林清紅

（江西省吉安市遂川縣人民醫(yī)院，江西 吉安 343900）

兇險型性前置胎盤是附著在前次剖宮產子宮切口瘢痕位置的前置胎盤，極易導致產后出血，甚至造成產婦死亡[1]，主要通過剖宮產進行分娩，采用合理護理措施對于成功分娩，減少并發(fā)癥具有重要作用[2]。本文選取10例兇險型前置胎盤病人，探討產前護理的應用價值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年12月10例兇險型前置胎盤病人，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組5例。觀察組年齡23～42歲，平均年齡（29.25±2.71）歲；孕周29～42周，平均（36.03±2.13）周；與上次剖宮產間隔1.5～10年，平均（6.05±1.38）年。對照組年齡23～42歲，平均年齡（29.19±2.25）歲；孕周29～42周，平均（36.11±2.07）周；與上次剖宮產間隔1.5～10年，平均（6.10±1.26）年。兩組基礎資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括兇險型前置胎盤知識講解，生命體征監(jiān)測等。

觀察組在對照組基礎上實施產前護理，嚴密監(jiān)測胎動、胎心、產婦子宮收縮、陰道出血程度。禁止產婦撫摸乳頭、腹部，降低子宮收縮程度。指導產婦嚴格臥床，緩解下腔靜脈壓力。加強健康教育、心理護理，使得產婦了解兇險型前置胎盤的同時能夠緩解不良情緒，保持穩(wěn)定情緒配合治療，而且應通過合理心理干預提高充分治療信心。對充分實施飲食指導、生活干預，使之合理進食，養(yǎng)成良好生活習慣，保持良好睡眠，做好分娩準備。

1.3 觀察指標

觀察兩組產后出血、產后住院時間、新生兒Apgar評分及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據經SPSS 20.0處理，計數資料經x2檢驗，計量資料經t檢驗，P＜0.05時表明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組分娩指標比較

觀察組產婦產后出血、產后住院時間均少于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩指標比較（±s）

表1 兩組分娩指標比較（±s）

組別 產后出血ml 新生兒Apgar評分（分） 產后住院時間d觀察組（n=5） 772.63±26.35 9.68±0.23 4.52±1.03對照組（n=5） 1165.25±35.81 7.85±1.03 5.96±1.05 t 12.362 2.392 2.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0.00%，明顯低于對照組60.00%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

兇險型前置胎盤在臨床中比較常見，為妊娠期并發(fā)癥，若未及時有效治療，極有可能導致產后出血、感染等[3]。經研究可知，觀察組產婦產后出血、產后住院時間均少于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組；觀察組并發(fā)癥明顯減少。由此表明，產前護理可使得產婦分娩創(chuàng)傷明顯緩解，對新生兒預后有明顯改善作用，可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，使得產婦保持更為穩(wěn)定平和的心理情緒，可有效促進臨床治療效果的提高，且安全性高。通過合理產前護理，可使得產婦充分發(fā)揮自我調節(jié)能力，有效減少應激反應，使得產婦分娩時處于最佳狀態(tài)，可預防分娩風險的發(fā)生。

總之，兇險型前置胎盤病人中產前護理的應用可明顯預防并發(fā)癥發(fā)生，改善新生兒預后，值得推廣使用。