任莉

【摘要】目的 研究肝臟惡性腫瘤患者介入治療間采給予臨床護理的意義。方法 調(diào)研2016年2月～2018年8月我院介入治療的100例肝臟惡性腫瘤患者，按隨機分表法分為2組（實驗組，對照組），每組50例;對照組患者給予介入治療常規(guī)護理，實驗組在介入治療期間給予綜合性護理。觀察經(jīng)不同護理模式干預(yù)后兩組患者治療期間不良反應(yīng)狀況及臨床各項指標改善狀況。結(jié)果 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間等數(shù)據(jù)統(tǒng)計均優(yōu)于對照組，P<0.05.結(jié)論 介入治療肝臟惡性腫瘤進行臨床綜合護理，顯著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】肝臟惡性腫瘤;介入治療;臨床護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

腫瘤介入治療在臨床醫(yī)學中已經(jīng)成為成熟的治療模式，在肝癌治療中起到重要的作用，顯著提高肝癌治療效果，提高患者的生活質(zhì)量;但是，長期高濃度、大劑量的化療藥物沖擊血管組織，并發(fā)癥發(fā)生率較高，因此如何降低介入治療期間的并發(fā)癥，提高治療效果，是現(xiàn)今臨床護理中的重點關(guān)注課題[1]。本文研究肝臟惡性腫瘤患者介入治療間采給予臨床護理的意義;詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研2017年6月～2018年8月我院介入治療的100例肝臟惡性腫瘤患者，按隨機分表法分為2組（實驗組，對照組），每組50例;其中男性56例，女性44例，年齡：47～69歲，平均年齡：50.37±4.47歲，病程2個月～1年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，可比，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理（對照組）：給予患者用藥護理、基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測護理。飲食護理，向患者簡介科室的規(guī)章制度等，保障病房安靜、整潔、溫濕度適宜，指導(dǎo)患者正確用藥，協(xié)助患者進行檢查及治療。

綜合性護理：①建立個性化護理計劃表格。入院第一天，向患者簡介護理內(nèi)容、病房、主治醫(yī)師、治療流程等基本信息，指導(dǎo)患者正確飲食，減少辛辣食物攝入;以水果、蔬菜等維生素高的食物為主，少量多餐。②護士提前一天囑咐患者空腹8小時，于次日清晨抽取患者靜脈血，進行實驗室檢查。根據(jù)患者的表現(xiàn)給予患者心理護理，樹立患者治療的信息，減少患者的心理負擔。詳盡宣教手術(shù)流程及注意事項，建立良好的護患關(guān)系，實施術(shù)前準備，例：清潔術(shù)區(qū)皮膚，抗生素實驗。③術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，術(shù)前遵醫(yī)囑給予藥物預(yù)防性治療，鼓勵患者保持良好的心態(tài)，術(shù)前禁飲食8小時;及時與巡回護士交接護士，并簡介患者的各項指標。介入治療后，囑咐患者絕對臥床6小時，對于穿刺點進行加壓包扎，加強巡視病房，觀察穿刺點皮膚有無淤血、出血等，必要時給予鹽袋加壓6小時，減少化療藥物引發(fā)的皮下壞死。加強觀察下肢末梢血運狀況，足背脈搏狀況、皮膚顏色、皮溫等，如有異常及時通知醫(yī)師進行處理，減少股動脈栓塞發(fā)生;對于高溫患者進行物理降溫、抗炎藥治療，及時檢測患者的生命體征及臨床表現(xiàn)，從而減少不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后根據(jù)患者的反應(yīng)狀況，適當分散患者的注意力，以減少患者的疼痛，必要時給予藥物護理。栓塞治療4小時后常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，遵醫(yī)囑常規(guī)給予肌注胃復(fù)安、安定等治療。④水化護理，介入治療后需水化治療1～3日，2500～3000ml/d液體量，水化治療期間適當根據(jù)患者的反應(yīng)及醫(yī)囑給予維生素類要與、止血藥、利尿、解毒等藥物治療，減少化療毒副作用及胃腸道反應(yīng)[2-4]。

1.3 臨床療效觀察指標

觀察經(jīng)不同護理模式干預(yù)后兩組患者治療期間不良反應(yīng)狀況及臨床各項指標改善狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計軟件是SPSS 20.0軟件，其中以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，以t檢查;以n，（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用x2檢驗;差異為P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本文中對照組患者的并發(fā)癥中胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為50.00%（25/50），高熱患者28.00%（14/50），尿潴留14.00%（7/50）;實驗組患者中胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為20.00.00%（10/50），高熱患者14.00%（7/50）;兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著，P<0.05。實驗組患者住院時間為12.37±0.50天;對照組患者的住院時間為20.37±1.38天;組間比較差異顯著。

3 結(jié) 論

介入治療是介于外科治療和內(nèi)科治療間的新興治療措施，是指在非手術(shù)狀況下，經(jīng)皮膚、血管實施微小通道，經(jīng)患者機體中的管道在影像設(shè)備引導(dǎo)中進行治療的方法，介入治療在肝臟惡性腫瘤臨床治療中應(yīng)用療效確切，但護理也至關(guān)重要。

本次研究給予介入治療在肝臟惡性腫瘤患者綜合護理干預(yù)，從建立個性化護理計劃表格到圍手術(shù)期護理，起到了顯著效果。結(jié)果顯示，實驗組患者中胃腸道反應(yīng)發(fā)生率、住院時間等均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，通過對實驗組患者介入治療期間進行綜合性護理，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王曉琴.肝臟惡性腫瘤術(shù)后化療的有效和可行的護理方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（78）：282-283.

[2] 王加壽.肝臟惡性腫瘤介入前后肝儲備功能評價的臨床價值[J].當代醫(yī)學，2018，24（18）：99-100.

[3] 盧彩成，張貴榮，簡以增.經(jīng)動脈介入聯(lián)合超聲下射頻消融治療肝臟惡性腫瘤的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（30）：18-20.

[4] 王 哲.臨床護理路徑在惡性腫瘤介入治療中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（20）：254-255.

本文編輯：李 豆