張曉波

【摘 要】目的：分析快速康復(fù)護(hù)理在腎移植患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行DCD腎移植治療的患者60例，按照康復(fù)護(hù)理方式分為觀察組（30例患者）和對(duì)照組（30例患者）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：患者術(shù)后下床時(shí)間，引流管留置時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組均顯著短于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。患者的術(shù)后出血、肺部感染、切口感染、早期排斥反應(yīng)、血壓驟升等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（6.67%）顯著低于對(duì)照組（23.33%），P<0.05差異顯著。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理能夠有效改善腎移植患者術(shù)后的康復(fù)效果，顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腎移植;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R753【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-168-01

腎移植是當(dāng)前臨床治療腎臟疾病的一種重要手段，通過(guò)腎移植治療，使用同種異體腎臟代替患者已經(jīng)發(fā)生病變的腎臟，從而控制患者的腎臟病變，使患者能夠獲得良好的腎臟功能[1]。但是腎移植屬于器官和組織移植手術(shù)的范疇，雖然其成功率較高，但是在術(shù)后漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程中，患者存在諸多的身心問(wèn)題，對(duì)其康復(fù)極其不利[2]。因此，對(duì)腎移植患者實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，積極改善其影響康復(fù)的不利因素，具有十分重要的意義[3]。為了提高腎移植患者的康復(fù)護(hù)理效果，我院引入了快速康復(fù)，獲得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行DCD腎移植治療的患者60例，按照康復(fù)護(hù)理方式分為觀察組（30例患者）和對(duì)照組（30例患者）。觀察組30例患者中，男性患者13例，女性患者7例，患者的年齡在22—63歲，平均年齡為（45.6±5.6）歲。對(duì)照組58例患者中，男性患者12例，女性患者8例，患者的年齡在24—57歲，平均年齡為（46.2±6.2）歲。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無(wú)顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予快速康復(fù)護(hù)理，具體包括：①術(shù)前護(hù)理：在患者實(shí)施手術(shù)治療前，首先護(hù)士要積極地向患者介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，可能會(huì)引起的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施，以及臨床療效等。以此來(lái)幫助患者提升手術(shù)認(rèn)知度。手術(shù)前，叮囑患者禁食12h，禁水7h[4] 并在手術(shù)前1h，使用肥皂水進(jìn)行灌腸處理。②術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)治療后要給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持3-4d的時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要蛋白質(zhì)。待患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)正常之后，可給予流質(zhì)食物，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸過(guò)渡飲食?；颊咴谛g(shù)后需留置引流管，一般引流管的留置時(shí)間為7-10d，護(hù)士需做好引流管護(hù)理管理。指導(dǎo)患者術(shù)后保持臥床休養(yǎng)，至少1周左右的時(shí)間。術(shù)后護(hù)士要遵醫(yī)囑給予患者免疫抑制劑，在患者應(yīng)用免疫抑制劑治療期間，要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和監(jiān)測(cè)，著重對(duì)其腎功能、肝功能和FK506或CsA濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)感染預(yù)防，臨床研究指出，感染是導(dǎo)致腎移植失敗的一個(gè)主要原因[5]。因此護(hù)士要加強(qiáng)感染的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，避免患者發(fā)生感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者年齡、術(shù)后下床時(shí)間，引流管留置時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院時(shí)間等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)用（%）表示，借助卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腎移植術(shù)后康復(fù)效果比較

患者術(shù)后下床時(shí)間，引流管留置時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組均顯著短于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。如表1：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 患者的術(shù)后出血、肺部感染、切口感染、早期排斥反應(yīng)、血壓驟升等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（6.67%）顯著低于對(duì)照組（23.33%），P<0.05差異顯著。如表2：

3 討論

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理能夠有效改善腎移植患者術(shù)后的康復(fù)效果，顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較大。

參考文獻(xiàn)

[1] 李夢(mèng).快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于親體腎移植護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊，2017，11（08）：215.

[2] 王穎. 38例親體腎移植的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，14（33）：298-299.

[3] 邱惠楨，王金俠，李丹，何術(shù)琴，江紅芳.腎盂造瘺術(shù)在腎移植術(shù)后早期輸尿管梗阻中應(yīng)用的護(hù)理[A].2013中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C].2013：14-16.

[4] 張麗娜，邱功闊.快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在親體腎移植護(hù)理中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：270-271.

[5] 石富華，黃貴華.快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在親體腎移植護(hù)理中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，6（02）：10-11.