王熙葵

【摘 要】在臨床用藥指導(dǎo)過程中合理用藥指的是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身疾病的種類、患者的病情嚴(yán)重程度以及藥物自身藥性藥理從而選擇最為合適的藥物以及用藥劑量規(guī)范，進(jìn)一步有效制定給藥方案，能夠安全有效并且經(jīng)濟(jì)的有效預(yù)防以及臨床治療疾病，按合理的時(shí)間間隔完成正確的療程，達(dá)到預(yù)期的治療目的。在基層衛(wèi)生院中用藥咨詢服務(wù)為其有效展開合理用藥的主要途徑，由此必須加大醫(yī)護(hù)人員自身藥學(xué)知識(shí)水平以開展最為專業(yè)科學(xué)的用藥指導(dǎo)，能夠有效在根本上保障患者用藥安全有效，這對(duì)于有效展開臨床藥物治療有著至關(guān)重要的價(jià)值作用。

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院;用藥指導(dǎo);用藥咨詢;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】? R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-245-01

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，藥師在臨床診斷后有效指導(dǎo)患者進(jìn)行有效用藥方案已成為維持患者疾病穩(wěn)定以及有效推進(jìn)病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素[1]，尤其在基層衛(wèi)生院，藥學(xué)部門整體工作內(nèi)容的重心已由傳統(tǒng)的“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。工作內(nèi)容已由發(fā)配藥物為主慢慢轉(zhuǎn)換成用藥咨詢服務(wù)為主，這已是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然趨勢。醫(yī)護(hù)人員在用藥咨詢服務(wù)中應(yīng)當(dāng)充分做好本職工作，不僅需要日常提高自身醫(yī)療技術(shù)和藥學(xué)知識(shí)水平，并且需要充分發(fā)揮人文精神以有效保障每位患者在臨床用藥過程中的安全性、高效性、經(jīng)濟(jì)性。以下圍繞基層衛(wèi)生院作好用藥咨詢服務(wù)的必要性展開綜述：

1 基層衛(wèi)生院作好用藥咨詢服務(wù)的必要性

由于基層衛(wèi)生院大部分地處農(nóng)村地區(qū)，整體服務(wù)對(duì)象的文化水平較低，對(duì)于疾病、藥物使用都存在較多不了解，可能出現(xiàn)藥物使用不合理現(xiàn)象從而致使藥物治療沒有起到穩(wěn)定病情的作用，還加劇了患者病情的進(jìn)展，因此降低了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任度，且使患者自身生活質(zhì)量大幅下降[2]。若是在基層衛(wèi)生院對(duì)患者的臨床藥物治療僅僅開展憑借發(fā)藥窗口進(jìn)行的用藥指導(dǎo)，不但難以使患者了解自身疾病病況、藥物藥性以及用藥原因，而且還容易出現(xiàn)發(fā)藥人員對(duì)于用藥注意事項(xiàng)以及用藥劑量的指導(dǎo)不重視，而導(dǎo)致一系列負(fù)面現(xiàn)象發(fā)生。小部分患者由于對(duì)于藥物藥性極為信任，容易產(chǎn)生嚴(yán)重依賴心理，而出現(xiàn)藥物治療過程不聽從指導(dǎo)，加大用藥劑量;或者覺得“是藥三分毒”，當(dāng)自身病情達(dá)到一定程度好轉(zhuǎn)后立即停止服藥，從而導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)。在臨床藥物治療過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把控用藥咨詢服務(wù)，才能夠有效避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，有效治愈患者疾病，使患者能夠早日擺脫疾病的痛苦。

2 用藥咨詢服務(wù)改善措施

2.1 制定相應(yīng)規(guī)范流程以把控每個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)性

實(shí)現(xiàn)患者用藥安全有效，首先必須制定相應(yīng)規(guī)范流程以嚴(yán)格把控用藥咨詢服務(wù)當(dāng)中每個(gè)環(huán)節(jié)不出差錯(cuò)，需要醫(yī)護(hù)人員各司其職，發(fā)揮自身醫(yī)療技術(shù)水平以及人文精神對(duì)于每位患者展開針對(duì)性用藥方案。臨床主治醫(yī)師除了應(yīng)當(dāng)在診斷結(jié)束后為患者開具高效經(jīng)濟(jì)的用藥處方，以保障患者的生存質(zhì)量;還需對(duì)于用藥種類以及用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，不能僅依靠藥物自身藥性選擇相應(yīng)藥品，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者自身的病情進(jìn)展、藥品藥物學(xué)特征以及患者身體素質(zhì)以進(jìn)行選擇;且對(duì)于新型藥物的使用以及用藥劑量規(guī)范應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知相應(yīng)門診護(hù)士以提高院內(nèi)整體醫(yī)療技術(shù)水平，并且在臨床診斷過程中進(jìn)行有效醫(yī)患溝通以保障充分了解患者病情、病因;并告知其清晰的疾病知識(shí)、藥物治療價(jià)值、藥物藥性以及藥物規(guī)范使用的重要性。應(yīng)當(dāng)耐心答復(fù)患者所提出的問題，提高患者對(duì)于臨床醫(yī)療的滿意程度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。

2.2 提高藥師的溝通能力以及人文精神

藥師不僅需要具備相應(yīng)的藥學(xué)知識(shí)水平，還需在藥學(xué)服務(wù)階段展現(xiàn)自身較高的溝通能力以及以人為本的人文主義精神，這不僅能夠有效提高與患者溝通的質(zhì)量，讓患者有效認(rèn)知自己的病情和治療方案、增強(qiáng)患者對(duì)藥師的信任程度并且能夠使患者擺脫對(duì)陌生環(huán)境下所產(chǎn)生的焦慮感，從而更為積極的配合藥物治療的開展[3]。藥師不但應(yīng)當(dāng)對(duì)于臨床科室所開具的處方做到嚴(yán)格審核和準(zhǔn)確無誤的調(diào)劑，并且應(yīng)當(dāng)在臨床實(shí)踐過程中研究如何更為科學(xué)合理的使用藥物，并且積極搜集藥物使用過程當(dāng)中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象的案例，并以此展開相應(yīng)藥物藥性、成分、使用方法的研究，從而降低此類事件發(fā)生的可能性，只有不斷提升藥師自身藥學(xué)知識(shí)水平，才能夠在最大程度上做到安全用藥、合理用藥，進(jìn)一步有效保障患者的健康權(quán)益。

2.3 藥師對(duì)患者進(jìn)行高效用藥指導(dǎo)

進(jìn)行藥物使用指導(dǎo)時(shí)，藥師必須使患者認(rèn)知藥物治療的重要性，并且展開相應(yīng)的用藥規(guī)范指導(dǎo)：①需要患者對(duì)用藥種類、用藥劑量、用藥時(shí)間間隔做充分了解;②藥物特殊置放應(yīng)當(dāng)提出，避免藥效揮發(fā);③藥物是否需要咀嚼吞入;④部分藥物當(dāng)中有置入干燥劑或者抗氧化劑以維持藥性，避免患者誤服。藥物藥性藥學(xué)知識(shí)的有效掌握為藥師做好用藥指導(dǎo)的重要基礎(chǔ)，因此藥師應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握最新藥物藥性、劑量以及存放規(guī)范知識(shí)，并且在臨床實(shí)踐過程中以完善自身用藥指導(dǎo)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才能夠科學(xué)合理為每一位患者提供最佳藥物咨詢服務(wù)，從而有效保障患者的用藥安全，并在用藥過程中為患者答疑解惑。

3 總結(jié)

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的高速進(jìn)步，必須對(duì)于每位患者的臨床用藥水平提出更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，有效保障基層衛(wèi)生院自身醫(yī)療技術(shù)水平的專業(yè)性以及患者的生命安全以及生活質(zhì)量。用藥咨詢服務(wù)的有效開展需要醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。需要藥劑科人員在與臨床患者進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)充分發(fā)揮人文精神，不僅疏導(dǎo)患者的不良情緒影響，且能夠?qū)ζ渌幬镏委熯^程制定專業(yè)科學(xué)的用藥方案。在進(jìn)行有效醫(yī)患溝通過程當(dāng)中，不僅能夠有效增進(jìn)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的了解，也能夠有效對(duì)患者病情進(jìn)行進(jìn)一步診斷，從而能夠有效制定一套私人化用藥方案，以在最大限度內(nèi)使患者用藥療效達(dá)到最佳水準(zhǔn)，不僅有利于基層衛(wèi)生院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，還能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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