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        瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的臨床對(duì)照研究

        2019-06-08 15:48:46陳霞
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)

        陳霞

        【摘要】目的 探究與分析瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的臨床對(duì)照。方法 在2017年1月~2019年1月期間內(nèi)開展此次研究,病例樣本分析對(duì)象為此階段內(nèi)于我院接受剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮產(chǎn)婦及非瘢痕子宮產(chǎn)婦各20例,將前者劃分為觀察組,將后者劃分為對(duì)照組。所有產(chǎn)婦均接受剖宮產(chǎn),觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況結(jié)果方面,觀察組的數(shù)值結(jié)果均顯著高與對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)具有較高的危險(xiǎn)性,應(yīng)當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防及處理措施,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮;剖宮產(chǎn);妊娠結(jié)局

        瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,對(duì)母嬰的身體健康乃至是生命安全都具有很大的威脅[1]。因此,對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥等情況進(jìn)行分析、為后續(xù)預(yù)防及治療措施的采取提供針對(duì)性的參考依據(jù)具有重要價(jià)值。探究與分析瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的臨床對(duì)照。研究采用分組對(duì)照,病例來(lái)源于研究時(shí)間段我院收治的瘢痕子宮產(chǎn)婦20例及非瘢痕子宮產(chǎn)婦20例。研究的具體內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2017年1月~2019年1月期間內(nèi)開展此次研究,病例樣本分析對(duì)象為此階段內(nèi)于我院接受剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮產(chǎn)婦20例及非瘢痕子宮產(chǎn)婦20例,將前者劃分為觀察組,將后者劃分為對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦的最大年齡為41歲,最小年齡為23歲,平均年齡為(28.4±1.6)歲,瘢痕子宮的時(shí)長(zhǎng)在2~4年之間,平均時(shí)長(zhǎng)為(2.8±0.3)年,孕周為38~41周之間,平均為(39.1±0.3)周。對(duì)照組產(chǎn)婦的最大年齡為38歲,最小年齡為24歲,平均年齡為(28.9±1.9)歲,孕周在37~40周之間,平均為(39.2±0.4)周。

        1.2 方法

        兩組孕婦均接受剖宮產(chǎn)手術(shù),使用腰硬聯(lián)合麻醉。在對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)前,切除原有腹部切口的瘢痕,如果存在粘連,則予以分離。采取子宮下段橫切口,切口的位置選在原有切口的瘢痕處。對(duì)照組孕婦亦選取子宮下段橫切口[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0,(n,%)來(lái)表示計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)采取卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,采取t檢驗(yàn)。若相比較的兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則P值為﹤0.05。

        2 結(jié) 果

        在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況結(jié)果方面,觀察組的數(shù)值結(jié)果均顯著高與對(duì)照組,組間差異相較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1及表2。

        3 討 論

        瘢痕子宮產(chǎn)婦再次妊娠時(shí),無(wú)論是從產(chǎn)婦的主觀意愿方面,還是從客觀的生產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)指征方面,接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越多。雖然瘢痕子宮再次妊娠分娩選擇陰道分娩是安全可行的,但試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是較高。而瘢痕子宮二次妊娠接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦面臨著較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)產(chǎn)后出血及子宮破裂等,嚴(yán)重威脅著母嬰的身體健康乃至是生命安全。結(jié)果顯示,瘢痕子宮產(chǎn)婦的術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間指標(biāo)結(jié)果均高于非瘢痕子宮產(chǎn)婦,差異顯著(P<0.05);且在并發(fā)癥的發(fā)生率結(jié)果方面,前者的結(jié)果為5%,后者的結(jié)果為20%,前者顯著低于后者,差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,瘢痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且術(shù)中出血量大,術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)在術(shù)前對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦的綜合情況進(jìn)行評(píng)估,采取針對(duì)性的預(yù)防及處理措施,減少不良事件及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。對(duì)于瘢痕子宮再次妊娠時(shí),需要進(jìn)行全面評(píng)估,條件允許可以選擇試產(chǎn)。因此,充分評(píng)估、產(chǎn)時(shí)規(guī)范管理、建立應(yīng)急搶救預(yù)案,明確人員協(xié)調(diào)安排,具有非常重要的意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 桑秀麗.瘢痕子宮孕婦二次剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生情況及其與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的對(duì)照研究[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(2):260-261.

        [2] 李 宇,王玉敏,袁菲霞.疤痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生情況及與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的對(duì)照研究[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2015(5):38-39.

        [3] 劉 奇.疤痕子宮產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生情況及與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的對(duì)照分析[J].中外女性健康研究,2017(19):72-73.

        本文編輯:董 京

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