李亞敏

(教育部學(xué)校規(guī)劃建設(shè)發(fā)展中心 重慶第二師范學(xué)院 兒童研究院， 重慶 400067)

兒童焦慮是兒童對周圍事物感受的一種不愉快的體驗(yàn)。兒童一般都會(huì)在日常生活中遇到一些引發(fā)焦慮的情境，如和家長分離、學(xué)習(xí)緊張、被師長批評等，但如果其焦慮程度過高或持續(xù)時(shí)間較長，并經(jīng)常伴隨惡心、嘔吐、肚子疼、失眠等病理或異常狀態(tài)出現(xiàn)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響兒童當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)和生活，而且還可能使其今后在遇到問題情境時(shí)更容易表現(xiàn)出緊張、不安、恐懼的不良情緒，并引發(fā)其對所處情境進(jìn)行敵意歸因或不合理解釋，最終甚至變成頑固性焦慮性神經(jīng)癥等[1]。目前兒童焦慮癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但兒童焦慮除非嚴(yán)重到一定程度，否則極易被人忽視，因此有必要了解兒童焦慮的特征及其影響因素，適時(shí)采取正確的應(yīng)對措施進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

一、焦慮的特征

(一)普遍性

研究結(jié)果表明，全世界約10%～20%的學(xué)齡前兒童存在焦慮的心理障礙。從我國目前的心理調(diào)查情況來看，具有焦慮情緒障礙的兒童比例達(dá)24.78%[2]。澳大利亞著名心理學(xué)家Spence認(rèn)為，學(xué)齡前兒童焦慮障礙可分為軀體傷害恐懼、社交恐懼、分離焦慮、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥障礙、廣泛性焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。據(jù)此，本文采用Spence學(xué)前兒童焦慮量表(父母報(bào)告) 的中文修訂版，選擇重慶市4所幼兒園的學(xué)齡前兒童進(jìn)行了焦慮測量，按分離焦慮、軀體傷害恐懼、社交恐懼、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥障礙、廣泛性焦慮分為5個(gè)分量表，采用5點(diǎn)記分法，將各分量表中所有題項(xiàng)得分的平均分作為各焦慮癥狀得分，得分越高，表明該兒童的焦慮問題越嚴(yán)重，最后用SPSS10進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對兩組數(shù)據(jù)的差異進(jìn)行獨(dú)立樣本Mann-Whitney U檢驗(yàn)，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)。最終，4所幼兒園兒童分離性焦慮檢出率為23.05%，軀體傷害恐懼檢出率是6.05%，社交恐懼檢出率是4.69%，強(qiáng)迫沖動(dòng)障礙檢出率是25.55%，廣泛性焦慮檢出率是11.52%。軀體傷害恐懼和社交恐懼存在顯著性別差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

由此可見,兒童焦慮是一個(gè)普遍性的問題，應(yīng)該引起社會(huì)的關(guān)注。

(二)危害性

研究表明，高度焦慮的兒童在日常生活中經(jīng)常會(huì)感到沮喪、壓抑、緊張和恐懼，一到陌生的地方就容易哭鬧、害怕與他人交往，容易出現(xiàn)食欲不振、心慌易怒、注意力不集中的情況。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，不少焦慮癥兒童發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、氣促、惡心、嘔吐、頭疼甚至?xí)炟实能|體反應(yīng)。從新聞報(bào)道中也經(jīng)?？梢钥吹接袃和簧蠈W(xué)就暈倒的新聞，這些表現(xiàn)都會(huì)嚴(yán)重影響兒童的身心健康，對個(gè)人、家庭和社會(huì)也會(huì)造成巨大傷害。此外，兒童若是長期處于高度焦慮狀態(tài)，還可能導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮性神經(jīng)癥等精神障礙，由情境引起焦慮變成毫無理由地長期處于緊張和驚恐的狀態(tài)中，這種病理性焦慮將更難治愈[3]。

(三)穩(wěn)定性

兒童期就具有焦慮障礙的人，成年后患焦慮癥的概率要比普通人高很多。臨床跟蹤發(fā)現(xiàn)，8年前有某種焦慮障礙的兒童，8年后他們?nèi)匀槐辉\斷具有焦慮癥狀，而且還可能發(fā)展成為另一種類型的焦慮癥或保持某種心理障礙。由此可見，焦慮具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，不易被徹底治愈[4]。

表1 學(xué)齡前兒童各種焦慮陽性檢出率 %

(注：**p<0.05，*p<0.01)

二、兒童焦慮的影響因素

關(guān)于焦慮的影響因素，已有研究較為豐富，概括起來主要有遺傳因素、人格因素、家庭因素。

(一)遺傳因素

已有研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素是兒童焦慮的成因之一，患有焦慮障礙的父母，其子女患焦慮障礙的概率通常比較高。在焦慮性障礙的家族中基因遺傳因素可高達(dá)30%，由此可見，焦慮具有家族聚集性。

(二)自身因素

不利的氣質(zhì)維度會(huì)導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生情緒困擾或其他的內(nèi)隱性心理問題，如面對陌生環(huán)境表現(xiàn)出過度的行為抑制，這樣的氣質(zhì)特征會(huì)成為引發(fā)兒童焦慮癥的危險(xiǎn)因素。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)兒童的氣質(zhì)屬于容易型時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較少的內(nèi)化行為問題；當(dāng)兒童生活在高沖突家庭中，而其氣質(zhì)又屬于困難型時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的內(nèi)化行為問題。

(三)家庭因素

家庭因素，包括父母的教養(yǎng)方式、家庭氛圍、家庭關(guān)系等。兒童的焦慮與家庭因素密切相關(guān)，尤其是父母的教養(yǎng)方式，它是父母教育撫養(yǎng)理念的行為傾向，與兒童的情感發(fā)展息息相關(guān)[5]。教養(yǎng)方式分為專制型、放任型、民主型。研究發(fā)現(xiàn)：專制型父母對孩子過度保護(hù)、過分干涉、體罰或者對兒童施加心理攻擊，很容易導(dǎo)致兒童焦慮，如果父母對孩子不管不顧，放任其自由發(fā)展，這種教養(yǎng)方式與兒童焦慮也表現(xiàn)出了顯著性正相關(guān)關(guān)系；民主型父母對孩子采用理解關(guān)愛的態(tài)度，通過講道理的方式積極引導(dǎo)其健康發(fā)展，兒童心理障礙發(fā)生的可能性較低[6]。另外，家庭氛圍是否溫暖以及家庭成員之間的關(guān)系是否和諧，也會(huì)影響到兒童的焦慮程度，父母不合理的期望、對兒童過多的干預(yù)都容易造成兒童不知所措，也更容易使其產(chǎn)生焦慮。同時(shí)，父母之間的沖突也會(huì)反映到兒童身上，造成其心理沖突。因此，有些兒童的焦慮其實(shí)是家庭氛圍和家庭成員之間關(guān)系質(zhì)量的反映[5]。由此可見，家庭因素是兒童焦慮的影響因素之一。

(四)學(xué)校因素

在學(xué)校，教師比較關(guān)注兒童的學(xué)習(xí)成績，較少關(guān)注兒童的心理健康，很容易忽視兒童的情緒波動(dòng)及心理承受能力，長時(shí)間對兒童心理問題的忽視會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮情緒。在學(xué)校里與同伴的關(guān)系也會(huì)影響到兒童的焦慮程度。有焦慮癥狀和障礙的兒童，往往和同伴關(guān)系不好，不容易和同學(xué)交往，同時(shí)學(xué)習(xí)成績也不是很好。

三、應(yīng)對兒童焦慮的策略

(一)對兒童的建議

1.情緒宣泄法

兒童面對問題情境，容易出現(xiàn)害怕、緊張情緒或出現(xiàn)哭鬧的情況，與其壓抑，不如通過合適的渠道宣泄出來。如學(xué)齡前兒童可以通過繪畫、游戲等渠道進(jìn)行發(fā)泄，小學(xué)生則可以通過寫信、寫日記、旅游或向親近的家人朋友傾訴等形式疏導(dǎo)自己的緊張、焦慮。實(shí)在難受的情況下，大哭一場也是一種較好的緩解壓力的方式[6]?？傊瑑和慕箲]情緒宜疏不宜堵。

2.注意力轉(zhuǎn)移法

對于兒童來說，注意力容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，與其陷入不良情緒中，不如轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解焦慮情緒。當(dāng)學(xué)齡前兒童陷入焦慮時(shí)，可以關(guān)注自己喜歡的食物、游戲而忽略自身的不良情緒，小學(xué)生則可以培養(yǎng)自身的興趣，難受時(shí)去做自己喜歡的事情，如用看電視、聽音樂等來調(diào)節(jié)自己的情緒。

3.運(yùn)動(dòng)與社交法

一方面，運(yùn)動(dòng)對兒童肌肉、筋骨和各器官的發(fā)育大有好處，而且，運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)會(huì)變得興奮，大腦會(huì)分泌內(nèi)啡肽與多巴胺，讓人變得愉悅和滿足，能抑制不良情緒的產(chǎn)生，兒童應(yīng)進(jìn)行長期性、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)。另一方面，人是社會(huì)化的生物，心理學(xué)家Susan Pinker指出，直接的人際接觸能觸發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，釋放出神經(jīng)遞質(zhì)和多巴胺，進(jìn)而調(diào)節(jié)人們對壓力和焦慮的反應(yīng)，因此兒童多參與社交活動(dòng)也是有益的。

(二)對父母的建議

1.重視兒童焦慮，找出焦慮誘發(fā)因素并及時(shí)排解

首先，父母要重視兒童焦慮問題。研究表明，兒童焦慮障礙是最容易發(fā)生的兒童心理障礙，尤其容易發(fā)生在剛處于分離期的學(xué)齡前兒童和小學(xué)高年級兒童身上。其次，父母應(yīng)該了解并理解兒童心理，知道兒童的興趣愛好和不良情緒的誘發(fā)因素，如初次與父母分離、學(xué)業(yè)問題、與同學(xué)教師的社交問題等。再次，父母還應(yīng)該培養(yǎng)兒童的責(zé)任感和獨(dú)立思考問題的能力。父母要認(rèn)真聽取兒童的意見，尊重他們的想法，使其感受到父母的關(guān)愛，獲得幸福感和安全感。同時(shí)，要正確、客觀地評價(jià)兒童, 堅(jiān)決杜絕體罰，以及不尊重兒童的人格和自尊的情況發(fā)生[7]?？傊?，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有焦慮傾向時(shí)，父母也不要過分著急，因?yàn)楦改傅牟涣记榫w會(huì)嚴(yán)重影響兒童心理，要注意給予兒童充分理解，并通過多種方式如增加身體鍛煉和親子活動(dòng)來及時(shí)排解。

2.幫助兒童提高自信水平對抗焦慮

學(xué)業(yè)成績是兒童自信的源泉，對高年級兒童來說，有沒有自信的資本對其社交焦慮的影響較大。研究表明，學(xué)習(xí)成績中等偏下的學(xué)生發(fā)生焦慮的可能要高于成績在他之上的學(xué)生。對于高年級小學(xué)生而言，學(xué)業(yè)壓力逐漸加重，成績較好的學(xué)生獲得師長贊賞的可能性會(huì)更高，也容易在群體中獲得更多的關(guān)注，進(jìn)而增加社交的機(jī)會(huì)和獲得更多的社交能力，這種社交中的自信能使其健康心理的發(fā)展形成良性循環(huán)。而成績較差的學(xué)生，本身學(xué)習(xí)較吃力且心理壓力較大，如果再加上周圍師長和同學(xué)的漠視及嘲諷，很可能會(huì)進(jìn)一步否定自己，不與旁人來往，而自卑和封閉正是焦慮的重要根源，長此以往，成績較差的學(xué)生會(huì)更不愿意與人交流和溝通，因此產(chǎn)生焦慮的可能性也更大。

目前，大多數(shù)人評判兒童是否成功主要是依據(jù)學(xué)習(xí)成績高低，但學(xué)習(xí)成績提高不是一朝一夕之功，需要學(xué)生和師長共同努力。首先，父母是兒童學(xué)習(xí)的榜樣，如果父母在生活和工作中能做到遇到順境時(shí)不固步自封，遇到逆境時(shí)能奮發(fā)圖強(qiáng)，不驕不躁，泰然處之，則孩子遇到學(xué)習(xí)挫折時(shí)也能學(xué)會(huì)這種良好的心態(tài)，對于學(xué)業(yè)中的困難能積極面對。其次，學(xué)習(xí)成績較差的兒童可能因?yàn)闆]有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，做事拖拉，導(dǎo)致學(xué)習(xí)任務(wù)累積到一定階段時(shí)再也無力完成。針對這種情況，家長應(yīng)該幫助其制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并采取一定的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，督促其完成。堅(jiān)持一段時(shí)間有成效后，家長再適當(dāng)放手讓兒童獨(dú)立完成。成績差還有可能是因?yàn)閮和斫饽芰^差，課堂上專注度不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)沒有動(dòng)力，對學(xué)習(xí)沒有興趣。這種情況，家長要注意營造寬松的學(xué)習(xí)氛圍，積極鼓勵(lì)，不能完全依賴學(xué)校教育，如果可能，最好找有經(jīng)驗(yàn)的家教來幫助兒童先迅速建立學(xué)習(xí)的信心和掌握初步的學(xué)習(xí)方法及規(guī)律。當(dāng)然最重要的還是要靠家長來幫助其內(nèi)化學(xué)習(xí)動(dòng)力，由被動(dòng)變主動(dòng)。除了學(xué)習(xí)成績，發(fā)展個(gè)人特長也是能幫助孩子建立信心、擺脫焦慮的方法之一。個(gè)人特長有很多，可以是體育、聲樂，也可以是主持舞蹈，還可以是縫紉、烘焙。發(fā)展個(gè)人特長要結(jié)合兒童的興趣，重點(diǎn)是建立兒童的成就感，如果成績一直中等，但兒童有明顯優(yōu)于他人的特長，能被社交圈接受，也有助于培養(yǎng)其積極健康的心態(tài)、減少焦慮情緒。

3.建立完整和諧的家庭關(guān)系

研究表明，家庭關(guān)系緊張和父母離異是兒童焦慮的重要原因之一。父母關(guān)系緊張，經(jīng)常采取相互攻擊和敵視的態(tài)度，極易傷害兒童心理，長期被這些不良情緒困擾，兒童會(huì)缺乏安全感和信任感，出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，如煩燥不安、失眠多夢、自卑封閉等，影響其學(xué)習(xí)成績和社會(huì)交往。因此，父母首先應(yīng)該盡力給兒童營造安全和諧的家庭環(huán)境，相互寬容忍讓，互相尊重，還可以通過固定家庭活動(dòng)時(shí)間創(chuàng)設(shè)積極向上、溫暖陽光的家庭氛圍。其次，父母如果離異，在處理破裂的家庭關(guān)系上要盡量做到平和過渡，不造成兒童的心理障礙。對離異的事實(shí)，父母可以找適當(dāng)時(shí)機(jī)，平和地告訴孩子，同時(shí)強(qiáng)調(diào)父母的關(guān)心愛護(hù)絕不會(huì)減少。父母還可以輪流和孩子交流并參加活動(dòng)，在孩子面前不要互相詆毀，展現(xiàn)輕松并健康積極的心態(tài)，不給孩子施加心理壓力。面對周圍的流言蜚語，要注意保護(hù)孩子，強(qiáng)調(diào)不用在意他人的眼光，還要用更多的陪伴和關(guān)愛來打消孩子的焦慮不安，幫助其樹立自信陽光的心態(tài)。

(三)對教師的建議

學(xué)校是除了家庭外兒童最主要的一個(gè)生活場所，因此學(xué)校有義務(wù)采取措施幫助兒童克服焦慮等心理障礙。

1.教師應(yīng)注重與兒童建立親密平等的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，對正處于分離焦慮期的學(xué)齡前兒童來說，與教師迅速建立親密關(guān)系能有效降低其焦慮程度。當(dāng)兒童發(fā)現(xiàn)雖然離開父母，但幼兒園教師還能夠在心理和生活上提供一定的依靠時(shí)，其分離焦慮會(huì)大大減少。同時(shí)，對低齡兒童而言，教師的喜愛程度是引發(fā)其焦慮的重要因素之一，5歲兒童對上幼兒園的擔(dān)憂主要集中在“老師喜歡我嗎？”“老師對我好不好？”等問題上。而隨著年齡的增長，教師的評價(jià)、同伴關(guān)系、同伴評價(jià)與兒童的安全感關(guān)系更為密切。因此，教師應(yīng)該保持良好的工作熱情，與兒童建立良好的師生關(guān)系，主動(dòng)接近兒童，了解他們的家庭情況、興趣愛好，找到師生之間的共同點(diǎn)，讓兒童愿意與教師交流。對于高年級的小學(xué)生而言，獲得教師的認(rèn)同同樣非常關(guān)鍵。因此，教師應(yīng)該適時(shí)地表現(xiàn)出支持和贊賞，當(dāng)學(xué)生有焦慮傾向時(shí)，要與其及時(shí)溝通，發(fā)現(xiàn)問題所在，進(jìn)行疏導(dǎo)與安撫。

此外，與兒童進(jìn)行溝通，要遵循平等原則。首先教師不能表現(xiàn)得高高在上，引起兒童反感。其次，兒童的能力、性格、氣質(zhì)各不相同，教師要正確認(rèn)識(shí)兒童之間的個(gè)體差異，不管是“優(yōu)生”還是“差生”，都要尊重其人格、給予平等對待，否則被區(qū)別對待的兒童可能會(huì)產(chǎn)生更大的心理壓力，本來就有焦慮傾向的兒童可能會(huì)陷入更深的自我懷疑和否定中去。

2.教師應(yīng)關(guān)注兒童心理成長

學(xué)校是教書育人之地，學(xué)校應(yīng)該配備專門的心理咨詢教師來幫助專任教師對兒童進(jìn)行心理疏導(dǎo)[8]。教師不應(yīng)只注重兒童的學(xué)習(xí)成績，還應(yīng)關(guān)注兒童的身心健康。當(dāng)兒童遇到挫折時(shí)，要給予兒童積極正面的暗示和評價(jià)，激勵(lì)兒童積極向上、克服困難，在學(xué)習(xí)中收獲快樂。要關(guān)注兒童中的弱勢群體，關(guān)注兒童中存在的欺凌現(xiàn)象，一方面要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，教育欺凌者，另一方面還要教給兒童正確的控制和調(diào)節(jié)情緒的方法，及時(shí)疏導(dǎo)可能出現(xiàn)的不良情緒。遇到較嚴(yán)重的情況時(shí)，還要及時(shí)告知家長，和家長、醫(yī)生配合，讓兒童得到及時(shí)治療。此外，更重要的是教育被欺凌的學(xué)生自強(qiáng)自立。教師應(yīng)該幫助被欺凌的學(xué)生找到他們的優(yōu)點(diǎn)和長處，給予他們一定的機(jī)會(huì)來表現(xiàn)自己，培養(yǎng)他們的自信，使他們能夠自覺擺脫受欺凌的心態(tài)。

隨著年齡的增長，兒童的自我意識(shí)和性意識(shí)逐漸覺醒，不管在家還是在學(xué)校，他們都可能需要更多的空間，如果這個(gè)時(shí)候?qū)W校和家庭沒有關(guān)注到這個(gè)變化并進(jìn)行正確引導(dǎo)，就有可能會(huì)使兒童更加叛逆而造成更嚴(yán)重的心理障礙。因此，對于小學(xué)高年級學(xué)生，教師要隨時(shí)注意他們的心理變化，不能對他們有太多管束，應(yīng)該給予他們更多的信任和自主權(quán)。此外，青春期的到來也是小學(xué)高年級教師面臨的難題。這個(gè)時(shí)期的兒童表現(xiàn)得較為敏感和浮躁，教師要注意這個(gè)特殊生理時(shí)期兒童心態(tài)的變化，引導(dǎo)其正確對待生理現(xiàn)象，教給他們恰當(dāng)處理男女關(guān)系的方法，同時(shí)可以讓家長配合，教學(xué)生一些簡單的心理調(diào)節(jié)方法，如發(fā)泄、傾訴和轉(zhuǎn)移等。

3.學(xué)校應(yīng)注重給予教師兒童心理健康方面的培訓(xùn)

學(xué)校除了配備心理健康室和心理健康教師外，還應(yīng)該要求所有教師都具備一定的兒童心理學(xué)知識(shí)?？傆幸恍┩话l(fā)情況需要教師及時(shí)處理，如果當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)就有可能造成兒童更嚴(yán)重的心理障礙，而且相對于陌生的心理教師，兒童更愿意對朝夕相處的教師傾訴心聲。因此，學(xué)校應(yīng)該鼓勵(lì)教師主動(dòng)學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)知識(shí)，而對于在與兒童相處時(shí)曾有過不當(dāng)言行的教師，學(xué)校則應(yīng)該強(qiáng)制其參加兒童心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。

總之，兒童焦慮具有內(nèi)隱性、普遍性、危害性和穩(wěn)定性的特點(diǎn)，除了遺傳因素，主要還是受家庭、父母教養(yǎng)方式和學(xué)校因素的影響，但目前用量表對兒童焦慮進(jìn)行評價(jià)還不夠準(zhǔn)確，治療手段也不明確，因此建議還應(yīng)該從兒童自身特點(diǎn)入手，讓學(xué)校和家庭配合，提前預(yù)防兒童焦慮的發(fā)生。當(dāng)兒童焦慮確定發(fā)生時(shí)，也不要恐慌，更宜采用疏導(dǎo)的方式來緩解和釋放兒童的不良情緒。