李大威

【摘要】目的 研究真武湯合血府逐瘀湯用于冠心病心力衰竭的效果。方法 經過對我所300例收治自2017年2月～2018年2月的心力衰竭患者其臨床統(tǒng)計資料進行回顧性分析，按照隨機劃分的兩組分別采取不同治療方案，對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)合治療，對比最終獲得的治療成效。結果 兩組治療總體效果96.00%、89.33%相比，明顯觀察組更高，P<0.05。結論 聯(lián)合真武湯、血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭，能確切提升療效，值得推廣應用。

【關鍵詞】心力衰竭;真武湯;血府逐瘀湯

目前在臨床多發(fā)的各種心血管疾病當中，心力衰竭因其發(fā)生病情嚴重、繼發(fā)并發(fā)癥多，成為威脅到患者生命安全的一大重疾。臨床一直以來都在不斷探索治療心力衰竭更佳的綜合治療方案，旨在挽救患者生命安全的同時、提高其生存質量。我院提出采用真武湯合血府逐瘀湯的治療方案，并在2017年2月～2018年2月將其用于臨床對冠心病心力衰竭患者的治療，通過和采用常規(guī)方案治療的患者對比，發(fā)現(xiàn)采用真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)合用藥方案、有利于患者獲得更好的治療效果，具體可見下文匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

300例已明確診斷的心力衰竭患者，收治時間自2017年2月～2018年2月。隨機抽簽指導兩組劃分：對照組患者有150例，男、女各有86例、64例，年齡分布在53歲～72歲，平均值是（63.9±3.7）歲。觀察組患者總計150例，分別是男87例、女63例，年齡分布在54～75歲，平均值是（64.1±3.8）歲。比較兩組相應數據值，差異小，P>0.05。

1.2 方法

采取常規(guī)方法治療對照組的患者：半臥位吸氧、利尿、強心以及擴血管治療，同時依據其實際病情采取相應的降糖、降壓以及抗感染治療。

觀察組采取真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)合治療，其方劑成分為：黃芪（30 g）、茯苓（25 g）、白術（15 g）、牛膝（15 g）、當歸（15 g）、川穹（15 g）、桃仁（12 g）、桔梗（12 g）、柴胡（10 g）、白芍（10 g）、生姜（10 g）、紅花（10 g）、附子（10 g）、枳殼（10 g）、炙甘草（10 g）;其用法用量為：水煎成200 ml藥液，每天1付分早晚2次服用。

兩組患者均連續(xù)用藥兩周。

1.3 參數統(tǒng)計

記錄各組患者相應的治療情況。

1.4 統(tǒng)計依據

結合患者治療后疾病癥狀的改善情況、心功能好轉程度，做出對治療效果的評價，顯效：臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難等癥狀明顯改善，心功能水平提升2個等級;有效：上升癥狀有所好轉，心功能水平提升1個等級;無效：并不符合以上任意評判界定。有效率和見效率兩者之和記為治療總有效率。

1.5 數值檢驗

關于兩組療效的評價數據、計為計數資料，用率（%）來代表、用x2檢驗，經軟件SPSS 21.0統(tǒng)計處理，評價有意義的依據：P<0.05。

2 結 果

觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對照組（89.33%），P<0.05。如表1所示：

3 討 論

心力衰竭是一種常見的心血管病癥，是指心臟由于發(fā)生了收縮或是舒張功能障礙，導致不能完全排出靜脈回心血量，進而引起靜脈血液淤積、動脈血液灌注不足等現(xiàn)象，從而引發(fā)的心臟循環(huán)障礙疾病，其病發(fā)表現(xiàn)有呼吸困難、水腫和胸痛等[1]。而且病發(fā)后，隨著疾病病情的進一步發(fā)展、嚴重，還易于合并多種并發(fā)癥狀，這也會加大對患者生命的威脅。為此，采取更有效、合理的治療方案，對挽救患者生命安全、提高生存質量有重要意義。

以往臨床都是通過采取對癥的常規(guī)方法來治療心力衰竭疾病，然而其療效并不十分理想。陸進等人[2]的研究表明，真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)合治療可以顯著地改善心力衰竭患者的癥狀以及心功能。真武湯中，茯苓滲水利濕，輔以白術健脾燥濕、附子助陽溫腎，兼并、以生姜可以起到溫散作用，白芍利水同時還可以防止附子傷陰。血府逐瘀湯中，桃仁化濕潤燥、行氣破血，紅花有活血化瘀止痛之效，川穹祛瘀活血，牛膝通經止痛，同時可引血下行，當歸可以滋陰養(yǎng)血清熱，枳殼、桔梗行氣寬胸，柴胡疏肝解郁，炙甘草調和諸藥之效。真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)用，可以互相促進，一同起到活血化瘀、利水行氣以及溫陽益氣的效果[3]。此次實驗也證實，相較對照組的常規(guī)治療方法，觀察組獲得的治療效果更優(yōu)異，P<0.05。

從而可見，除卻常規(guī)的對癥治療，聯(lián)合使用真武湯、血府逐瘀湯，可更進一步改善心力衰竭患者的疾病表現(xiàn)、以及心功能以提升療效，因此有必要將真武湯、血府逐瘀湯聯(lián)合推廣應用于心力衰竭的治療當中。

參考文獻

[1] 石立鵬，周愛民，杜旭勤，等.真武湯合血府逐瘀湯對冠心病心力衰竭患者心功能及血漿NT-proBNP的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（1）：15-18.

[2] 陸 進，趙鳳林，吉杏媛，等.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭50例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（10）：4-6.

[3] 唐 群.真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（19）：284-285.

本文編輯：董 京