朱桐梅，艾 梅，馬榮華，張秋實(shí)，顧 垚，魯 霞

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

助產(chǎn)士是綜合性醫(yī)院和婦幼保健院產(chǎn)科非常重要的崗位，擔(dān)負(fù)著孕產(chǎn)婦管理和護(hù)理重任，是低危孕產(chǎn)婦的主要管理者，要具備扎實(shí)的產(chǎn)科理論知識(shí)、掌握嫻熟的產(chǎn)科操作技能[1-2]。我院自2012年設(shè)置助產(chǎn)專業(yè)以來，堅(jiān)持以行業(yè)需求為導(dǎo)向，校企共建共育人才，在教學(xué)中引入情景模擬訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生各方面能力，取得了一些經(jīng)驗(yàn)[3-7]。高職教育理念是滿足用人單位對一線應(yīng)用型人才的客觀要求[8]。本次調(diào)研希望把握用人單位對本專業(yè)人才需求，進(jìn)一步明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，探索助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)改革思路新方法。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇江蘇省14家醫(yī)院（6家三級(jí)綜合性醫(yī)院、8家三級(jí)?？漆t(yī)院）的護(hù)理部主任、產(chǎn)房護(hù)士長、助產(chǎn)專家進(jìn)行問卷調(diào)查。14家醫(yī)院均為我院畢業(yè)生主要就業(yè)單位及實(shí)習(xí)單位，對我院助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生情況較熟悉。同時(shí)，對在14家醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 問卷編制 按照助產(chǎn)專業(yè)核心能力標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)專家問卷，每個(gè)條目的評價(jià)均采用Likert 5級(jí)評分法，很差、差、一般、好、很好依次給1、2、3、4、5分。將我院助產(chǎn)專業(yè)課程按照公共課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課、理論與實(shí)踐教學(xué)幾類進(jìn)行劃分，設(shè)置調(diào)研項(xiàng)目，編制實(shí)習(xí)生問卷。

1.2.2 培訓(xùn)與調(diào)研 統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)研教師。調(diào)研教師利用暑假到各家醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研。發(fā)放用人單位專家及帶教教師問卷35份，助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生問卷109份，全部回收，問卷有效率為100.0%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，采用統(tǒng)計(jì)描述，以頻數(shù)、百分比形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 用人單位專家基本信息

三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理部主任6人，三級(jí)?？漆t(yī)院護(hù)理部主任8人；工作年限：＞20年10人，15～20年4人。產(chǎn)房護(hù)士長及帶教教師21人，工作年限：＞20年1人，15～20年7人，10～14年10人，5～9年3人。35位專家中，主任護(hù)師5人，副主任護(hù)師12人，主管護(hù)師15人，護(hù)師3人。

2.2 用人單位對我院助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價(jià)（見表1）

2.3 實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查結(jié)果

對于在校期間表現(xiàn)，73.4%的人選擇表現(xiàn)良好，18.3%的人選擇表現(xiàn)一般，7.3%的人選擇表現(xiàn)優(yōu)秀，1人選擇表現(xiàn)欠佳，占0.9%。對自身團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、發(fā)展?jié)摿?、專業(yè)理論知識(shí)、操作能力、獨(dú)立工作能力評價(jià)為好及較好的學(xué)生占50%以上。與同期別的學(xué)校實(shí)習(xí)生相比，我校學(xué)生操作能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、發(fā)展?jié)摿哂忻黠@優(yōu)勢。對于在學(xué)校所學(xué)知識(shí)能否滿足目前工作需要的調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)理論知識(shí)、操作能力、獨(dú)立工作能力、發(fā)展能滿足與基本滿足的學(xué)生超過90%。認(rèn)為學(xué)校在分析和解決問題能力培養(yǎng)、知識(shí)面拓展、動(dòng)手能力培養(yǎng)、世界觀與人生觀形成方面好與較好的學(xué)生超過80%；認(rèn)為學(xué)校在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的深度和廣度、人際溝通能力培養(yǎng)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面一般的學(xué)生占30%左右。95%以上的學(xué)生對學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量和水平、專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量、專業(yè)理論課程教學(xué)質(zhì)量、實(shí)踐技能教學(xué)質(zhì)量、師德修養(yǎng)和敬業(yè)精神、教師學(xué)術(shù)和教學(xué)水平等方面表示滿意，見表2～5。

表2 需要增加或縮減的基礎(chǔ)知識(shí)[n（%）]

表3 需要增加或縮減的專業(yè)知識(shí)[n（%）]

表4 學(xué)生認(rèn)為比較貼近臨床的專業(yè)課知識(shí)、技能[n（%）]

表5 學(xué)生最喜歡、受益最大的教學(xué)形式和考核方式[n（%）]

3 討論

3.1 專家權(quán)威，調(diào)研參與積極性較高

本次調(diào)研選擇的護(hù)理部主任、護(hù)士長及帶教教師中工作年限為10年及以上的占91.4%，主管護(hù)師及以上職稱的占91.4%。他們在臨床從事管理及一線工作多年，對調(diào)研內(nèi)容熟悉。計(jì)劃調(diào)研專家35位，收集有效問卷35份，說明專家對助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)較關(guān)注，參與積極性高。

3.2 調(diào)研結(jié)果能夠反映我院助產(chǎn)專業(yè)才培養(yǎng)現(xiàn)狀

被調(diào)查的14家醫(yī)院均有我院實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生，護(hù)理部主任、產(chǎn)房護(hù)士長、帶教教師對我院學(xué)生工作表現(xiàn)的總體評價(jià)為誠實(shí)守信、職業(yè)素質(zhì)較高，團(tuán)隊(duì)合作精神、敬業(yè)精神、發(fā)展?jié)摿Λ@得大多數(shù)專家認(rèn)可。我院實(shí)習(xí)生專業(yè)理論知識(shí)、技能水平的變異系數(shù)為11.4%、11.2%，滿分比為45.7%、37.1%，符合臨床工作5年內(nèi)助產(chǎn)士基本素質(zhì)要求；組織管理能力、外語水平的變異系數(shù)＞15%，滿分比為14.3%、11.4%，說明學(xué)生這兩項(xiàng)能力較欠缺。

3.3 開展助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)改革

實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，我院應(yīng)對助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，開展各種教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生組織管理能力、創(chuàng)新能力、寫作能力、外語應(yīng)用能力。學(xué)生進(jìn)入臨床后將在校所學(xué)知識(shí)、技能與實(shí)踐相結(jié)合，他們的意見對學(xué)校確定人才培養(yǎng)方案、調(diào)整課程設(shè)置與課時(shí)安排以及開展教學(xué)活動(dòng)具有積極的意義。

3.4 優(yōu)化課程設(shè)置，推進(jìn)教育教學(xué)改革

根據(jù)調(diào)研結(jié)果初步擬定課程設(shè)置方案，提交助產(chǎn)專業(yè)專家研討會(huì)和行業(yè)合作辦學(xué)理事會(huì)論證。針對實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查反映出的問題，召開任課教師研討會(huì)，討論教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法，在教學(xué)中注重學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

3.5 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，探討課間見習(xí)的可行性

2011年，國務(wù)院頒布的《中國婦女發(fā)展綱要（2011—2020年）》對婦幼保健工作提出了更高層次的要求，助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)水平將直接影響婦幼保健工作質(zhì)量[9]。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是提高助產(chǎn)工作質(zhì)量的根本保證[10-11]。本次調(diào)研中，學(xué)生對于早接觸臨床持支持態(tài)度。專家也提出建議，如增加產(chǎn)房課間見習(xí)，以便學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的目的性與迫切性有深刻認(rèn)識(shí)。助產(chǎn)專業(yè)課程教學(xué)學(xué)時(shí)有限，可以將見習(xí)安排在大學(xué)一年級(jí)假期，除了基礎(chǔ)護(hù)理見習(xí)外，還可以安排產(chǎn)科門診見習(xí)，帶領(lǐng)學(xué)生到產(chǎn)房觀摩分娩過程，讓學(xué)生盡早接觸臨床，以便在大學(xué)二年級(jí)專業(yè)課教學(xué)與實(shí)訓(xùn)時(shí)，進(jìn)行情景模擬教學(xué)，從而最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果[12]。通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)，加深學(xué)生對基本理論的理解與掌握，培養(yǎng)其專業(yè)技能和創(chuàng)新能力[13]。

3.6 推進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)改革，保證助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

人才培養(yǎng)質(zhì)量是衡量高等學(xué)校辦學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)[14]。我們提出培養(yǎng)具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀、良好社會(huì)公德和職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神、終身學(xué)習(xí)理念，具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力，具備從事助產(chǎn)及相關(guān)職業(yè)群一線工作能力和關(guān)愛、協(xié)作、慎獨(dú)的職業(yè)素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型助產(chǎn)專業(yè)人才[15]。為達(dá)成這一目標(biāo)，需要助產(chǎn)專業(yè)師生共同努力，提高本地區(qū)母嬰保健工作水平。