黃劍

【摘要】目的 研究慢性腎功能不全對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床表現(xiàn)和預(yù)后影響。方法 將本院2016年12月～2018年12月44例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分方式，將其中22例患者作為對(duì)照組，22例患者伴有慢性腎功能不全，即實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組臨床表現(xiàn)和預(yù)后。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組冠狀動(dòng)脈和血糖變化數(shù)據(jù)比較差異有意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組心血管事件8例，較高于對(duì)照組2例（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者伴有慢性腎功能不全時(shí)，會(huì)常出現(xiàn)明顯冠狀動(dòng)脈病變與血糖變化等，在預(yù)防心血管事件方面發(fā)揮重要作用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能不全;糖尿病;冠心病;臨床表現(xiàn)

在老年人群中，糖尿病與冠心病均屬于其常見疾病，具有較高患病率，結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病合并冠心病患者，多數(shù)會(huì)伴有慢性腎功能不全，通常會(huì)對(duì)患者心血管帶來較大影響，屬于損害腎功能重要表現(xiàn)[1]。近幾年，冠心病發(fā)病率持續(xù)上升，使其與腎功能不全存在復(fù)雜聯(lián)系，但相關(guān)報(bào)道較少。對(duì)此，本文選取44例糖尿病合并冠心病患者，分析慢性腎功能不全對(duì)其影響，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2016年12月～2018年12月44例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)劃分方式，將22例患者作為對(duì)照組，22例患者伴有慢性腎功能不全，劃分為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男女分別12例、10例，年齡（73.5±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組：男女分別13例、9例，年齡（74±4）歲。兩組資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，需要對(duì)其資料進(jìn)行全面收集和記錄，觀察患者冠狀動(dòng)脈疾病和血糖變化，同時(shí)對(duì)患者預(yù)后情況評(píng)估，對(duì)于生活質(zhì)量，選擇SF-36進(jìn)行評(píng)定，包括：軀體疼痛、社會(huì)功能和生理功能等，選取平均值進(jìn)行組間比較[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0軟件進(jìn)行本次數(shù)據(jù)處理，以x±s代表計(jì)量資料，以%代表計(jì)數(shù)資料，組間分別進(jìn)行t和x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，代表差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠狀動(dòng)脈和血糖變化

向患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈（左室射血分?jǐn)?shù)、室間壁厚度）和血糖變化比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組數(shù)據(jù)比較差異有意義（P<0.05），如表1和表2。

2.2 患者預(yù)后情況

實(shí)驗(yàn)組心血管事件8例，較高于對(duì)照組2例，對(duì)比差異有意義（P<0.05），如表3。

2.3 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低，組間差異有意義（P<0.05），見表下4。

3 討 論

在臨床中，糖尿病合并冠心病屬于比較常見疾病，多數(shù)患者存在心血管事件危險(xiǎn)因素，例如：血糖、血壓升高等，若患者未采取有效措施進(jìn)行治療，則會(huì)造成血管損傷，具有較高致殘率和病死率[3]。與此同時(shí)，當(dāng)此類患者伴有慢性腎功能不全時(shí)，還會(huì)對(duì)其預(yù)后效果造成直接影響，若要保證患者整體治療效果，需要對(duì)患者存在隱患進(jìn)行全面評(píng)估，避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥，造成患者生活質(zhì)量持續(xù)下降[4]。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并冠心病患者來講，盡早診斷慢性腎功能不全，有利于采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，避免引發(fā)心血管事件，確保患者生命安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈 悅.慢性腎功能不全對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床表現(xiàn)及預(yù)后的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：9-10.

[2] 陳國棟，葉健烽，黃志超，等.慢性腎功能不全對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床表現(xiàn)及預(yù)后的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（15）：3725-3727.

[3] 黃 覬，錢海燕，李 昭，等.不穩(wěn)定型心絞痛并慢性腎功能不全患者血栓彈力圖結(jié)果分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2017，31（2）：135-138.

[4] 李 波，趙繼先，張煥鑫，等.慢性腎功能不全患者急診無保護(hù)冠狀動(dòng)脈左主干PCI 1例[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017，9（1）：107-108.

本文編輯：董 京