仲月芹

【摘要】目的 觀察蘇黃止咳膠囊在慢支急性發(fā)作患者中的臨床療效。方法 收集符合慢支急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，給予抗感染、止咳、祛痰等治療方法;治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用蘇黃止咳膠囊口服，每次3粒，一日三次。結(jié)果 治療組顯效20例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%;對(duì)照組顯效16例，有效7例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%;兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者癥狀體征改善較快，與對(duì)照組相比明顯縮短了住院時(shí)間（P<0.05）。結(jié)論 西醫(yī)治療聯(lián)合運(yùn)用蘇黃止咳膠囊能明顯減輕慢支急性發(fā)作患者的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，縮短病程，顯著提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】蘇黃止咳膠囊;慢支急性發(fā)作;臨床療效

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咯痰，喘息等反復(fù)發(fā)作，甚至呼吸困難等為特征，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其在廣大農(nóng)村發(fā)病率更高。對(duì)于慢支急性發(fā)作患者如治療不及時(shí)，往往會(huì)癥狀加重，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)慢性支氣管炎患者中約90%會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，對(duì)人類(lèi)健康有著嚴(yán)重危害。本人近年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢支急性發(fā)作多例患者，經(jīng)觀察對(duì)比單純采用西醫(yī)治療，癥狀控制較快，明顯縮短住院時(shí)間，并發(fā)癥也相對(duì)減少，療效可靠，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月～2019年10月期間在本院住院治療的慢支急性發(fā)作患者共60例，其中男38例，女22例，平均年齡（64.8.±6.4）歲，平均病程（5.5±2.3）年;所選對(duì)象均符合慢支急性發(fā)作臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且急性病程不超過(guò)2天;所有患者均無(wú)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾患，也未合并支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等疾患。60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

患者均接受常規(guī)西醫(yī)治療，給予抗感染、止咳、祛痰等治療方法，選用B-內(nèi)酰胺類(lèi)、頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗感染，鹽酸溴已新、氨溴索等止咳祛痰，喘促者加用氨茶堿;治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用蘇黃止咳膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司，規(guī)格：每粒裝0.45 g）口服，每次3粒，一日三次。

1.3 療效評(píng)定

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。顯效：臨床癥狀全部消失，不存在任何的肺部濕啰音與哮喘音;有效：臨床癥狀獲得顯著緩解，治療后濕啰音、肺部哮喘音基本不存在;無(wú)效：上述指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)，甚至有不少患者出現(xiàn)病情加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件認(rèn)真處理數(shù)據(jù)，使用T檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的條件為P<0.05。

2 結(jié) 果

治療組30例，總有效率93.33%;對(duì)照組30例，總有效率80.00%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。此外治療組臨床癥狀體征如咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等改善情況較快，與對(duì)照組相比也明顯縮短了住院時(shí)間（P<0.05）。兩組治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

慢性支氣管炎的病因較為復(fù)雜，往往是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果;中醫(yī)認(rèn)為，慢支屬“咳嗽”“痰飲”“喘證”“痰證”等范疇，其急性發(fā)作期多因外感入侵而誘發(fā)，尤其在秋冬季節(jié)，患者多因受風(fēng)寒而發(fā)病。目前對(duì)于慢支急性發(fā)作西醫(yī)治療采用控制感染，配合應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物改善癥狀，如喘促明顯，加用解痙平喘藥物。中醫(yī)本著急則治其標(biāo)、緩則治其本的原則，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)著重于宣肺祛痰。中藥蘇黃止咳膠囊中麻黃為該方劑的君藥，主要具有祛邪宣肺、止咳平喘的功效;紫蘇葉可和胃行氣，散寒解表;蟬蛻、地龍平喘通絡(luò);枇杷葉清肺止咳;炒紫蘇子宣肺，前胡斂肺止咳;牛蒡子具有潤(rùn)喉止癢的功效。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用組方，可發(fā)揮良好的止咳化痰、祛邪利肺的治療功效。關(guān)于蘇黃止咳膠囊的效果已經(jīng)得到現(xiàn)代藥理研究的證明，其有助于血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平的顯著降低，對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，避免對(duì)氣道造成嚴(yán)重?fù)p傷，且能夠有效抑制氣道炎癥反應(yīng)，從而有助于病情的改善，促進(jìn)治療效果的顯著增強(qiáng)[3]。通過(guò)上述臨床觀察研究證實(shí)蘇黃止咳膠囊能明顯減輕慢支急性發(fā)作患者的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，縮短病程，明顯提高了臨床治療的總有效率。本人深刻體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的優(yōu)勢(shì)所在，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志強(qiáng)，楊關(guān)林.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2016：19-25.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：10-12.

[3] 徐 琦.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（9）：15.

本文編輯：董 京