張聚英

【摘 要】目的：探析鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療小兒肺炎的療效。方法：選取48例我院收治的肺炎患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和試驗(yàn)組各24例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)療法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸氨溴索加丙卡特羅聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患兒的療效。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組有效率為95.83%高于常規(guī)組的總有效率（70.83%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅對(duì)小兒肺炎治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;鹽酸氨溴索;丙卡特羅;療效

【中圖分類號(hào)】 R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-100-01

肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等[1]。小兒肺炎是兒科呼吸道感染的一種常見(jiàn)疾病，因小兒機(jī)體抵抗力較差，預(yù)防能力不強(qiáng)，所以一旦確診應(yīng)及早治療，以免延誤并加重病情[2]。目前臨床上主要采取糖皮質(zhì)激素及抗生素進(jìn)行治療[3]。本文選取我院2018年1月至2019年1月期間收治的24例肺炎患兒實(shí)施鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療，取得良好效果，具體情況見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年1月期間收治的58例肺炎患兒作為本次的研究對(duì)象，搜集其臨床治療資料。入選患兒均符合《兒科疾病診療指南》肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除嚴(yán)重肝、腎、心功能不全、嚴(yán)重腦部疾病、自身免疫性疾病、血液疾病等患兒。按數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為常規(guī)組和試驗(yàn)組各24例。常規(guī)組中男患兒13例，女患兒11例;年齡0.6～10歲，平均年齡（2.1±1.7）歲。試驗(yàn)組中男患兒12例，女患兒12例;年齡0.5～9歲，平均年齡（1.9±1.5）歲。兩組患兒的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究得到患兒家屬的知情同意。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)療法

常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)療法，即抗感染治療采取靜脈滴注20-40萬(wàn)U·kg-1-·d-1的青霉素鈉及50 mg頭孢唑啉，同時(shí)給予口服維生素C、小兒止咳顆粒以及復(fù)合維生素B，嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，一旦發(fā)熱高于39℃則應(yīng)立即進(jìn)行冰敷及乙醇擦拭，并加用氨茶堿以防止支氣管痙攣[5]?；純涸谥委熐昂蠖ㄆ谶M(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)、凝血等常規(guī)檢查，治療期間每天定時(shí)測(cè)量并記錄患兒體溫、脈搏、血壓等生命體征。

1.2.2 鹽酸氨溴索加丙卡特羅聯(lián)合治療法

試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸氨溴索加丙卡特羅聯(lián)合治療，根據(jù)患兒年齡的不同給予不同的給藥劑量，丙卡特羅每日服用2次，年齡低于6歲的患兒每次劑量為12.5μg，高于6歲的患兒每次劑量為25μg;鹽酸氨溴索于餐前空腹服用，1歲及以下患兒每次劑量10 mg，2—4歲患兒每次劑量為15 mg，5—12歲患兒每次劑量為30 mg。其余檢查等同對(duì)照組患兒。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患兒經(jīng)過(guò)3 d治療體溫恢復(fù)正常，臨床咳痰、咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診肺部無(wú)干濕羅音評(píng)定為顯效;患兒經(jīng)過(guò)治療5 d后體溫基本恢復(fù)正常，臨床咳痰、咳嗽癥狀等有所緩解，聽(tīng)診肺部干濕羅音緩解評(píng)定為有效;患兒經(jīng)過(guò)治療后臨床咳痰、咳嗽癥狀未見(jiàn)改善，甚至加重，聽(tīng)診肺部干濕羅音未緩解或加重評(píng)定為無(wú)效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，試驗(yàn)組有效率為95.83%高于常規(guī)組的總有效率（70.83%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，小兒的各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完全，機(jī)體免疫力低下等各種原因?qū)е路窝赘腥镜膸茁试黾樱渲幸远杭靖腥咀顬閲?yán)重，給小兒的身心造成嚴(yán)重影響。小兒肺炎除藥物治療外，預(yù)防是最好的辦法，還應(yīng)注意休息、護(hù)理與飲食，增強(qiáng)小兒的機(jī)體抵抗力，減免感染的發(fā)生，必要時(shí)可服小量退熱藥。目前臨床上使用抗生素對(duì)癥治療小兒肺炎，鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，能夠刺激支氣管腺體使其分泌易于流動(dòng)的黏液，從而使黏液得到稀釋，降低黏稠性，快速發(fā)揮藥效;還可增加肺表面的活性物質(zhì)生成及分泌，降低氣道的阻力，從而降低黏液的黏附力，并激活黏液線毛毯的功能，進(jìn)一步將痰液排出。丙卡特羅是一種強(qiáng)效的β2受體興奮劑，對(duì)支氣管起到強(qiáng)久、持續(xù)的擴(kuò)張作用，還有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用，可抑制清蛋白誘發(fā)組胺釋放[6]。丙卡特羅一般在服藥后30min起效，可以達(dá)到平喘、祛痰的功效，針對(duì)小兒肺炎患兒，可緩解咳嗽癥狀，降低患兒的痛苦[7]。本文試驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組有效率高于常規(guī)治療的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅對(duì)小兒肺炎的臨床治療效果顯著。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅對(duì)小兒肺炎治療效果良好。值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周向北.鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（7）：934-935.

[2] 閆建強(qiáng).鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療小兒肺炎療效及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（13）：75-76.

[3] 向貴珍.鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效分析[J].智慧健康，2017，3（18）：83-85.

[4] 王麗.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果探討[J].心理醫(yī)生，2017，23（16）：171-172.

[5] 陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：119-121.

[6] 唐曦婷，鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（19）：3958-3960.

[7] 于輝滔.小兒肺炎給予鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅治療的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：61，63.