曲春清 孫文非 邊朝卿

摘要：目的? 分析2017年大連市部分用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的日常檢測(cè)情況。方法? 收集2017年大連市部分用人單位工作場(chǎng)所的粉塵、化學(xué)有害因素和物理因素的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)檢測(cè)點(diǎn)的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果? 2017年大連市第四人民醫(yī)院共檢測(cè)71家用人單位，共檢測(cè)接害點(diǎn)數(shù)1977個(gè)，合格率為90.29%。粉塵、化學(xué)有害因素和物理因素的檢測(cè)合格率分別為82.68%，98.79%和79.23%。不同種類粉塵的檢測(cè)合格率結(jié)果：煤塵合格率為79.03%，電焊煙塵合格率為96.83%，矽塵合格率最低，僅為36.11%。不同類型物理因素的檢測(cè)合格率結(jié)果：工頻電場(chǎng)的合格率為95.83%，紫外輻射的合格率為92.50%，高溫的合格率為88.52%，噪聲的合格率為76.35%，手傳振動(dòng)的合格率最低，僅為52.63%。結(jié)論? 大連市部分用人的單位職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)是矽塵、手傳振動(dòng)和噪聲崗位，相關(guān)用人單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害因素的控制和治理工作，將職業(yè)衛(wèi)生工作貫徹落實(shí)到實(shí)處。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病危害因素;粉塵;化學(xué)有害因素;物理因素;日常檢測(cè)

中圖分類號(hào)：R136? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.044

文章編號(hào)：1006-1959（2019）07-0146-02

Abstract：Objective? To analyze the daily detection of occupational disease hazards in workplaces of some employers in Dalian in 2017. Methods? The test results of dust， chemical harmful factors and physical factors in the workplace of some employers in Dalian in 2017 were collected， and the qualified rate of the test points was statistically analyzed. Results? In 2017，Dalian the Fourth People's Hospital detected a total of 71 household units， and a total of 1977 points were detected， with a pass rate of 90.29%. The test pass rates of dust， chemical harmful factors and physical factors were 82.68%， 98.79% and 79.23%， respectively. The test results of different types of dust were as follows： the coal dust pass rate was 79.03%， the weld dust pass rate was 96.83%， and the dust pass rate was the lowest， only 36.11%. The test results of different types of physical factors： the pass rate of the power frequency electric field was 95.83%， the pass rate of ultraviolet radiation was 92.50%， the pass rate of high temperature is 88.52%， the pass rate of noise was 76.35%， and the pass vibration was qualified. The lowest rate was only 52.63%. Conclusion? The key control points for occupational disease hazards of some employers in Dalian are dust， hand-transmitted vibration and noise. The relevant employers should strengthen the control and treatment of occupational hazards and implement the occupational health work.

Key words：Occupational disease hazard factors;Dust;Chemical harmful factors;Physical factors; Daily testing

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第二十六條中規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)”，《國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令》（第47號(hào)）中第二十條中要求“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)”，現(xiàn)將2017年委托大連市第四人民醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)的用人單位的檢測(cè)結(jié)果總結(jié)如下。

1材料和方法

1.1材料? 收集2017年1月～12月委托大連市第四人民醫(yī)院進(jìn)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)的71家用人單位的檢測(cè)結(jié)果。

1.2方法和評(píng)價(jià)依據(jù)? 結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，依據(jù)GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》、GBZ160-2004《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定》和GBZ/T189《工作場(chǎng)所有害因素測(cè)量》等的要求開(kāi)展粉塵、化學(xué)有害因素以及物理因素的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作。依據(jù)GBZ2.1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》及GBZ2.2-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有的采樣和檢驗(yàn)儀器均經(jīng)計(jì)量檢定部門(mén)校準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，行？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)總體情況? 2017年，大連市第四人民醫(yī)院共對(duì)71家用人單位進(jìn)行了日常檢測(cè)，共檢測(cè)接害點(diǎn)數(shù)1977個(gè)，合格點(diǎn)數(shù)1785個(gè)，合格率90.29%?；瘜W(xué)有害因素的檢測(cè)合格率最高，其次為粉塵，物理因素的檢測(cè)合格率最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=191.041，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同類型粉塵檢測(cè)情況? 共檢測(cè)了71家用人單位的254個(gè)粉塵點(diǎn)，煤塵62個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，合格率為79.03%;電焊煙塵63個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，合格率為96.83%;矽塵36個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，合格率為36.11%;其他粉塵93個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，合格率為93.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=71.56，P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3不同類型物理因素檢測(cè)結(jié)果? 共對(duì)650個(gè)物理因素進(jìn)行了檢測(cè)，其中噪聲檢測(cè)點(diǎn)數(shù)482個(gè)，合格率為76.35%;高溫檢測(cè)點(diǎn)數(shù)61個(gè)，合格率為88.52%;工頻電場(chǎng)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)48個(gè)，合格率為95.83%;紫外輻射檢測(cè)點(diǎn)數(shù)40個(gè)，合格率為92.50%;手傳振動(dòng)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)19個(gè)，合格率為52.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=26.12，P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

2017年大連市日常檢測(cè)結(jié)果與其他省市報(bào)道的結(jié)果相似[1，2]，主要職業(yè)病危害因素依然是粉塵、化學(xué)和物理因素?；瘜W(xué)有害因素檢測(cè)合格率較高，粉塵和物理因素檢測(cè)合格率相對(duì)較低，與相關(guān)報(bào)道類似[3]。粉塵中以矽塵的檢測(cè)合格率最低;在我國(guó)矽肺病例占?jí)m肺總病例的比例接近50%，位居第一，是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種，盡管大連市塵肺病的防治工作一直在進(jìn)行，并不斷加大力度，但每年仍有新發(fā)塵肺病例。而在過(guò)去十年中，大連市塵肺病種類以矽肺為主148例，占?jí)m肺病患者的82.68%[4]，張楊等人也曾報(bào)道當(dāng)?shù)氐膲m肺病發(fā)病以矽肺為主[5]。

化學(xué)有害因素的檢測(cè)合格率較高，但是長(zhǎng)期低濃度的化學(xué)有害因素的毒作用常常易被忽略，各種不同的化學(xué)毒物之間也可能會(huì)有聯(lián)合作用。尤其在夏季高溫環(huán)境下，毒物的揮發(fā)性增加，機(jī)體呼吸、循環(huán)加快，出汗增多等，均可促進(jìn)毒物的吸收?；瘜W(xué)有害因素超標(biāo)主要表現(xiàn)為甲苯、二甲苯、甲醇等，主要原因是一些大量使用油漆的用人單位沒(méi)有安裝符合要求的排風(fēng)系統(tǒng)，或排風(fēng)系統(tǒng)沒(méi)有及時(shí)維護(hù)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)。

物理因素除噪聲和紫外輻射，其余的因看不見(jiàn)聞不到，往往易被企業(yè)和勞動(dòng)者忽視。田智等報(bào)道高溫和噪聲聯(lián)合接觸工人發(fā)生聽(tīng)力異常的風(fēng)險(xiǎn)高于單純接觸噪聲[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，造成物理因素合格率低的主要原因?yàn)樵肼?、手傳振?dòng)和高溫等超標(biāo)嚴(yán)重，說(shuō)明用人單位對(duì)物理因素的重視程度不夠，誤認(rèn)為噪聲、手傳振動(dòng)和高溫不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重危害甚至職業(yè)病，以后應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的監(jiān)管和宣傳。

職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)是職業(yè)病診斷的重要依據(jù)，也是《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》執(zhí)行的前提和基礎(chǔ)。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的日常檢測(cè)是降低職業(yè)中毒事件發(fā)生行之有效的方法，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)該及時(shí)整改。通過(guò)對(duì)大連市2017年71家用人單位職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果的分析，提示有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步宣傳落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)用人單位管理人員、工人的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)用人單位的法律責(zé)任主體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。同時(shí)提高工人的自我保護(hù)意識(shí)，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，促進(jìn)大連市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

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收稿日期：2018-12-26;修回日期：2019-1-11

編輯/宋偉