滕俊專

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

在婦產(chǎn)科的臨床，剖宮產(chǎn)是重要的分娩方式之一，尤其對(duì)于妊娠異常的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)是良好的選擇，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血是指在剖宮產(chǎn)手術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，患者的失血量大于500 ml，如果超過1000 ml，且在經(jīng)過常規(guī)止血后沒有明確的好轉(zhuǎn)，或者進(jìn)一步惡化，在臨床稱之為難治性產(chǎn)后出血，患者的產(chǎn)后出血癥如果不及時(shí)控制，很容易發(fā)展成為難治性產(chǎn)后出血，難治性產(chǎn)后出血如果不能有效的治療，則會(huì)直接導(dǎo)致患者失血性休克或者死亡，在臨床的研究過程中發(fā)現(xiàn)子宮背帶式縫合術(shù)可以有效的治療產(chǎn)后出血[1]?，F(xiàn)就我院的93例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組，對(duì)比研究子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年10月我院收治的93例剖宮產(chǎn)在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者；所有患者經(jīng)過診斷確診為產(chǎn)后出血；所有患者對(duì)此次研究知情，簽署了相關(guān)的研究協(xié)議書。按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組47例，年齡在24～38歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；對(duì)照組46例，年齡在24～37歲，平均年齡（28.7±2.9）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，兩組一般資料對(duì)比沒有顯著差異，有對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，常規(guī)治療的方式為紗布填塞，主要治療步驟是：將無菌的紗布填入患者的宮腔，在填充時(shí)需注意從子宮底部開始填塞，然后將多余的部分剪除，最終進(jìn)行縫合。

觀察組采用子宮背帶式縫合術(shù)治療，主要的治療方式為：首先將子宮托出，然后進(jìn)行擠壓止血，止血成功后開始子宮背帶式縫合治療，在縫合的過程中如果子宮出現(xiàn)出血進(jìn)行二次按壓止血，從吸收縫合線的部位打結(jié)完成縫合，在縫合完成后檢查無誤，進(jìn)行術(shù)后的抗感染處理，另外，可簡單叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的出血量，一般出血量在500-1000ml，出血量以醫(yī)護(hù)人員的記錄為準(zhǔn)，在患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)需要及時(shí)采取手段進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的患者出血量（602.39±3.42）明顯較少，對(duì)比差異顯著P＜0.05。對(duì)比內(nèi)容見表1。

表1 兩組術(shù)中出血量對(duì)比（±s）

表1 兩組術(shù)中出血量對(duì)比（±s）

組別 n 術(shù)中出血量（ml）觀察組 47 602.39±3.42對(duì)照組 46 782.34±4.76 x2 - 205.9177 P-0.0000

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血比較常見，但這一癥狀如果不能及時(shí)有效的控制，出血量的增加會(huì)直接威脅患者的生命，目前在臨床還未發(fā)現(xiàn)有效的治療措施，但我院在治療中發(fā)現(xiàn)子宮背帶式縫合術(shù)治療對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的幫助較大，為此開展了此次研究。

本次研究結(jié)果顯示：子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血在臨床的效果好，，主要表現(xiàn)在出血量的降低，對(duì)比差異顯著，具體原因是：子宮背帶式縫合術(shù)治療在治療的過程中，不但仔細(xì)觀察治療的效果，還對(duì)在治療的過程中對(duì)出現(xiàn)的出血狀況及時(shí)的采取措施，這樣的方式就可以在一定程度上保障治療效果，降低患者產(chǎn)后的出血量，促進(jìn)患者順利康復(fù)[4]。子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果好，在臨床的運(yùn)用價(jià)值高，應(yīng)該廣泛推薦運(yùn)用。