張佳佳

【摘 要】目的：研究在醫(yī)院藥房中成藥中采取改進(jìn)藥房管理對不合理處方分析的影響。方法：參照抽簽法將2017年5月至2018年5月期間收治的1200份醫(yī)院藥房中成藥處方分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組收入600份，實(shí)驗(yàn)組行改進(jìn)藥房管理措施，參照組行常規(guī)藥房管理措施，計(jì)算比較實(shí)驗(yàn)組和參照組的管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方發(fā)生率、不合理處方計(jì)分對比參照組，P<0.05，展現(xiàn)組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將改進(jìn)藥房管理措施使用在醫(yī)院藥房中成藥處方中可有效減少不合理處方發(fā)生率，提升改進(jìn)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房;中成藥;不合理處方分析;藥房管理

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-288-02

隨著近幾年今年醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及發(fā)展，中成藥已經(jīng)在臨床治療各種疾病中得到廣泛應(yīng)用，是經(jīng)歷代醫(yī)藥學(xué)家不斷總結(jié)和實(shí)踐獲得的一種有效方劑。中成藥主要原料即為中草藥，在對不同類型中草藥加重之后形成丸、膏、丹、散等劑型，且中成藥主要指導(dǎo)原則即為中醫(yī)藥理論，將中藥藥材作為原料，依據(jù)相關(guān)規(guī)格以及標(biāo)準(zhǔn)研制的，能夠在各種疾病中直接作用的藥物，存在不良反應(yīng)少、方便使用、見效快等優(yōu)勢。臨床處方屬于重要的一種醫(yī)療文書，和疾病治療安全以及效果之間存在直接關(guān)系，同時(shí)也屬于處理醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵證據(jù)，因此藥房具備對中成藥處方審核的責(zé)任，對于提升臨床治療效果和用藥安全十分重要。本文闡明了使用康復(fù)新液治療在2017年5月至2018年5月期間收入的1200份醫(yī)院藥房中成藥處方中的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

樣本來源于2017年5月至2018年5月期間的1200份醫(yī)院藥房中成藥處方，以抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（n=600份）與參照組（n=600份）。

參照組中男性299例，女性301例，年齡處于5至85歲之間，平均年齡數(shù)值（45.55±4.37）歲;

實(shí)驗(yàn)組中男性301例，女性299例，年齡處于6至84歲之間，平均年齡數(shù)值（45.42±3.98）歲。

對參照組與實(shí)驗(yàn)組臨床基礎(chǔ)資料實(shí)施比較，P>0.05，無計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)藥房管理措施，實(shí)驗(yàn)組開展改進(jìn)藥房管理措施，將中醫(yī)學(xué)理論當(dāng)做理論基礎(chǔ)，調(diào)查分析中成藥說明書、處方點(diǎn)評管理規(guī)范、中成藥臨床應(yīng)用指南，分析中藥藥房中成藥處方基本情況，了解處方書寫規(guī)范性以及臨床用藥合理性，定期定時(shí)點(diǎn)評不合理處方，采取正確宣傳教育方法進(jìn)行處理，規(guī)范藥物用法用量，規(guī)范處方的書寫，聘請專業(yè)藥師予以點(diǎn)評，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對不合理用藥管理情況需要專業(yè)藥師積極參與。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析實(shí)驗(yàn)組和參照組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方發(fā)生率（不規(guī)范處方、超常處方、用藥不適宜處方）、不合理處方計(jì)分（不規(guī)范處方得分、超常處方得分、用藥不適宜處方得分）。不適宜處方即為臨床上癥狀不適合的處方;用藥不適宜方法、具有不合理給藥方法以及不合理藥物配伍的處方;超常處方即為不能遵守說明書進(jìn)行用藥、不存在臨床癥狀的相關(guān)用藥、處方中出現(xiàn)超過兩種相同藥理作用的藥物;不規(guī)范處方即為不規(guī)范書寫、不能對處方適宜性進(jìn)行審核、不能區(qū)分中藥湯藥以及中成藥開處方、用法含糊不清、處方中不存在藥品相關(guān)規(guī)范名稱、修改處方后不能簽字等，以上每出現(xiàn)一項(xiàng)不符合的情況，即為1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將1200份醫(yī)院藥房中成藥處方涉及的數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0 算軟件中實(shí)施處理，用率（%）的形式計(jì)算計(jì)數(shù)資料（不規(guī)范處方、超常處方、用藥不適宜處方等發(fā)生率（），以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行描述，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式計(jì)算計(jì)量資料（不規(guī)范處方得分、超常處方得分、用藥不適宜處方得分），以t檢驗(yàn)進(jìn)行描述，P<0.05，顯示計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究比較實(shí)驗(yàn)組和參照組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方發(fā)生率

相比較參照組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方發(fā)生率發(fā)生改變，P<0.05，顯示組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究比較實(shí)驗(yàn)組和參照組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方計(jì)分

相比較參照組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組不規(guī)范處方、超常處方、用藥不適宜處方得分發(fā)生變化，P<0.05，顯示組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中成藥處方相對復(fù)雜，不少西醫(yī)不熟悉藥物特性和給藥劑量，所以，十分容易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤等現(xiàn)象，進(jìn)而對治療效果造成影響，減少安全性[1]。臨床上需要將醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)合理用藥的程度提升，強(qiáng)化臨床醫(yī)師的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，并且對處方藥物成分進(jìn)行認(rèn)真審查，全面了解藥理特性，并且需要慎重用藥，依據(jù)患者不同情況予以辨證用藥。構(gòu)建不合格處方登記表，同時(shí)建立禁忌說明書，采取科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度處理所有處方。定期組織有計(jì)劃、有目的藥學(xué)知識(shí)講座，提升醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平和用藥水平[2]。

此文研究表明，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院藥房中成藥處方不合理處方發(fā)生率、不合理處方計(jì)分和參照組比對，顯示組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，將改進(jìn)藥房管理措施應(yīng)用在醫(yī)院藥房中成藥處方中與常規(guī)管理展現(xiàn)的優(yōu)勢更突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘治宏，金燦.中藥藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查與管理措施實(shí)施意義[J]. 光明中醫(yī)，2016，31（8）：1181-1182.

[2] 陳艷梅.我院門診藥房中成藥和西藥聯(lián)用處方分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（20）：277-278.