陳文衛(wèi)

【摘 要】目的：老年性膝關(guān)節(jié)疼痛是社區(qū)醫(yī)院的常見病、多發(fā)病，尋找能夠明顯緩解老年性膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法;治療方法：通過旁針刺配合中醫(yī)定向透藥治療;結(jié)果：受到較好的臨床效果，疼痛緩解較快。

【關(guān)鍵詞】旁針刺、中醫(yī)定向透藥、膝關(guān)節(jié)痛

【中圖分類號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-175-01

1 一般資料

16例患者中男性5例，女性11例，單側(cè)膝關(guān)節(jié)13例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)3例，年齡60-69歲10例;70歲以上6例

2 治療方法

2.1 旁針刺 在患者膝關(guān)節(jié)周圍尋找壓痛點(diǎn)，先在其中央針一針，然后在其旁邊斜向中央針一針，根據(jù)壓痛點(diǎn)范圍，可以上下左右各加刺一針。局部加以電針，同時(shí)加針同側(cè)足三里、陽陵泉、陰陵泉。在針刺的同時(shí)加用TDP照射。針刺時(shí)間20分鐘。

2.2 中醫(yī)定向透藥治療 使用由河南邁通醫(yī)療器械有些公司生產(chǎn)的電腦中頻治療儀（規(guī)格型號(hào)：ZP-A9型），用濕熱透化電極片，藥芯對(duì)準(zhǔn)痛點(diǎn)，時(shí)間30分鐘，模式：藥透，高溫輸出。

2.3 每天治療一次 10次為一療程，療程間隔一周，兩個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》⑴中骨痹的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，活動(dòng)功能恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。

好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹減輕，活動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。

未愈：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹無變化

4 治療結(jié)果

治愈：9例;好轉(zhuǎn)6例;未愈：1例;有效率為94%，其中經(jīng)一個(gè)療程治愈的有6例，好轉(zhuǎn)4例，在治療過程中叮囑患者少爬樓、少活動(dòng)，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，1例未愈患者因?yàn)榧易菍虞^高，沒有電梯，每天爬樓，膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重，未愈可能與此也有關(guān)系。

5 結(jié)論

老年性膝關(guān)節(jié)疼痛屬于中醫(yī)骨痹范圍，中醫(yī)認(rèn)為是由于年老體衰，骨失滋養(yǎng)，氣血失調(diào)所致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為它由膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、滑囊的一些急慢性無菌性炎癥以及老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎引起，臨床上沒有特別好的治療方法，旁針刺屬于中醫(yī)十二刺的“齊刺”、“楊刺”，是治療關(guān)節(jié)疼痛的一種常用刺法，中醫(yī)定向透藥是利用一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥，直接滲透到病變部位，加強(qiáng)了針刺的活血止痛、調(diào)和氣血的作用，兩者相輔相成，能夠快速的緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛，起到較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家中醫(yī)藥管理局 ZY/T 001.1～001.9-94《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》南京大學(xué)出版社，1994：30-31