張領(lǐng)

【摘 要】目的：探究急性腸胃炎應(yīng)用阿莫西林來(lái)聯(lián)合替硝唑治療的臨床效果。方法：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2017年6月至2018年10月期間接收的30例急性腸胃炎患者，按照入院先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=15）和對(duì)照組（n=15），對(duì)照組選擇阿莫西林治療，基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合替硝唑治療，分析比較兩種治療方案效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療總有效率上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組在用藥副作用發(fā)生率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：急性腸胃炎應(yīng)用阿莫西林來(lái)聯(lián)合替硝唑治療，有助于提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】替硝唑;阿莫西林;急性腸胃炎

【中圖分類號(hào)】 R726【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-098-01

胃腸疾病中發(fā)病率較高的為急性腸胃炎，臨床表現(xiàn)以全身乏力、嘔吐、連續(xù)腹瀉等癥狀為主[1]。該疾病在秋夏兩季發(fā)生率較高，主要是食用刺激性較強(qiáng)、生冷、食物或感染細(xì)菌所致，發(fā)病后不僅損傷患者機(jī)體健康，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響正常生活和工作。需及早開(kāi)展對(duì)癥治療，減少對(duì)胃黏膜功能的損傷，避免疾病經(jīng)久不治發(fā)展成慢性腸胃炎。進(jìn)而本次針對(duì)急性腸胃炎應(yīng)用阿莫西林來(lái)聯(lián)合替硝唑治療的臨床效果進(jìn)行了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2017年6月至2018年10月期間接收的30例急性腸胃炎患者，按照入院先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=15）和對(duì)照組（n=15），本研究獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者全部知曉、同意此次研究。其中實(shí)驗(yàn)組9例男患，6例女患，年齡19-69歲，年齡均值為（43.8±2.9）歲;對(duì)照組8例男患，7例女患，年齡21-69歲，年齡均值為（44.2±3.1）歲。以上兩組患者的臨床資料差異較小，未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)使用阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：Bright Future Pharmaceuticals Factory，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)HC20130014）治療，每次口服500mg，每天三次。在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江蘇泊爾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940132）治療，每次口服200mg，每天一次，如患者病情較嚴(yán)重，需增加劑量，以上患者全部持續(xù)治療兩星期，治療期間叮囑患者禁食生冷刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

①記錄患者用藥后的副作用;②經(jīng)治療患者的全身乏力、嘔吐、發(fā)熱、連續(xù)腹瀉等癥狀全部消失，且未出現(xiàn)副作用則為顯效;治療后全身乏力、嘔吐、發(fā)熱、連續(xù)腹瀉等癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)顯著副作用則判斷為有效;治療后未達(dá)到有效處理則判定為無(wú)效。1-無(wú)效例數(shù)/總例數(shù)×100%=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料選用百分比率（%）表示，檢驗(yàn)值為χ2;計(jì)量資料選用均數(shù)±平方差表示，檢驗(yàn)值為t，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比30例患者治療總有效率

在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組為100.00%，對(duì)照組為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)比30例患者用藥副作用 實(shí)驗(yàn)組中1例惡心嘔吐，總發(fā)生率為6.67%;對(duì)照組為1例惡心嘔吐、1例頭暈，總發(fā)生率為13.33%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

感染病毒或細(xì)菌均會(huì)誘發(fā)急性腸胃炎，該疾病發(fā)病機(jī)制還未確定，可能與物理、化學(xué)以及生物等情況相關(guān)，通常以發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等為主要癥狀，如果患者腹瀉較為嚴(yán)重還極易誘發(fā)酸中毒、脫水等情況，極有可能發(fā)生休克，威脅生命健康[2]。進(jìn)而需及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性治療，以加速患者恢復(fù)。針對(duì)此種情況臨床多選擇藥物治療，雖然臨床效果顯著，但是極易出現(xiàn)多種用藥副作用，在一定程度上減弱療效。此外該疾病極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。誘發(fā)急性腸胃炎的只致病菌為幽門(mén)螺桿菌，這和消化性潰瘍疾病緊密相連，進(jìn)而在治療過(guò)程中需加強(qiáng)清除幽門(mén)螺桿菌。臨床常用阿莫西林治療，屬于一種廣譜抗生素，能夠結(jié)合細(xì)菌胞中轉(zhuǎn)肽酶，阻止合成胞壁以起到抑菌作用。該藥物口服吸收效果較好，通常集聚胃腸道，可有效減少毒副作用，以提升用藥依從性。此外該藥物還能夠有效清除致病菌，以減輕患者各種臨床癥狀。但是單獨(dú)使用效果一般，而替硝唑針對(duì)原蟲(chóng)以及厭氧菌均有一定活性，可阻斷病菌合成DNA，進(jìn)而抑制病菌的繁殖，另外該藥物還可直達(dá)細(xì)胞中，以起到滅菌抑菌作用[3]。替硝唑可將幽門(mén)螺桿菌清除干凈，同時(shí)存有一定耐受性。有研究顯示，阿莫西林聯(lián)合替硝唑用于急性腸胃炎，可顯著提升臨床療效[4]。

在此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為100.00%，對(duì)照組為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且兩組患者在用藥副作用發(fā)生率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這就說(shuō)明應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療，兩種藥物相互作用、互補(bǔ)缺點(diǎn)，有助于緩解患者多種臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，以提升臨床治療療效，且不會(huì)產(chǎn)生多種副作用。

總而言之，急性腸胃炎應(yīng)用阿莫西林來(lái)聯(lián)合替硝唑治療的臨床效果較好，且用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈曉慧， 王占偉， 宮藝，等. 含不同抗生素四聯(lián)方案根除幽門(mén)螺桿菌的療效比較[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2017， 20（4）：390-393.

[2] 程其嬌， 國(guó)科， 陳安海. 序貫療法在幽門(mén)螺桿菌根除治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（07）：116-119.

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