曾仙林

兒童保健科是一個(gè)大科，下面一般會(huì)設(shè)有很多亞科，每個(gè)亞科均有對(duì)應(yīng)的病癥，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的具體情況選擇亞科掛號(hào)就診。

心理門診負(fù)責(zé)診治孩子的心理疾病，具體包括：

心理門診

注意缺陷多動(dòng)障礙 ?俗稱“多動(dòng)癥”，主要表現(xiàn)為孩子上課無法集中注意力，經(jīng)常開小差，做小動(dòng)作多，喜歡在大人說話時(shí)插嘴，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生矛盾、沖突等。

抽動(dòng)障礙/抽動(dòng)穢語綜合征 ?俗稱“抽動(dòng)癥”，主要表現(xiàn)為肢體不自覺地活動(dòng)，如眨眼、斜眼、歪嘴、搖頭、聳肩等。還有些孩子會(huì)突然不自覺地發(fā)出咳嗽、清嗓子的聲音，嚴(yán)重者還會(huì)有吼叫、說臟話、自傷等行為。

孤獨(dú)譜系障礙 ?俗稱“孤獨(dú)癥”“自閉癥”，表現(xiàn)為開口說話遲，對(duì)旁人愛答不理，不喜歡和其他小朋友一起玩。不能模仿他人行為，不會(huì)正確地玩玩具，喜歡重復(fù)做一件事，如反復(fù)開關(guān)燈、開關(guān)門等;對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，易情緒化，情緒激動(dòng)時(shí)很難安撫。

情緒、行為問題 ?主要表現(xiàn)為不想上學(xué)，不愿和其他人說話，拒絕交朋友;在學(xué)習(xí)上出現(xiàn)困難、記憶力差、讀寫慢;情緒易低落、煩躁;有進(jìn)食障礙，表現(xiàn)為不肯吃飯或暴飲暴食。5歲以上兒童仍有無意識(shí)排尿，4歲以上兒童仍不能控制大便，但無明顯器質(zhì)性疾病。

精神障礙 ?經(jīng)常出現(xiàn)幻覺、妄想，喜歡自言自語。

營(yíng)養(yǎng)門診

該門診負(fù)責(zé)孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況分析和飲食指導(dǎo)等。

肥胖 ?兒童食欲旺盛、體重增長(zhǎng)過快、體重超標(biāo)、多吃少動(dòng)，陰莖小等。

營(yíng)養(yǎng)不良 ?面黃肌瘦、體重低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

營(yíng)養(yǎng)素缺乏性疾病 ?如缺鐵性貧血、佝僂病等。

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估 ?進(jìn)行兒童飲食行為評(píng)估，對(duì)兒童的膳食進(jìn)行分析及食譜制訂，指導(dǎo)嬰幼兒喂養(yǎng)和口腔功能訓(xùn)練。

發(fā)育行為門診

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 ?年齡較小的孩子表現(xiàn)為抬頭不穩(wěn)，不會(huì)坐（獨(dú)坐不穩(wěn)）、不會(huì)走、走不穩(wěn)。大一點(diǎn)的表現(xiàn)為易摔跤，跑跳不協(xié)調(diào)，不會(huì)跳圈等。

語言發(fā)育落后 ?不會(huì)講完整的句子，說話晚，詞匯量少，溝通能力差，不愿模仿。

全面發(fā)育遲緩或智力障礙 ?理解能力差，記憶力差，表達(dá)能力差，上課不配合老師，學(xué)習(xí)成績(jī)差。2歲以后仍不能自主控制排尿。

某些綜合征 ?唐氏綜合征、巨舌癥（BWS綜合征），長(zhǎng)相奇怪、有特殊面容，需要排除染色體或基因異常。

嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估 ?主要針對(duì)0～3歲嬰幼兒的早期發(fā)展、早期干預(yù)咨詢及指導(dǎo)。

睡眠問題 ?年齡較小的嬰幼兒頻繁夜醒，夜間頻繁喂奶、哭鬧不安，睡眠時(shí)間短。

高危兒隨訪門診

高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)或新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒，如出生時(shí)曾出現(xiàn)窒息、缺氧缺血性腦病、感染、黃疸、顱內(nèi)出血、低血糖、遺傳代謝病等情況者，或早產(chǎn)兒、低出生體重兒、小于胎齡兒、足月小樣兒、雙胎兒、試管嬰兒的兒童。

換句話說，但凡孩子曾在出生后28天內(nèi)出現(xiàn)過任何健康問題，或曾在新生兒科住過院的患兒，在后期生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)任何問題，均應(yīng)納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，都應(yīng)至高危兒隨訪門診就醫(yī)，進(jìn)行長(zhǎng)期體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和智能發(fā)育的隨訪、評(píng)估、指導(dǎo)和干預(yù)。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）