孫娜

【摘 要】目的：探討胃虛寒型慢性胃炎應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療的效果;方法： 選取本院2018年1月-2019年1月收治的84例胃虛寒型慢性胃炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組，其中對照組行本院常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組采用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療，對比兩組患者治療前后血清胃蛋白酶原l（PGl）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GS）以及中醫(yī)證候評分;結(jié)果： 實驗組患者各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論： 黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療胃虛寒型慢性胃炎能夠改善患者中醫(yī)癥候，有效調(diào)節(jié)PGl、PGⅡ以及GS表達(dá)，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯;針灸;胃虛寒型慢性胃炎

【中圖分類號】 R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-177-01

慢性胃炎病程較長、病情易反復(fù)，患者多表現(xiàn)為惡心、嘔吐，并伴有食欲不振、胃痛等癥狀，西醫(yī)多選用抗菌消炎類藥物進(jìn)行治療，雖然短期療效顯著，但是停藥后極易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者身心健康。有資料顯示，中醫(yī)在治療胃虛寒型慢性胃炎上效果理想，為了進(jìn)一步探討中醫(yī)的治療療效，我院采用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療慢性胃炎，取得了可喜成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月收治的84例胃虛寒型慢性胃炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=42）和實驗組（n=42）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合中、西醫(yī)胃虛寒型慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者自愿參與此次研究，并簽訂知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器疾病、內(nèi)分泌疾病以及妊娠和哺乳期患者。其中對照組男性患者24例，女性患者18例，年齡范圍：42-78歲;實驗中男性患者23例，女性患者19例，年齡范圍：45-81歲。逐一對比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行臨床對比。

1.2 方法

對照組行本院常規(guī)西醫(yī)治療，口服奧拉美挫膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑以及膠體果膠鉍膠囊;實驗組采取黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療。方劑：黃芪、飴糖各30g，芍藥、桂枝各15g，大棗6粒，炙甘草6g。同時根據(jù)患者病癥對方劑組方進(jìn)行調(diào)整，若吐清水嚴(yán)重者可在方劑中加入姜半夏、陳皮;若泛酸嚴(yán)重，則可加入烏賊骨、吳茱萸;腹脹患者可加砂仁、佛手。方劑加水煎至400ml，早晚各服用200ml，連續(xù)煎服3個月。同時輔以溫針灸進(jìn)行輔助治療，患者先采取俯臥位，取1.5寸毫針針刺雙側(cè)脾俞、胃俞穴;后取仰臥位，取1.5寸毫針針刺章門、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里及中脘穴，隔日針灸一次，連續(xù)治療30d。在治療期間，兩組患者要避免服用非甾體類抗炎藥物，飲食宜清淡，忌生冷、忌煙酒，注重修養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后血清胃蛋白酶原l（PGl）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GS）以及中醫(yī)證候評分。中醫(yī)癥候評分分為4個等級，根據(jù)嚴(yán)重程度評分依次為：0、1、2、3分，評分內(nèi)容包括胃痛、胃脹、大便、嘔吐、泛酸等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和率（%）分別表示計量資料，行t檢驗，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PGl、PGⅡ以及GS水平對比

兩組患者治療后，PGl、PGⅡ以及GS水平均有所提升，但實驗組患者提升水平更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者中醫(yī)證候評分對比

治療后，實驗組中醫(yī)癥候評分從（11.28±3.41）下降至（3.52±1.23）;對照組患者中醫(yī)癥候評分從（11.72±3.52）下降至（5.92±1.53）。兩組患者評分均有所下降，但實驗組患者下降更為顯著，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是一種極為常見的消化系統(tǒng)疾病，該病病程長、病情易反復(fù)，給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重影響。西醫(yī)主要采用抑菌消炎的方式，通過抑制胃酸來保護(hù)胃黏膜，緩解炎癥，短期療效佳，但停藥后易反復(fù)。近年來，中醫(yī)辯證治療受到醫(yī)學(xué)臨床的關(guān)注和認(rèn)可，中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病機(jī)理是脾胃虛寒，疲勞過度、腎陽不足、飲食所傷均可能導(dǎo)致慢性胃炎病發(fā)[1]。黃芪建中湯出自于張仲景《金匱要略》，方劑中黃芪與飴糖同為君藥，黃芪性甘、微溫，具有抗菌消炎的功效，飴糖可補(bǔ)益脾胃、緩急止痛，芍藥能有效緩解腹痛，大棗益氣補(bǔ)血，干姜溫胃驅(qū)寒，甘草能調(diào)和諸藥，溫中補(bǔ)虛。針灸療法能夠有效保護(hù)胃粘膜，抑制腺體增生，針刺脾俞、胃俞穴能補(bǔ)脾益胃，取章門穴能調(diào)中和胃，內(nèi)關(guān)、公孫穴具有健脾和胃之效，足三里能夠幫助患者增強(qiáng)食欲[2]。

綜上所述，黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療胃虛寒型慢性胃炎能夠改善患者中醫(yī)癥候，有效調(diào)節(jié)PGl、PGⅡ以及GS表達(dá)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓璐，李欣，吳義琴.黃芪建中湯合溫針灸治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎40例[J].中國臨床研究，2017（12）：89-90.

[2] 王超蘭，權(quán)娜娜，朱天民.溫針灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017（21）：45-46.