盧楊

【摘要】目的 研究護(hù)理風(fēng)險管理在先天性心臟病圍手術(shù)期安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院（在2018年1月～2019年2月）收治的58例先天性心臟病患兒，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（29例，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險圍手術(shù)期管理方法）和對照組（72例，應(yīng)用常規(guī)圍手術(shù)期管理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組先天性心臟病患兒的并發(fā)癥（胸腔積液、肺部感染以及低氧血癥等）發(fā)生率以及平均機(jī)械通氣時間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患兒的胸腔積液、肺部感染以及低氧血癥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患兒的平均機(jī)械通氣時間顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理在先天性心臟病圍手術(shù)期安全管理中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;先天性心臟病;圍手術(shù)期;安全管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

先天性心臟病好發(fā)于嬰幼兒人群，據(jù)資料顯示，大多數(shù)先天性心臟病患兒在發(fā)病時其病情較為嚴(yán)重，因此引起了人們的高度關(guān)注[1]。手術(shù)治療方法是先天性心臟病患兒的常用有效方式，但是圍術(shù)期先天性心臟病患兒各項(xiàng)器官組織發(fā)育不成熟，另外加上手術(shù)前極易發(fā)生呼吸道感染，手術(shù)后病情變化快等導(dǎo)致護(hù)理工作難度極強(qiáng)?；诖耍枧浜戏e極有效的安全管理措施，便于降低不良事件發(fā)生率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的58例先天性心臟病患兒。實(shí)驗(yàn)組中有22例男患兒、7例女患兒;平均年齡為（1.65±1.02）歲;疾病類型：10例單純室間隔缺損、19例單純房間隔缺損。對照組中23例男患兒、6例女患兒;平均年齡為（1.72±1.01）歲;疾病類型：11例單純室間隔缺損、18例單純房間隔缺損。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)圍手術(shù)期管理方法，主要內(nèi)容有：（1）術(shù)前管理;（2）術(shù)后監(jiān)測;（3）用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險圍手術(shù)期管理方法，主要內(nèi)容有：（1）成立護(hù)理風(fēng)險管理小組。小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員由5名骨干護(hù)理人員組成;對先天性心臟病患兒圍術(shù)期的護(hù)理管理制定針對性管理措施，結(jié)合臨床實(shí)際制定監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，明確小組成員的崗位職責(zé)，組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，組員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和質(zhì)控;（2）查找原因且制定針對性解決對策。小組討論先天性心臟病患兒圍術(shù)期間可能存在的危險因素，如技術(shù)因素、護(hù)理人員因素，再由小組匯總具體危險因素，如宣教效果不佳、未及時書寫護(hù)理記錄以及術(shù)前術(shù)中術(shù)后未仔細(xì)清算手術(shù)物品等，再由小組制定具體措施，落實(shí)到實(shí)處，讓每一位護(hù)理人員都具備識別護(hù)理風(fēng)險能力，再采取相應(yīng)護(hù)理措施;（3）加強(qiáng)健康宣講。積極向先天性心臟病患兒家屬講解與疾病有關(guān)的知識，提高認(rèn)知度，注重緩解其不良心理情緒;（4）定期評估和改進(jìn)工作。定期討論護(hù)理風(fēng)險管理的相關(guān)內(nèi)容，再對不良事件進(jìn)行綜合分析，制定出針對性措施，積極鼓勵護(hù)理工作人員能夠反饋?zhàn)o(hù)理具體問題，再提出預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組先天性心臟病患兒的并發(fā)癥（胸腔積液、肺部感染以及低氧血癥等）發(fā)生率以及平均機(jī)械通氣時間。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患兒的胸腔積液、肺部感染以及低氧血癥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患兒的平均機(jī)械通氣時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險管理是一種質(zhì)量控制方法，能夠有效控制先天性心臟病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、縮短先天性心臟病患兒的平均機(jī)械通氣時間。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組先天性心臟病患兒的胸腔積液、肺部感染以及低氧血癥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。護(hù)理風(fēng)險管理能夠全面掌握護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險，再提出針對性地解決措施，最終降低先天性心臟病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵艷杰，徐 瑾.護(hù)理風(fēng)險管理在先天性心臟病圍手術(shù)期患者安全管理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（15）：2503-2504.

[2] 趙孝英，金 娟，鐘前進(jìn)等.探討風(fēng)險管理在先天性心臟病患兒術(shù)后頸內(nèi)靜脈置管維護(hù)管理中的應(yīng)用[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（z1）：222.

本文編輯：李 豆