馮征

【摘 要】目的：分析女性盆底功能障礙性疾病診斷中采取盆底超聲檢查可行性。方法：選取2018年1月至12月期間我院收治的54例女性盆底功能障礙性疾病患者，另選取54例同期到醫(yī)院行健康體檢無該疾病婦女，兩組婦女均采取盆底超聲檢查，與金標(biāo)準(zhǔn)比較分析盆底超聲檢查準(zhǔn)確度、特異性、靈敏度;分析兩組人群的盆腔情況。結(jié)果：盆底超聲檢查的準(zhǔn)確度為盆底超聲檢查準(zhǔn)確度為80.5%，靈敏度77.8%，特異性為83.3%;兩組人群尿道旋轉(zhuǎn)角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等均存在差異。結(jié)論：盆底超聲檢查女性盆底功能障礙具有較高可行性，臨床可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)選選擇。

【關(guān)鍵詞】盆底功能性障礙疾病;盆底超聲檢查;婦科

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-206-01

盆底功能性障礙疾?。╬elvic floor dysunction PFD）指盆腔器官位移引起的一系列疾病，主要臨床癥狀為尿失禁、子宮脫垂等，嚴(yán)重影響婦女生活。傳統(tǒng)對于該疾病診斷為依靠臨床癥狀，但效果不顯著，隨著影像學(xué)技術(shù)發(fā)展使得超聲診斷在婦科疾病檢查中獲得廣泛使用，本次筆者重點(diǎn)分析盆底超聲檢查女性盆底功能障礙性疾病診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至12月期間我院收治的54例女性盆底功能障礙性疾病患者為研究對象，年齡21-39歲，平均（30.0±2.9）歲，體重指數(shù)21-26kg/m2，平均（23.0±0.8）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。另選取同時期進(jìn)行健康的54例正常婦女，年齡21-38歲，平均（28.3±1.8）歲，體重指數(shù)21-25kg/m2，平均（22.5±1.5）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18-80歲，近期無剖宮產(chǎn)史;同意本次檢查方式并簽訂相關(guān)協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能異常;惡性腫瘤;脊柱腰骶部外傷史;泌尿系統(tǒng)疾病;精神異常無法配合檢查。

1.2 檢查方法

GEVolusonE8超聲診斷儀，頻率設(shè)置為4-9MHz。檢查前叮囑產(chǎn)婦排空膀胱和直腸，取截石位，使用一次性無菌避孕套套住探頭，分開小陰唇，將探頭置于大陰唇之間，與皮膚緊貼，獲得標(biāo)準(zhǔn)盆底正中矢狀面。將恥骨聯(lián)合下緣作為參考點(diǎn)，按照前方恥骨聯(lián)合、尿道、膀胱、陰道、宮頸前方直腸、直腸壺腹部等順序查看，采集平息狀態(tài)下、最大屏氣用力向下壓腹部狀態(tài)下、Valslva圖像。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

以《婦科泌尿?qū)W》中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)，分析盆底超聲檢查準(zhǔn)確度、特異性、靈敏度[1]。

測量尿道旋轉(zhuǎn)角度、膀胱頸移動度、Vslsalva狀態(tài)下膀胱尿道后角、宮頸下降距離等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

需要比較的數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數(shù)資料，經(jīng)比較后P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢查準(zhǔn)確率分析

以金標(biāo)準(zhǔn)作為參考，盆底超聲檢查的準(zhǔn)確度為80.5%，靈敏度77.8%，特異性為83.3%，結(jié)果見表1。

2.2 兩組人群超聲結(jié)果比較 兩組人群尿道旋轉(zhuǎn)角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等均存在差異，結(jié)果見表2。

3 討論

盆底具有維持盆腔器官正常位置和協(xié)調(diào)排便功能，但盆腔功能性疾病發(fā)病率高達(dá)40%以上[2]，對女性生殖健康及心理造成嚴(yán)重影響。超聲檢查目前成為診斷女性疾病常用手段，該種檢查方式具有操作簡單、無創(chuàng)及價格低廉等優(yōu)勢。超聲可通過對女性盆底矢狀面盆底結(jié)果的動態(tài)變化情況觀察尿道、膀胱、括約肌情況從而診斷盆底功能性障礙疾病[3]。本次研究結(jié)果中盆底超聲檢查準(zhǔn)確率及敏感度等較高，說明該種檢查方式具有較高準(zhǔn)確率，而與正常人群相比盆底功能性障礙疾病患者的尿道旋轉(zhuǎn)角度、尿道傾斜度、盆膈裂孔面積等指標(biāo)均具有明顯差異，說明該種檢查方式可明確診斷疾病。總之，經(jīng)本次分析我們認(rèn)為，盆底超聲檢查女性盆底功能障礙具有較高可行性，臨床可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)選選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬樂，朱蘭. 婦科泌尿?qū)W[M]. 北京：科學(xué)出版社，2009.

[2] 陳靜，黃晴，韋瑋，等.經(jīng)會陰三維超聲評價女性盆底功能障礙疾病的診斷價值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2014，16（6）：373-375.

[3] 黃淑卿， 張新玲， 吳靜. 盆底超聲在產(chǎn)后康復(fù)療效評估中的應(yīng)用. 影像診斷與介入放射學(xué)， 2015， 24（2）：138-139.