余江秀

【摘 要】目的：分析在難治性慢性咳嗽的治療中實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療的療效治療效果。方法：選取我院最近一年確診患有難治性慢性咳嗽的60名患者，根據(jù)不規(guī)律原則抽簽法選出30名患者為對(duì)照組，30名患者為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者選用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上增加實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療。對(duì)比兩組患者治療后的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療有效的有22人，治療有效率為73%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效的有28人，治療有效率為93%，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于難治性慢性咳嗽的患者采取實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療具有良好的臨床治療效果，對(duì)患者的健康恢復(fù)有益，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療、難治性慢性咳嗽、臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】 R439【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-183-01

前言

慢性咳嗽是呼吸系統(tǒng)中比較常見的一種臨床疾病癥狀。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜。而難治性慢性咳嗽往往是由于慢性咳嗽長(zhǎng)期反復(fù)沒有徹底治愈導(dǎo)致的。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單一的西醫(yī)治療療程漫長(zhǎng)，并且療效欠佳也容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。而在中醫(yī)治療中認(rèn)為在難治性慢性咳嗽中，除了肺部出現(xiàn)問題，患者的其他臟腑功能可能也受到影響，因此在治療是應(yīng)該進(jìn)行辯證治療。在此次研究的中則選擇實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療來(lái)研究此方法具體的臨床治療價(jià)值，報(bào)道詳見下文。

1.1 一般資料

選取我院最近一年確診患有難治性慢性咳嗽的60名患者，根據(jù)不規(guī)律原則抽簽法選出30患者為對(duì)照組，30名患者為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者男性16位，女性14位，最小年齡23歲，最大年齡65歲，平均年齡（45.16±1.71）歲，病程時(shí)長(zhǎng)在3到24個(gè)月之間，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（15.23±1.35）月;實(shí)驗(yàn)組患者男性13位，女性17位，最小年齡22歲，最大年齡64歲，平均年齡（43.74±1.95）歲，病程時(shí)長(zhǎng)在4到22個(gè)月之間，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（12.59±2.11）月。兩組患者的基本資料比較P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 30名患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療手段進(jìn)行治療，具體方法為：針對(duì)GER病患選用奧美拉唑口服，每次口服20mg，早晚飯前30分鐘各服用一次以及嗎丁啉口服，每次口服10mg，早中晚飯前30分鐘各服用一次;針對(duì)CVA與EB的病患選用布地奈德治療，治療方法為：實(shí)施霧化吸入操作治療，早晚各一次，每次300μg（可以根據(jù)患者實(shí)際情況酌情增減）;針對(duì)UACS患者選用氯雷他定治療，治療方法為：每次口服10mg，一天服用一次即可。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 30名患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療來(lái)治療，小柴胡湯主要成分為：黨參、黃芩以及瓜蔞各15g、柴胡以及半夏各10g再加甘草6g加水熬煮分早晚兩次服用。辯證治療：如果患者咳嗽較為嚴(yán)重則另外增加紫苑、旋覆花、前胡以及款冬花進(jìn)行熬煮服用;若患者咽喉疼痛較為嚴(yán)重則另外增加薄荷以及連翹進(jìn)行熬煮服用;若患者具有咽癢狀況則另外增加入蟬蛻以及射干進(jìn)行熬煮服用;若患者具有胸悶狀況則增加杏仁以及麻黃進(jìn)行熬煮服用。兩組患者均進(jìn)行為期一個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者經(jīng)過一個(gè)月的治療后，各自的治療效果（主要為非常有效、有效、無(wú)效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料用（x±s）表示，選用X2檢驗(yàn)，治療有效率用%表示，若P <0.05，則說兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組30名患者治療非常有效的患者有15名，有效的7名，無(wú)效的有8名，治療有效率為73%，實(shí)驗(yàn)組30名患者治療非常有效的患者有24名，有效的4名，無(wú)效的有2名，治療有效率為93%（P<0.05）具體見下表。

3 討論

在當(dāng)下臨床治療中，GER、EB、CVA以及UACS等為導(dǎo)致難治性慢性咳嗽的主要原因。在臨床傳統(tǒng)的西醫(yī)治療之中，經(jīng)常會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際原發(fā)病進(jìn)行相對(duì)的用藥來(lái)治療。在針對(duì)CVA以及EB等發(fā)病情況會(huì)使用一些激素類的西藥，針對(duì)UACS致病的則會(huì)使用用抗組胺之類的藥物治療。長(zhǎng)期使用下去患者容易產(chǎn)生一定的抗藥性和依賴性。而中醫(yī)中則認(rèn)為難治性慢性咳嗽主要是因?yàn)榉问C降以及氣機(jī)受阻導(dǎo)致的，可用小柴胡湯加減治療。

然而在經(jīng)過本次的60名患者分組對(duì)比治療后，我們可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療手段在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療一個(gè)月后，治療有效的總?cè)藬?shù)為22名，治療有效率為73%，而在對(duì)照組基礎(chǔ)上另外增加中藥小柴胡湯加減治療后的實(shí)驗(yàn)組30名患者，治療有效總?cè)藬?shù)有28名，治療有效率為93%。兩組患者的治療有效率相差顯著。由此可見，中藥小柴胡湯加減治療的方法在難治性明顯咳嗽中的良好治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于難治性慢性咳嗽的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上另外采取實(shí)施中藥小柴胡湯加減治療能夠大大提高臨床治療有效率，有助于患者早日恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

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