鄭智

中西醫(yī)結(jié)合臨床博士，主任醫(yī)師，江西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任，國(guó)家自然科學(xué)基金函審專(zhuān)家，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）會(huì)員，《實(shí)用癌癥雜志》常務(wù)編委。

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中醫(yī)和西醫(yī)作為當(dāng)今中國(guó)最主要的兩種治療方法，在腫瘤的治療中均發(fā)揮著重要作用。但是他們又各有利弊，只有兩者相互結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能取得更有成效的癌癥防治效果。

西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔

腫瘤從良性到惡性的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，對(duì)于還沒(méi)有診斷為癌癥卻暴露在腫瘤高危因素中或癌前疾病患者，可以通過(guò)中醫(yī)的養(yǎng)生保健達(dá)到延緩疾病的發(fā)生。自古以來(lái)，中醫(yī)就主張“上工治未病”，也就是防患于未然。中醫(yī)養(yǎng)生保健方法能達(dá)到強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病的作用。

手術(shù)、放療和化療是癌癥治療的三大主要手段。治療中，患者容易出現(xiàn)精神差、乏力、食欲減退、骨髓抑制、肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。這時(shí)候，中醫(yī)藥可以作為重要的輔助手段，通過(guò)固本增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，來(lái)應(yīng)對(duì)西醫(yī)治療帶來(lái)的不良反應(yīng)和毒副作用。中西醫(yī)治療手段合理運(yùn)用可以有效防止腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

治療腫瘤的原則

很多研究證明，中醫(yī)藥可改善腫瘤患者癥狀、提高生活質(zhì)量、減輕放化療的副作用，防治腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)藥可以與西醫(yī)放化療等治療手段有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮減毒增效作用，對(duì)于晚期、老年、不適于放化療的患者，中醫(yī)藥存在不良反應(yīng)較輕的優(yōu)勢(shì)。腫瘤術(shù)后的中醫(yī)鞏固治療可以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)與局部治療相結(jié)合，扶正祛邪相結(jié)合，辨病辨證相結(jié)合，能夠穩(wěn)定病灶、改善癥狀、提高患者的生存質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，人體正氣充盛則無(wú)病，人體正氣虧虛則“癌毒”入侵，形成腫瘤。因此，中醫(yī)藥治療腫瘤強(qiáng)調(diào)扶正與祛邪兼顧。

在中醫(yī)整體觀辨證論治的指導(dǎo)下，中醫(yī)治療腫瘤注重的是整體調(diào)節(jié)，通過(guò)平衡腫瘤-宿主微環(huán)境，提高機(jī)體免疫力，改善瘀、痰、毒等腫瘤微環(huán)境，使腫瘤細(xì)胞和微環(huán)境達(dá)到平衡狀態(tài)，以防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者達(dá)到人與瘤共存的狀態(tài)。

但是，中醫(yī)藥?kù)钚暗牧Χ热跤诜暖煛⒒煹戎委?，?duì)于腫瘤負(fù)荷較大或者早期“邪氣較勝”的腫瘤。單純運(yùn)用中醫(yī)藥治療往往不能抑制亢勝的腫瘤邪氣，只有中醫(yī)藥治療配合西醫(yī)手術(shù)、放化療和靶向藥物抗腫瘤等治療方法，才能最終戰(zhàn)勝腫瘤疾病。