曾令聰

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒功能性消化不良的臨床效果。方法：選定2018年3月至2018年9月內(nèi)江市第一人民醫(yī)院兒科收治的74例小兒功能性消化不良患者，遠(yuǎn)程隨機(jī)法分為對(duì)照組37例（傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)）與觀察組37例（綜合護(hù)理干預(yù)），比較兩組情緒評(píng)分（抑郁、焦慮）指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束，觀察組抑郁評(píng)分（28.42±2.57）分、焦慮評(píng)分（27.89±2.93）分均低于對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒功能性消化不良患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;小兒;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-115-01

前言：功能性消化不良是一種臨床表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、持續(xù)性腹痛、厭食等癥狀的消化系統(tǒng)功能性胃病[1]，發(fā)病群體多為14歲以下患兒，近幾年該病發(fā)病率隨著民眾飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣變化而相應(yīng)上調(diào)，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。為減輕小兒功能性消化不良患者的疾病癥狀，現(xiàn)階段常在其基礎(chǔ)治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)方法，可通過(guò)維持患兒良好心態(tài)、增強(qiáng)患兒胃動(dòng)力等方式提升其臨床療效。本文為系統(tǒng)分析、研究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒功能性消化不良患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2018年3月至2018年9月內(nèi)江市第一人民醫(yī)院兒科收治的小兒功能性消化不良患者，總計(jì)74例，遠(yuǎn)程隨機(jī)法分為兩組，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法的一組（37例）作為觀察組，使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法的一組（37例）作為對(duì)照組。[性別]觀察組女15例，男22例，對(duì)照組女16例，男21例;[年齡]觀察組7-13歲，平均為（10.17±1.62）歲，對(duì)照組8-13歲，平均為（10.35±1.64）歲;[病程]觀察組2個(gè)月-10個(gè)月，平均為（6.81±0.74）個(gè)月;對(duì)照組2個(gè)月-11個(gè)月，平均為（6.93±0.76）個(gè)月。比較以上一般資料，P>0.05：差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴經(jīng)臨床檢查、診斷，74例研究對(duì)象均符合功能性消化不良疾病標(biāo)準(zhǔn)，且年齡低于14歲，有一定認(rèn)知能力配合完成本次調(diào)查。⑵74例研究對(duì)象均經(jīng)批準(zhǔn)且患者已知情同意。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴失語(yǔ)、智力低下或精神異常者。⑵其它胃腸疾病所致功能性消化不良者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)檢查、生活護(hù)理、藥物干預(yù)、出入院基礎(chǔ)宣教、環(huán)境管理等。

1.2.2 觀察組

綜合護(hù)理干預(yù)，方法：①用藥護(hù)理，在對(duì)患兒各項(xiàng)體征、癥狀嚴(yán)密關(guān)注的基礎(chǔ)上結(jié)合其實(shí)際病情作相應(yīng)科學(xué)給藥處理，期間還需對(duì)患兒用藥后不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，如有意外，立即予以對(duì)癥治療;②膳食護(hù)理，根據(jù)患兒體質(zhì)、病況制定個(gè)性化、合理化的飲食方案，注意食物的均衡性、營(yíng)養(yǎng)性，禁止患兒食用辛辣、生冷類(lèi)食物[2];③行為護(hù)理，臨床上，多數(shù)小兒功能性消化不良患者常因自身腹痛、腹脹病況致使其負(fù)面情緒加重，醫(yī)護(hù)人員需通過(guò)應(yīng)用規(guī)律性腹式呼吸訓(xùn)練及肌肉放松訓(xùn)練改善其胃動(dòng)力，促使其胃腸消化功能提升;④心理護(hù)理，治療期間，患兒出現(xiàn)焦慮、緊張、恐慌等不良情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以友善、親切的態(tài)度與患兒、患兒家長(zhǎng)作有效溝通，通過(guò)以往臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、心理學(xué)所學(xué)常識(shí)予以一定引導(dǎo)，可提升患兒依從性與家長(zhǎng)配合度，減輕患兒不良心理癥狀;⑤健康宣教，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)耐心為患兒、患兒家長(zhǎng)講解疾病的致病成因、病情進(jìn)展?fàn)顩r、治療所需藥物及相關(guān)注意事項(xiàng)等，可提升其對(duì)于小兒功能性消化不良知識(shí)的認(rèn)知程度，為后續(xù)順利開(kāi)展醫(yī)療工作做好準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)兩組小兒功能性消化不良患者的情緒評(píng)分（抑郁、焦慮）指標(biāo)數(shù)據(jù)。情緒評(píng)分評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)參照抑郁、焦慮自評(píng)量表，患兒負(fù)面情緒越重，抑郁、焦慮評(píng)分相對(duì)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料上，兩組小兒功能性消化不良患者的情緒評(píng)分用“x±s”的方式表示（t檢驗(yàn)）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較2組小兒功能性消化不良患者情緒評(píng)分，診后觀察組抑郁評(píng)分（28.42±2.57）分、焦慮評(píng)分（27.89±2.93）分均低對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

臨床上，小兒功能性消化不良病因主要與患兒胃腸道動(dòng)力不足、胃感覺(jué)功能障礙有關(guān)，該病患兒常因病程較長(zhǎng)而產(chǎn)生程度不同的抑郁、恐慌、焦躁等心理負(fù)面癥狀[3]，對(duì)后續(xù)疾病根治治療有不利影響。以往治療小兒功能性消化不良常采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法，雖普適性較高，但對(duì)疾病相關(guān)精神因素有所忽略，無(wú)法針對(duì)性、實(shí)質(zhì)性改善患兒病情。故現(xiàn)階段采用綜合護(hù)理干預(yù)方法更為廣泛，可在基于“以人為本”的護(hù)理理念下通過(guò)用藥護(hù)理、膳食護(hù)理、行為護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等形式幫助患兒解決實(shí)際需求，保證患兒健康、愉悅的心態(tài)，并可對(duì)患兒胃腸道消化功能作一定提升，效果顯著。如上文表1所示，觀察組抑郁評(píng)分（28.42±2.57）分、焦慮評(píng)分（27.89±2.93）分均低對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。通過(guò)結(jié)果對(duì)比可說(shuō)明經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，患兒的負(fù)面情緒較以往有所減少，且亦能證明綜合護(hù)理方法在小兒功能性消化不良患者治療中的效果較傳統(tǒng)護(hù)理方法的效果更佳。

綜上所述，在小兒功能性消化不良患者治療期間應(yīng)用綜合護(hù)理方法，可有效減輕患者疾病癥狀與心理負(fù)面癥狀，提升患兒治療效果與預(yù)后質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛娟.整體性護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者不良情緒的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（21）：3296-3298.

[2] 胡玲，王寶香.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)兒童功能性消化不良患者的應(yīng)用及影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：106-108.

[3] 汪茜雅，鈕美娥，陳奕，謝安慰.功能性消化不良患者行自我管理干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（19）：67-71.