宿林

【摘 要】目的：分析特發(fā)性膜性腎病的臨床診斷以及治療效果。方法：選取2016年11月～2018年11月在我院就診的特發(fā)性膜性腎病患者60例作為研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各30人。參照組患者給予常規(guī)的臨床治療方式，研究組患者給予個(gè)體化的免疫抑制治療。對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方式治療后的臨床效果以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)不同方式治療后，研究組患者中治療效果顯著的有18人，治療有效的有10人，治療效果不明顯有2人。參照組患者中治療效果顯著的有5人，治療有效的有13人，治療效果不明顯有12人。研究組患者的治療有效率為93.3%，顯著高于參照組患者的治療有效率60%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;參照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況有9人，研究組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的有2人。參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;結(jié)論： 特發(fā)性膜性腎病的臨床診斷多以免疫抑制治療為主，且治療效果顯著高于常規(guī)治療方法，減少患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，患者疾病的治愈率明顯升高，提升了患者的生活質(zhì)量;適用于臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】特發(fā)性膜性腎病;臨床診療

【中圖分類號(hào)】 R836【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-258-02

特發(fā)性膜性腎病是臨床上成人腎病綜合征發(fā)病的主要因素之一，其中患病成員多為中老年男性[1]。特發(fā)性膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)為腎病性蛋白尿、無(wú)癥狀性蛋白尿以及血尿發(fā)生率低等。臨床醫(yī)學(xué)上多以免疫抑制方法進(jìn)行治療[2]。因此，本文選取2016年11月～2018年11月在我院就診的特發(fā)性膜性腎病患者60例作為研究對(duì)象。分析特發(fā)性膜性腎病的臨床診斷以及治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月在我院就診的特發(fā)性膜性腎病患者60例作為研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組各30人。研究組患者中有男性患者22例，女性患者8例。年齡在38～60歲之間，平均年齡為（48.5±1.1）歲。參照組患者中有男性患者20例，女性患者10例，年齡在37～59歲之間。平均年齡（49.3±1.7）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)的臨床治療方式，研究組患者給予個(gè)體化的免疫抑制治療。即依據(jù)患者臨床上的不同反應(yīng)進(jìn)行治療[3]?；颊咴诨疾〕跗诔霈F(xiàn)每24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)5克，每24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克時(shí)，且患者這種狀況持續(xù)時(shí)間半年以上者，均采取糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方式治療后的臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三種。顯效：患者臨床反應(yīng)減少，無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生。有效：治療效果一般，出現(xiàn)少數(shù)并發(fā)癥。無(wú)效：無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS18.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn); P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)不同方式治療后，研究組患者中治療效果顯著的有18人，治療有效的有10人，治療效果不明顯有2人。參照組患者中治療效果顯著的有5人，治療有效的有13人，治療效果不明顯有12人。研究組患者的治療有效率為93.3%，顯著高于參照組患者的治療有效率60%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;如表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)不同方式治療后，參照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況有9人，研究組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的有2人。

3 討論

特發(fā)性膜性腎病是臨床上成人腎病綜合征發(fā)病的主要因素之一，其中患病成員多為中老年男性。特發(fā)性膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)為腎病性蛋白尿、無(wú)癥狀性蛋白尿以及血尿發(fā)生率低等。臨床醫(yī)學(xué)上多以免疫抑制方法進(jìn)行治療。特發(fā)性膜性腎病的常規(guī)治療方法是給予患者苯丁酸氮芥。然而，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療的效果更加明顯。且患者的并發(fā)癥狀況顯著減少[4]?；颊咧斡膊〉闹芷谳^長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行階段性用藥，進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同方式治療后，研究組患者中治療效果顯著的有18人，治療有效的有10人，治療效果不明顯有2人。參照組患者中治療效果顯著的有5人，治療有效的有13人，治療效果不明顯有12人。研究組患者的治療有效率為93.3%，顯著高于參照組患者的治療有效率60%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;參照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況有9人，研究組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的有2人。參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;

綜上所述，特發(fā)性膜性腎病的臨床診斷多以免疫抑制治療為主，且治療效果顯著高于常規(guī)治療方法，減少患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，患者疾病的治愈率明顯升高，提升了患者的生活質(zhì)量;適用于臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉蕾，樂(lè)偉波，徐孝東等.特發(fā)性膜性腎病凝血功能障礙與血小板功能亢進(jìn)的關(guān)聯(lián)[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2017，26（2）：108-112，152.

[2] 祝爽爽，周樹(shù)錄，周朝敏等.成人特發(fā)性膜性腎病腎組織M型磷脂酶A2受體1抗原的檢測(cè)[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（4）：526-529.

[3] 麥李明，石俊婷.抗磷脂酶A2受體抗體在成人特發(fā)性膜性腎病患者中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2017，21（9）：1510-1513.

[4] 李虎才，何志仁，劉旭生等.特發(fā)性膜性腎病329例臨床及病理特征分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（22）：3433-3436，3441.