組的(70.12±3.05)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 結(jié)果證明對于老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施, 在緩解患者心理壓力的前提下, 可促進患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護理措施應用至老年慢性支氣管炎患者的護理中, 在保證治療質(zhì)量的前提下, 緩解患者臨床不適癥狀, 提高了患者生活質(zhì)量, 應當加強在臨床上的推廣。