高金山

【摘要】目的 分析討論超聲介入治療對肝膿腫患者的臨床療效。方法 選取2016年1月～2018年12月在我院進(jìn)行肝膿腫治療的患者60例，進(jìn)行回顧性研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分將患者隨機(jī)均等分為對照組和對照組，每組30例。對肝膿腫患者，對照組患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺抽吸的方式，觀察組進(jìn)行超聲引導(dǎo)置管引流介入的方式，對比臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的不良反應(yīng)情況低于對照組，且P<0.05;觀察組臨床治療的總有效率為93.33%，而對照組僅為63.33%，P<0.05。結(jié)論 超聲介入治療對肝膿腫患者的臨床療效顯著，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膿腫;超聲介入治療;臨床療效

肝膿腫是由微生物引起的常見的一種膽道疾病[1]。臨床表現(xiàn)多為不規(guī)則膿毒發(fā)熱、腹痛、肝臟異常腫大等，對日常生活產(chǎn)生惡劣影響，而抵抗力較差的患者，患有此病的患者[2]。所以，對肝膿腫患者進(jìn)行有效的治療是急需解決的問題之一，而傳統(tǒng)的切開引流、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸方式，易導(dǎo)致并發(fā)癥，對機(jī)體產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，手術(shù)適用性不高[3]。對此，本次研究將隨機(jī)抽選在我院接受治療的肝膿腫患者60例進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例肝膿腫患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：被我院確診為肝膿腫患者，納入時(shí)間：2016年1月～2018年12月期間，以隨機(jī)數(shù)字抽簽作為分組方法，以選擇的治療方法的不同作為分組依據(jù)，將患者按照人數(shù)1：1的比例分為兩個(gè)組別，即對照組和觀察組。對照組患者中男18例，女12例，年齡區(qū)間為42～75歲，平均年齡為（54.0±17.0）歲，進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺抽吸的方式，觀察組患者中男19例，女11例，年齡區(qū)間為40～76歲，平均年齡為（54.5±15.5）歲，進(jìn)行超聲引導(dǎo)置管引流介入的方式，本次研究的兩組患者的一般資料P>0.05，其次已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意。

1.2 方法

超聲引導(dǎo)穿刺抽吸：患者在術(shù)前需聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行仰臥位，利用超聲儀器來尋找最佳穿刺部位，在術(shù)前徹底消毒后進(jìn)行局部麻醉（2%利多卡因5 ml），等待麻藥有效作用，在已經(jīng)選擇的合適部位進(jìn)行套管針穿刺，套管針到達(dá)肝膿腫腔后，拔出針芯，鏈接注射器，抽取膿液，并且反復(fù)沖洗肝膿腫腔，直至沖洗液為淡紅色。完整取出套管針。

1.3 觀察指標(biāo)

將其治療后的出血、高熱、腹膜炎情況作為觀察指標(biāo)。同時(shí)，觀察治療的效果評價(jià)結(jié)果。顯效：患者病情得到完全恢復(fù);有效：患者臨床癥狀改善且病情恢復(fù)理想;無效：患者臨床癥狀為改善或病情為恢復(fù)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)設(shè)置的觀察指標(biāo)，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后利用SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算分析，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果包括t（計(jì)量結(jié)果）和x2（計(jì)數(shù)結(jié)果），觀察指標(biāo)在患者組間是否存在差異根據(jù)P值進(jìn)行判斷，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肝膿腫患者治療有效率比較

對比兩組患者顯效、有效、無效，分別為觀察組19例、9例、2例，總有效率93.00%，均優(yōu)于對照組，且兩組總有效率P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組肝膿腫患者的手術(shù)情況比較

對照組發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)可得，觀察組患者的出血情況、高熱情況與腹膜炎情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），且觀察組治療總有效率為93.00%，優(yōu)于對照組（P<0.05）。在超聲輔助引導(dǎo)下，對肝膿腫患者置管引流的治療方式，可有效減少對患者的創(chuàng)傷，這樣做利于患者恢復(fù)，并且可以避免發(fā)生并發(fā)癥;因此對比超聲引導(dǎo)穿刺抽吸治，超聲引導(dǎo)置管引流介入治療效果更為顯著。

綜上所述，超聲介入治療對肝膿腫患者的臨床療效較好，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 白.彩色多普勒超聲介入治療肝膿腫的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（02）：153-155.

[2] 張 瑩.超聲介入輔助下經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)用于臨床治療肝膿腫的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（06）：21-23.

[3] 林宗躍.肝膿腫患者應(yīng)用超聲介入治療的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（06）：52-54.

[4] 曾 寧.糖尿病患者含氣性和非含氣性肝膿腫的超聲介入治療[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（02）：155-156.

本文編輯：董 京