敬靜 李國(guó)慶

摘 要：醫(yī)院在日常運(yùn)行中，應(yīng)該不斷的加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行對(duì)策研究，和財(cái)務(wù)管理方法進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)有水平之下，通過財(cái)務(wù)管理活動(dòng)和有效的措施及方法，能不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，只有加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行中的日常財(cái)務(wù)管理工作水平，才能夠保障醫(yī)院可持續(xù)化健康穩(wěn)定發(fā)展。本文分析了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的問題，提出了相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)? 財(cái)務(wù)管理? 問題? 對(duì)策

為了確保醫(yī)療改革之下，醫(yī)院的運(yùn)行狀況能夠穩(wěn)定并且處于良好的發(fā)展水平，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)更好的適應(yīng)市場(chǎng)化的當(dāng)前形勢(shì)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該將傳統(tǒng)的工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，逐步淘汰以往醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的粗放式財(cái)務(wù)管理方法。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)該積極的轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理工作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展向著精細(xì)化，科學(xué)化的目標(biāo)進(jìn)行發(fā)展。使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中能夠獲得足夠的資金來維持醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員問題

就整體的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者普遍存在缺乏管理運(yùn)營(yíng)專業(yè)知識(shí)的能力，并且在醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理操作過程中對(duì)于財(cái)務(wù)資金管理和實(shí)際操作問題，普遍存在操作能力低下的狀況。在目前醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展管理水平中，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不好的醫(yī)院，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員配置和財(cái)務(wù)管理資金投入上都會(huì)較為欠缺，在這些地區(qū)的醫(yī)院，就財(cái)務(wù)管理問題來說沒有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，一般財(cái)務(wù)管理就由醫(yī)院的管理人代勞。這樣就會(huì)導(dǎo)致在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，對(duì)于一些專業(yè)性的財(cái)務(wù)管理職能無法進(jìn)行有效的開展。對(duì)于財(cái)務(wù)管理核算等的問題就無法順利開展，并且由于醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃資金有限導(dǎo)致在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理資金的規(guī)劃上不足，在財(cái)務(wù)管理上對(duì)于專業(yè)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)上都會(huì)面臨缺乏資金的狀況，并且為了提高醫(yī)院的服務(wù)水平醫(yī)院首先考慮到的是對(duì)于優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才的聘用，對(duì)于財(cái)務(wù)管理體系的創(chuàng)建和相關(guān)人員資金的配置工作安排不到位，并且在相當(dāng)?shù)囊徊糠轴t(yī)院里，財(cái)務(wù)管理工作者的年齡都偏大，導(dǎo)致對(duì)于一些新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)和方法適應(yīng)能力會(huì)較差。究其原因，就是醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視程度不夠，并且相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)一致停留在核算正確就可以的水平上，這樣就會(huì)極大的限制醫(yī)院的發(fā)展。

（二）醫(yī)院預(yù)算全面管理流于形式

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，實(shí)現(xiàn)全面的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院不同的可是下大不同的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，但是在醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理操作中，醫(yī)院實(shí)際科室的成本預(yù)算指標(biāo)，就是實(shí)際的成本任務(wù)，沒有對(duì)發(fā)展中的成本預(yù)算進(jìn)行準(zhǔn)確的規(guī)劃，并且在預(yù)算執(zhí)行和可行性方面有著很大的偏差，并且科室之間的預(yù)算執(zhí)行能力較差，執(zhí)行意識(shí)也不強(qiáng)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算管理制度

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題上應(yīng)該對(duì)于財(cái)務(wù)管理預(yù)算制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，在醫(yī)院運(yùn)行中將經(jīng)濟(jì)效益和預(yù)算的結(jié)果相關(guān)連，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展和預(yù)算規(guī)劃的目標(biāo)相一致，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定提升。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對(duì)于各個(gè)不同的科室應(yīng)該確立起不同的成本預(yù)算管理目標(biāo)，在醫(yī)院科室的預(yù)算規(guī)劃中，除了保障發(fā)展和實(shí)際運(yùn)行中必須的資金之外，還要保證在預(yù)算中留有一定的活動(dòng)空間，確保醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)在滿足各個(gè)科室預(yù)算實(shí)際情況時(shí)，不會(huì)發(fā)生為了達(dá)到預(yù)算降低在診療中的服務(wù)質(zhì)量，而出現(xiàn)損害醫(yī)院聲譽(yù)的情況發(fā)生。

（二）完成醫(yī)院投資可行性論證機(jī)制

在醫(yī)院的運(yùn)行中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問題就是投資收益較差的問題，因此，為了解決醫(yī)院在相關(guān)發(fā)展中投資的回報(bào)有效性論證上，應(yīng)該通過完善相應(yīng)的制度體系來進(jìn)行規(guī)劃，并且在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面應(yīng)該建立起內(nèi)部的財(cái)務(wù)論證體系。在醫(yī)院做出相關(guān)的任何投資決策之前，都要對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)研，在投資行為調(diào)研的過程中應(yīng)該全面開展，首先應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展水平，就新項(xiàng)目的發(fā)展進(jìn)行科學(xué)有效的調(diào)研，同時(shí)在其他醫(yī)院也應(yīng)該進(jìn)行投資情況的調(diào)研，確保投資收益的合理性。并且通過對(duì)投資行為調(diào)研結(jié)果的總結(jié)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展項(xiàng)目中設(shè)備的引進(jìn)，以及投入使用后的利用率，以及投資回報(bào)周期和可行性進(jìn)行充分的體系化論證之后，再進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方面的資金投入。

三、結(jié)束語

針對(duì)目前醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問題，對(duì)于相應(yīng)的問題應(yīng)該具體分析問題的產(chǎn)生原因，采取切實(shí)可行的對(duì)策來進(jìn)行解決，對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面要通過構(gòu)建嚴(yán)格的預(yù)算管理制度和內(nèi)部發(fā)展控制評(píng)價(jià)體系，來避免醫(yī)院投資可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能。提高醫(yī)院整體的診療質(zhì)量和服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海娥.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院效益的影響[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（34）：72.